Тема 4.3. РЕГУЛЯЦИЯ И ПАТОЛОГИЯ

ЛИПИДНОГО ОБМЕНА.

Вопросы для самоподготовки

1. Значение для организма жирных кислот.

2. Концентрация жирных кислот в крови.

3. В каком компартменте клетки происходит β-окисление жирных кислот?

4. В каком компартменте клетки протекает синтез жирных кислот?

5. Назовите метаболит, в виде которого жирная кислота проникает из цитоплазмы в митохондрию.

6. Назовите фермент, катализирующий образование ацил-карнитина.

7. Назовите метаболиты, регулирующие активность ацилкарнитинтрансферазы.

8. Назовите продукт β-окисления жирных кислот.

9. Назовите метаболит, служащий источником для синтеза жирных кислот.

10. Назовите фермент, катализирующий превращение ацетил-КоА в малонил-КоА.

11. Назовите метаболиты, регулирующие активность ацетил-КоА-карбокси-
лазы.

12. Роль АТФ, АМФ, НАДФНН⁺ в регуляции обмена жирных кислот.

13. Нарисуйте схему субстратной регуляции окисления и синтеза жирных кислот на уровне гепатоцита.

14. Какое значение в обмене липидов имеет жировая ткань?

15. Назовите метаболические процессы обмена липидов, протекающие в адипоцитах.

16. Дайте определение процессу липогенеза.

17. Назовите органы, где наиболее интенсивно идет липогенез.

18. Дайте определение липолизу. Назовите органы, где наиболее интенсивно протекает липолиз.

19. Назовите метаболиты и коферменты, от концентрации которых зависит липогенез в жировой ткани.

20. Почему жировая ткань мало использует глицерина для синтеза триглицеридов?

21. Назовите соединения, являющиеся источниками α-глицерофосфата в жировой ткани.

22. Нарисуйте схему, иллюстрирующую взаимосвязь между обменом липидов и метаболизмом глюкозы в жировой ткани.

23. Назовите органы, участвующие в регуляции обмена липидов.

24. Назовите гормон, регулирующий процесс анаболизма триглицеридов в жировых депо.

25. Назовите гормоны, являющиеся активаторами липазы жировой ткани.

26. Приведите схему синтеза триглицеридов.

27. Назовите регуляторный фермент синтеза холестерина.

28. Назовите метаболит, регулирующий активность b-гидрокси-b-метилглутарил-КоА-редуктазы.

29. Приведите схему субстратной регуляции синтеза холестерина.

30. Перечислите причины, приводящие к ожирению.

31. Нарушения липидного обмена при ожирении.

32. При недостатке каких гормонов возникает ожирение?

33. Биохимические принципы лечения больных с ожирением.

34. Перечислите причины жировой дегенерации печени. Механизмы развития жировой дегенерации печени.

35. Механизм действия липотропных веществ.

36. Как лечить больных с жировой дегенерацией печени?

37. Назовите основные формы гиперлипопротеинемий.

38. Концентрация каких форм липопротеидов повышается при смешанной форме гиперлипопротеинемии?

39. При каких формах гиперлипопротеинемий следует ограничить в рационе углеводы?

40. При каких формах гиперлипопротеинемий следует ограничить в рационе холестерин?

41. При каком значении коэффициента атерогенности следует начинать лечение (или профилактику) атеросклероза?

42. В чем заключается генетический дефект при семейной гиперхолестеринемии?

43. Изменения обмена триглицеридов и жирных кислот в печени при сахарном диабете.

44. Механизм возникновения кетонемии и кетонурии при сахарном диабете.

45. Изменения обмена холестерина при сахарном диабете. Объясните причину этих изменений.

46. Какие из возможных путей превращения ацетил-КоА тормозятся и какие ускоряются при сахарном диабете? Объясните причину этих изменений в организме.

47. Составьте схему взаимосвязи углеводного и жирового обменов.

Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля

1. Напишите процесс окисления глицерина до воды и углекислого газа.

2. Какое влияние оказывает окисление углеводов на синтез высших жирных кислот?

3. Какие нарушения в липидном обмене будут наблюдаться при недостатке в пище углеводов?

4. Почему при голодании в течение первой недели наблюдается гиперлипемия и кетонемия? Объясните механизм их возникновения.

5. Как изменяется обмен жира и жирных кислот в печени и в жировой ткани при сахарном диабете?

6. Составьте схему взаимосвязи обмена углеводов и липидов в организме человека.

7. Какие изменения будут у больного при недостатке карнитина?

8. Какой метаболит является аллостерическим регулятором для b-гидрокси-b-метилглутарил-КоА-редуктазы?

9. Какой метаболит является основным энергетическим материалом при длительной физической нагрузке?

10. Как изменяются процессы синтеза кетоновых тел и холестерина при сахарном диабете?

11. Охарактеризуйте изменения обмена ацетил-КоА при недостатке биотина и оксалоацетата.

12. Какие соединения необходимо вводить в виде лекарственных препаратов при жировой инфильтрации печени?

13. Описано заболевание, при котором активность фосфофруктокиназы не регулируется цитратом. Как может измениться обмен липидов в жировой ткани при таком генетическом дефекте?

14. Какие нарушения липидного обмена приводят к возникновению метаболического ацидоза?

Литература

1. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1989. –
С. 295-299.

2. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – С. 313-317.

3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 403-408.

4. Задания на самоподготовку по биологической химии.

5. Задания для самостоятельной работы студентов лечебного и медико-профилактического факультетов.

6. Тестовые задания по биохимии.

7. Лекционный материал.

8. Лабораторная работа. Алейникова Т.В., Рубцова Г.В. Руководство к практическим занятиям по биологической химии. – М.: Высшая школа, 1988. – Лабораторная работа № 87.

9. Северин Е.С., Николаев А.Я. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – С. 398-402, 426-428.

Тема 4.4. ВЗАИМОСВЯЗЬ