Сочетанные и комбинированные радиационные поражения

904. Укажите мероприятия первой врачебной помощи при поступлении в организм продуктов ядерного взрыва с зараженным продовольствием:

а) назначение радиопротекторов;

б) назначение противорвотных средств;

в) промывание желудка;

г) назначение солевых слабительных;

д) промывание толстой кишки.

905. Какие из нижеперечисленных радионуклидов являются альфа-излучателями?

а) стронций-90, калий-40, цезий-137;

б) уран-238, плутоний-239, америций-241;

в) йод-125, йод-131.

906. Из предлагаемых вариантов к группе сочетанных радиационных поражений относятся:

а) огнестрельное ранение у человека, подвергшегося воз­действию высокой дозы радиации;

б) поражение в результате одновременного воздействия светового излучения и проникающей радиации ядерно­го взрыва;

в) поражение в результате воздействия внешнего гам­ма-излучения, бета-излучения и вдыхания радиоактив­ных аэрозолей при аварии ядерного реактора;

г) поражения от внешнего гамма-облучения и загрязнения кожи продуктами ядерного деления;

д) поражения в результате внешнего облучения и воздей­ствия оксида углерода.

907. Из предлагаемых вариантов к группе комбинированных радиационных поражений относятся:

а) огнестрельное ранение у человека, подвергшегося воз­действию высокой дозы радиации;

б) поражение в результате одновременного воздействия светового излучения и проникающей радиации ядерно­го взрыва;

в) поражение в результате воздействия внешнего гам­ма-излучения, бета-излучения и вдыхания радиоактив­ных аэрозолей при аварии ядерного реактора;

г) поражения от внешнего гамма-облучения и загрязнения кожи продуктами ядерного деления;

д) поражения в результате внешнего облучения и воздей­ствия оксида углерода;

е) огнестрельное ранение человека, выздоровевшего после лучевой болезни.

908. Сочетанные лучевые поражения характеризуются:

а) независимым одно от другого течением проявлений действия отдельных компонентов;

б) взаимным отягощением проявлений действия отдельных компонентов;

в) снижением выраженности эффектов внутреннего радио­активного заражения под влиянием внешнего облуче­ния.

909. Какой из воздействующих факторов чаще всего определяет течение сочетанного радиационного поражения, возникшего в результате нахождения на местности, загрязненной продуктами ядерного взрыва?

а) внешнее гамма-облучение;

б) наружное радиоактивное заражение;

в) поступление радиоактивных веществ внутрь организма.

910. Особенностями течения сочетанных радиационных поражений по сравнению с изолированными являются:

а) усиление тяжести поражений, вызванных инкорпорацией радионуклидов;

б) снижение выраженности геморрагического синдрома;

в) более выраженная эритема кожи при первичной реак­ции на облучение;

г) увеличение продолжительности скрытого периода;

д) более тяжелое течение местных лучевых поражений;

е) менее выраженная лейкопения в период разгара при поражениях легкой и средней степеней тяжести;

ж) укорочение периода выздоровления;

з) увеличение летальности у тяжелопораженных в поздние сроки.

911. Лечение сочетанных радиационных поражений:

а) направлено только на борьбу с проявлениями реакции на внешнее облучение;

б) направлено только на облегчение течения проявлений лучевого дерматита;

в) направлено только на ускорение выведения радионук­лидов из организма;

г) имеет комплексный характер и направлено на борьбу с эффектами воздействия всех компонентов поражения с учетом их взаимного отягощения.

912. Симптомы периода разгара острой лучевой болезни при комбинированных радиационных поражениях:

а) развиваются, как правило, одновременно с максималь­ной выраженностью проявлений нелучевого компонен­та;

б) как правило, предшествуют развитию основных прояв­лений нелучевого компонента;

в) развиваются, как правило, после того, как проявления нелучевого компонента достигли максимума.

913. Течение отдельных компонентов комбинированных радиационных поражений:

а) является взаимонезависимым;

б) характеризуется взаимным отягощением.

914. Среди причин развития синдрома взаимного отягощения
имеют значение:

а) подавление в результате облучения систем, обеспечива­ющих развитие адаптационных процессов при ожоге и травме;

б) возникновение нелетальных повреждений генома в об­лученных клетках;

в) дополнительное инфицирование при наличии травм и ожогов создает дополнительную нагрузку на иммунную систему и затрудняет ее восстановление после облуче­ния;

г) интоксикация продуктами распада тканей при ожогах и ранах увеличивает значимость токсемического фактора в развитии лучевого компонента поражения;

д) радиационное подавление иммунитета ограничивает способность организма противостоять инфекции, дейст­вию токсических продуктов гистогенного и бактериаль­ного происхождения.

915. Какие из приведенных ниже утверждений справедливы
в отношении синдрома взаимного отягощения?

а) синдром наиболее характерен для легкой степени тяже­сти составляющих его компонентов;

б) синдром максимально выражен при нанесении травмы или ожога в периоде разгара лучевой болезни;

в) при нанесении легкой механической травмы незадолго до лучевого воздействия тяжесть поражения может даже снижаться;

г) нанесение механической травмы в периоде восстановле­ния от лучевого поражения не приводит к развитию синдрома.

916. Отягощение лучевого компонента при комбинированных радиационных поражениях проявляется:

а) отсутствием скрытого периода;

б) более ранним возникновением и более тяжелым тече­нием проявлений костномозгового и кишечного синд­ромов;

в) снижением дозы облучения, приводящей к смертельно­му исходу;

г) появлением ранней преходящей недееспособности;

д) удлинением восстановительного периода;

е) более ранним развитием эпиляции.

917. Отягощение нелучевого компонента комбинированных радиационных поражений проявляется:

а) более частым возникновением и более тяжелым тече­нием травматического и ожогового шока;

б) увеличением зон некроза ран и ожоговых поражений;

в) учащением частоты генерализации раневой инфекции;

г) замедлением регенераторных процессов в поврежденных органах и тканях;

д) появлением злокачественных новообразований.

918. Период первичных реакций на лучевые и нелучевые травмы характеризуется:

а) доминированием в клинической картине проявлений лучевого компонента комбинированных радиационных поражений;

б) более выраженным, чем при изолированном радиаци­онном поражении, ранним нейтрофилезом;

в) в отличие от изолированных ожогов и травм лимфопения является не только относительной, но и абсолютной.

919. Период преобладания нелучевых компонентов комбинированных радиационных поражений по времени соответствует:

а) скрытому периоду острой лучевой болезни;

б) раннему постшоковому периоду травматической болезни;

в) периоду острой ожоговой токсемии ожоговой болезни;

г) периоду разгара острой лучевой болезни.

920. В периоде преобладания нелучевых компонентов комбинированных радиационных поражений:

а) чаще появляются и тяжелее протекают характерные осложнения нелучевых травм;

б) более выражена постгеморрагическая анемия;

в) происходит постепенное восстановление числа лимфоцитов;

г) проявляются характерные для лучевого поражения гематологические изменения.

921. В периоде преобладания лучевого компонента комбинированных радиационных поражений:

а) в клинической картине доминируют симптомы, харак­терные для периода разгара острой лучевой болезни;

б) респираторный дистресс-синдром выражен в наиболь­шей степени;

в) достигают максимума проявления костномозгового син­дрома;

г) замедляется регенерация ран;

д) развивается нейтрофильный лейкоцитоз;

е) прогрессирует полиорганная недостаточность.

922. В периоде восстановления комбинированных радиационных поражений:

а) процессы регенерации тканей постепенно активизиру­ются;

б) происходит постепенное заживление ран, ожогов;

в) восстановление является более полным, чем в случаях изолированных поражений.

923. Индикация и оценка тяжести лучевого компонента комбинированных радиационных поражений проводится на основании:

а) анамнеза;

б) данных физической дозиметрии;

в) выраженности проявлений первичной реакции;

г) гематологических исследований;

д) кардиологических исследований.

924. При оказании первой врачебной помощи при комбинированных радиационных поражениях к мероприятиям, определяемым характером и тяжестью нелучевых травм, добавляются:

а) частная санитарная обработка (при наружном загрязне­нии радионуклидами);

б) кровопускание;

в) смена повязок, загрязненных радиоактивными веществами;

г) купирование проявлений первичной реакции.

925. Хирургические вмешательства при комбинированных радиационных поражениях следует стремиться провести:

а) в периоде преобладания лучевого компонента;

б) так, чтобы заживление завершилось, в основном, до перехода поражения в период лучевого компонента.

926. Лечение комбинированных радиационных поражений в периоде преобладания нелучевых компонентов включает в себя:

а) первичную хирургическую обработку ран и открытых переломов;

б) применение радиопротекторов;

в) лечение ожогов;

г) проведение мероприятий хирургической квалифицирован­ной и специализированной помощи, выполнение которых не может быть отсрочено до периода восстановления.

927. Лечение комбинированных радиационных поражений

в периоде преобладания лучевого компонента включает:

а) мероприятия, направленные на борьбу с инфекцион­ным, геморрагическим синдромами и другими опасны­ми для жизни проявлениями лучевого поражения;

б) применение средств химической профилактики радиа­ционных поражений;

в) хирургические вмешательства по реконструкции дефек­тов тканей.

928. Лечение комбинированных радиационных поражений в периоде восстановления предусматривает:

а) выполнение оперативных вмешательств, которые не могли быть проведены ранее;

б) применение радиопротекторов и средств профилактики первичной реакции на облучение;

в) терапию остаточных проявлений лучевого поражения;

г) лечение последствий нелучевых травм.

Тема № 13.