Серозная оболочка

Оплодотворение обычно происходит в маточной трубе.

Воспаление трубы – сальпингит.

Матка (uterus):

Полый мышечный орган, служащий для развития и вынашивания плода во время беременности и изгнания его наружу во время родов. Находится в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади.

Имеет грушевидную форму, в ней различают:

1. Дно – верхняя широкая часть
2. Тело – средняя часть, имеет щелевидное пространство – полость матки
3. Перешеек – место перехода тела матки в шейку
4. Шейка:

¨ влагалищная часть – вдается в полость влагалища

¨ надвлагалищная часть – находится выше влагалища

Канал шейки открывается во влагалище отверстием (наружный маточный зев), которое ограничено передней и задней губами шейки. У нерожавших женщин оно имеет округлую форму, у рожавших вид поперечной щели.

Тело матки по отношению к шейке расположено под углом, обращенным вперед.

Стенку матки составляют три оболочки:

1. Эндометрий – слизистая (внутренняя), покрыта цилиндрическим эпителием, содержит железы.
2. Миометрий – мышечная (средняя) – самая мощная, построена из гладкой мышечной ткани.
3. Периметрий – серозная (наружная) – представлена брюшиной.

По бокам от шейки матки под брюшиной находится околоматочная клетчатка – параметрий.

Рис. 83 Внутренние женские половые органы

Подвешивающий и закрепляющий аппарат матки:

¨ широкая связка матки – состоит из двух листков брюшины. В верхнем отделе находится маточная труба, а к заднему листку прикреплен при помощи своей брыжейки яичник.

¨ круглая связка матки – состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани, идет от края матки, проходит через паховый канал и заканчивается в толще больших половых губ и лобка..

¨ прямокишечно-маточная связка – идет от шейки матки к прямой кишке и крестцу

¨ мышцы и фасции тазового дна.

Влагалище (vagina):

Представляет собой мышечно-фиброзную трубку длиной около 8-10 см, которая верхним концом охватывает шейку матки, а нижним открывается в преддверие влагалища – пространство между малыми половыми губами. Отверстие влагалища у девственниц прикрывает по краям складка слизистой оболочки – девственная плева ()

Между стенками влагалища и влагалищной частью шейки матки имеется углубление – свод влагалища. Задняя часть свода глубже передней.

Стенка влагалища состоит:

1. Слизистая оболочка – имеются поперечные складки.
2. Мышечная оболочка – представлена гладкой мышечной тканью.
3. Адвентициальная оболочка – состоит из соединительной ткани, которая связывает влагалище с соседними органами.

Воспаление влагалища – кольпит.

Овариально-менструальный цикл:

Характеризуется периодическим изменением слизистой оболочки матки, протекающим взаимосвязано с процессом созревания яйцеклетки в яичнике и овуляцией.

Выделяют три фазы изменения слизистой оболочки матки в течение одного менструального цикла:

1. Менструальная фаза (фаза десквамации эндометрия) – наступает, когда не происходит оплодотворения яйцеклетки и длится 3-5 дня:

¨ снижается выработка желтым телом прогестерона

¨ функциональный слой слизистой оболочки матки отпадает и начинается очередная менструация, вытекает 40-50 мл крови.

1. Постменструальная фаза (фаза пролиферации) – наступает после менструации и длится 10-12 дней:

¨ связана с воздействием на слизистую оболочку матки эстрогенов – гормонов, которые образует новый развитый фолликул

¨ максимальное разрастание слизистой оболочки матки происходит на 12-14 день во время полного созревания фолликула и овуляции

1. Предменструальная фаза (фаза секреции) – является основной в подготовке матки к беременности

¨ происходит под влиянием гестогенов – гормонов желтого тела яичника

¨ железы слизистой оболочки матки наполняются секретом, в клетках запасаются пищевые вещества, увеличивается количество кровеносных сосудов.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных, гуморальных факторов (гипоталамус, гипофиз) и половых органов.

Наружные женские половые органы
Большие половые губы

Представляют собой округленные складки кожи, содержащие большое количество жировой ткани. Ограничивают щелевидное пространство – половую щель. Спереди и сзади они соединяются между собой передней и задней спайками. Кверху и кпереди от больших половых губ, в области лобкового симфиза, находится возвышение, также содержащее жировую ткань – лобок.

В подкожном жировом слое больших половых губ находятся:

¨ большие железы преддверия (бартолиневы железы) – генетически соответствуют бульбоуретральным железам мужчины

¨ луковицы преддверия – сплетения из вен – аналоги губчатого тела мужского полового члена.