Перша допомога при ранах та кровотечах
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом Голови
Правління ПАТ «Укртатнафта»
№1042від 05.12 2011 р.
ОТ-33
Інструкція з надання першої допомоги
При нещасних випадках
Основним успіхом при наданні першої допомоги потерпілим при нещасних випадках є швидкість дії, спритність і вміння надавати допомогу.
Ніколи не слід відмовлятися від надання допомоги потерпілому й вважати його мертвим через відсутність дихання, серцебиття, пульсу.
На кожному робочому місці повинна бути аптечка першої допомоги.
Перелік і призначення медикаментів
в аптечці першої допомоги при нещасних випадках
1 Джгут - для тимчасової зупинки кровотечі.
2 Бинти - для накладення пов'язок.
3 Вата - для накладення пов'язок.
4 Настойка йоду 5% - для змазування шкіри навколо рани, свіжих саден, подряпин на шкірі й т.п. як антисептичний засіб.
5 Нашатирний спирт - при непритомності, втраті свідомості накапати на
ватку 2-3 краплі й піднести до носа потерпілого.
6 Борна кислота - для готування розчину (2-4%) при опіках лугом.
7 Сода двовуглекисла - для готування розчину (2-4%) при опіках кислотою.
8 Розчин брильянтового зеленого спиртовий 1% - як антисептичний засіб.
9 Борний вазелін - для змазування шкіри при опіках (I-ого ступеня), саднах, подразненнях і обмороженні шкіри, діє як антисептичний засіб.
10 Валідол - застосовується при сильних серцевих болях по 1 табл. під язик до повного розсмоктування.
11 Серцеві краплі (валеріанові краплі) - заспокійливий засіб при нервовому порушенні, безсонні, неврозах серця по 20-30 капель на прийом 3-4 рази в день.
12 Рідина проти опіків - для змазування при термічних і хімічних опіках невеликих ділянок шкіри.
13 Таблетки анальгіну - приймати по 1 табл. при головному або зубному болю, як жарознижуючий, болезаспокійливий, протизапальний засіб.
14 Стрептоцид - приймати для присипання мокнучих ран, гнійників, та при болю в горлі.
15 Таблетки вугілля активованого - приймати по 1 табл. при здуттях живота.
16 Таблетки аспірину (ацетилсаліцилової кислоти) - протизапальний засіб, застосовують при невралгії, мігрені, гарячкових станах, застуді.
17 Таблетки беластезину – приймати при захворюванні черевної порожнини як знеболюючий засіб. Беластезин надає деяку знезаражуючу дію на кишкову флору.
1. Перша допомога при ураженні
Електричним струмом
| Ураження електричним струмом, блискавкою | Опіки на місці входу та виходу струму. Втрата свідомості. Порушення серцевої діяльності. | Припиніть дію струму на організм. Тривале проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця. Забороняється поїти потерпілого та закопувати його в землю. |
Перша допомога складається із двох етапів: звільнення потерпілого від дії струму й надання йому медичної допомоги.
Потерпілого можна звільнити від дії струму декількома способами. Найбільш простий і вірний спосіб – це відключення відповідної частини електроустановки. Якщо швидко відключити струмоведучу ділянку не можливо (далеко розташований вимикач або ж невідомо, де він знаходиться), необхідно прийняти інші міри до звільнення потерпілого від дії струму:
1 При напрузі до 1000 В можна перерубати дроти сокирою з дерев'яною рукояткою, скористатися палицею, дошкою, канатом або яким-небудь іншим сухим предметом, що не проводить електричний струм; потерпілого можна відтягнути за одяг, якщо він сухий, уникаючи дотиків із навколишніми металевими предметами й частинами тіла потерпілого.
2 При напрузі вище 1000 В варто застосовувати діелектричні рукавички, боти й у необхідних випадках ізолюючу штангу або ізолюючі кліщі.
3 Якщо струмоведучий елемент лежить на землі, переміщатися в зоні напруги кроку треба з використанням засобів захисту від землі (діелектричних калош, бот, килимів та ін.) або предметів які не проводять електричний струм (сухих дощок і ін).
Якщо засоби захисту відсутні, вихід із зони дії струму повинен бути неспішним; ноги потрібно пересувати, не відриваючи ступні від землі, одну ступню від іншої. Після відділення від струмоведучого елемента потерпілого потрібно винести від місця поразки струмом на відстань не менш 8 м.
Після звільнення потерпілого від дії електричного струму необхідно оцінити його стан. Ознаки, по яких можна швидко визначити стан постраждалого, наступні:
| ОЗНАКА | ЯКЩО ЛЮДИНА ЖИВА | У ВИПАДКУ СМЕРТІ |
| Пульс | Визначається на сонній артерії(на шиї збоку Адамового яблука притисненням двох - трьох пальців) | Не визначається |
| Дихання | Визначається візуально (за рухом грудної клітки, крил носу, губ). Долоня, піднесена до рота, носа відчуває рух повітря. Дзеркало, піднесене до роту, запотіває . Пушинка, тонка нитка, піднесена до роту чи носу, коливається | Відсутнє |
| Реакція зіниці на світло | Зіниці на світло звужується | Зіниця широка, на світло не реагує |
Якщо пульс на шиї (на сонній артерії) та дихання відсутні, зіниця широка, на світло не реагує, розпочати реанімацію (оживлення) - див. нижче.
 |
 |
Визначення пульсу
Виявлення реакції зіниць на світло
1.1 Методи оживлення у випадку раптової смерті
Якщо потерпілий непритомний і ознак життя немає, - починайте штучне дихання та зовнішній масаж серця.
Штучне дихання
Вкласти потерпілого на спину на рівну тверду поверхню.
Розстебнути одяг, який стягує шию, грудну клітку та живіт .
Поклавши одну руку під шию, другу на лоб, відвести
голову назад .
Вивести вперед нижню щелепу і розкрити рот.
Очистити порожнину рота від сторонніх предметів та
слини ,обгорнувши два пальці бинтом .
Однією рукою утримувати відведену голову потерпілого
максимально назад і пальцями затиснути ніс,другою
підтримувати відкритий рот.
Глибоко вдихнути, притиснути свої губи до губ потерпілого
і зробити два видихи йому в рот (тривалість кожного
1-1,5 секунди). Другий вдих зробити тільки після першого
видиху потерпілого.
Перевірити пульс на шиї.
Якщо пульс є, продовжувати штучне дихання до відновлення самостійного дихання
в режимі 1 видих кожні 5-6 секунд (10-12 за хвилину).
Якщо пульс відсутній - починати зовнішній масаж серця .
Зовнішній масаж серця
Потерпілий повинен лежати на рівній
твердій поверхні.
Натискання проводять на межі середньої і нижньої третини грудини (на 2 пальці вище нижнього краю грудини) основою долоні, поклавши долоні рук одна на одну. Прямими руками, не згинаючи їх у ліктях, натискають на грудину з такою силою, щоб грудина змістилась вглиб на 4-5 см.
 |
Якщо оживлення проводить одна особа:
Очистіть дихальні шляхи. Зробіть 2 вдихи дихальні шляхи. Перевірте пульс на шиї. Якщо пульс відсутній зробіть 30 натиснень на грудину (80-100 за хвилину). Поперемінне робіть 2 вдихи та 30 масажних поштовхів.
Якщо оживлення проводять дві особи:
Людина, яка знаходиться біля голови, очищує шляхи. Робить 2 вдихи і перевіряє пульс. Якщо пульс відсутній, людина, яка знаходиться біля грудної клітки, робить 30 масажних поштовхів. Поперемінно вони роблять 2 вдихи -30 масажних поштовхів.Не допускайте збігу вдування з поштовхом . Відчувши втому, змініть один одного. Постійно контролюйте правильність своїх дій.
Перша допомога при ранах та кровотечах
Основним невідкладним заходом, від швидкості й правильності якого прямо залежить життя потерпілого, є припинення кровотечі.
Види кровотечі:
Артеріальна- колір крові яскраво-червоний, інтенсивність кровотечі виражена, кров витікає пульсуючи.
Венозна- колір крові темно-вишневий, інтенсивність кровотечі середня, кров витікає більш рівномірно, не пульсуючи.
Капілярна - інтенсивність кровотечі мінімальна, кров виділяється повільно і рівномірно по всій поверхні рани.
Способи припинення кровотечі:
1 Притиснення судин вище місця ушкодження.
2 Максимальне згинання кінцівки.
3 Стискаюча туга пов'язка.
4 Накладання кровоспинного джгута (закрутки).
5 Тампонада рани та інші.
 |
Скроневої
Підключичної
Пахвової
Променевої
Стегнової Тилу стопи
Зовнішньої щелепної
Сонної
Плечової
Ліктьової
Черевної аорти
Підколінної (позаду) Задньої великогомілкової
Точки притиснення артерій при кровотечі
2.1 Правила накладання джгута (закрутки) при вираженій артеріальній кровотечі:
Артеріальний джгут (або закрутка) накладається вище місця кровотечі.
Джгут накладається зверху одягу або через якусь тканину (не на голе тіло).
Типові місця для накладання:
при кровотечі з артерій верхньої кінцівки - верхня третина плеча.
при кровотечі з артерій нижньої кінцівки - верхня або середня третина стегна.
Перший тур джгута більш тугий, наступні трошки м'якші; джгут накладається на всю довжину; кожний наступний тур частково захоплює попередній (щоб не було між турами джгута проміжків в які затягується шкіра).
Критерієм ефективності накладання джгута (закрутки) є зупинка кровотечі. Під джгут (закрутку) кладуть записку, в якій вказується дату і час ( година і хвилини ) накладання, прізвище того, хто це зробив. Джгут рекомендують через кожні 20-30 хвилин послабляти на кілька хвилин, тимчасово зупинивши кровотечу іншим методом (наприклад притисненням судини вище місця кровотечі у типовому місці), а потім знову накладати. Це попереджує омертвіння тканин руки або ноги. При цьому в записці до джгута попередній час накладання викреслюється та пишеться новий.
Накладання джгута на плече
Зупинка кровотечі накладанням закрутки:
а - затягування вузла; б - закручування палки; в - закріплення палки
2.2 Стискаюча туга пов'язка
Основне призначенням пов'язки - захист рани від забруднення і зупинка венозної або капілярної кровотечі. Для накладання пов'язки використовуються індивідуальний перев'язувальний пакет, або що є під руками: бинт, марля, чиста тканина. Через чисту (якщо є - стерильну) тканину (кусок бинта, марлі та інш.) до рани притискається валик з того ж матеріалу (наприклад цілий бинт без упаковки) і щільно надійно фіксується (з натяжкою обкрутити бинтом, тощо). Цей валик притискає судини в рані і зупиняє кровотечу (навіть із невеличких артерій).
При вираженій артеріальній кровотечі цей метод не ефективний, необхідно пальцеве притиснення артерії та накладання вище рани артеріального джгута (закрутки).