Жалобы на частые обильные срыгивания, рвоту съеденной пищей, бледность, дефицит веса у ребенка 1,5 лет
1.Частые обильные срыгивания желудочным содержимым, дефицит веса, бледность у детей первого года жизни характерны для
а) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
б) врожденного пилоростеноза
в) желудочно-пищеводного рефлюкса
г) ахалазии пищевода
д) врожденного стеноза пищевода
е) синдром Ледда
ж) пептического стеноза пищевода
2. Частые срыгивания, рвоты желудочным содержимым после кормления, усиливающиеся в горизонтальном положении, дефицит массы тела, кашель во сне характерны для
а) ахалазии пищевода
б) желудочно - пищеводного рефлюкса
в) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
г) врожденного стеноза пищевода
д) хронической дуоденальной непроходимости
е) двойной дуге аорты
ж) пептического стеноза пищевода
3.Жалобы на затруднение глотания как густой, так и жидкой пищи, потеря массы тела у ребенка 1,5 лет характерны для
а) ахалазии пищевода
б) желудочно - пищеводного рефлюкса
в) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
г) врожденного стеноза пищевода
д) хронической дуоденальной непроходимости
е) двойная дуга аорты
ж) пептического стеноза пищевода
з) инородного тела пищевода
4.Ребенку с частыми срыгиваниями и рвотой, дефицитом массы тела, анемией, аспирационным синдромом показано клинико-лабораторное обследование
а) аускультация органов грудной полости
б) консультация отоляринголога
в) консультация кардиолога
г) общий анализ крови
д) биохимия крови
е) консультация невропатолога
5. Для первичной диагностики при синдроме рвоты показаны инструментальные исследования
а) рентгеноскопия пищевода и желудка с контрастным веществом
б) фиброэзофагогастродуоденоскопия
в) КТ органов грудной полости
г) бронхоскопия
д) 24-часовая внутрипищеводная рН-метрия
е) радиоизотопное исследование
ж) ЭКГ, эхокардиография
6. Эндоскопическая картина с нарушением смыкания кардии, наличием разной степени выраженности воспалительных изменений в нижней трети пищевода характерны для
а) ахалазии пищевода
б) желудочно - пищеводного рефлюкса
в) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
г) врожденного стеноза пищевода
д) хронической дуоденальной непроходимости
е) кольцевидная дуга аорты
ж) пептического стеноза пищевода
7. Эндоскопическая картина с расширением пищевода в верхних отделах с выраженным участком сужения, гиперемией слизистой с фибринозными наложениями в нижней трети характерна для
а) ахалазии пищевода
б) пептического стеноза пищевода
в) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
г) врожденного стеноза пищевода
д) хронической дуоденальной непроходимости
е) двойная дуга аорты
8. Эндоскопически выявленное сдавление извне стенки пищевода в грудном отделе характерно для
а) ахалазии пищевода
б) желудочно - пищеводного рефлюкса
в) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
г) врожденного стеноза пищевода
д)бронхогенная киста средостения
е) двойной дуги аорты
9. При рентгеноконтрастном исследовании заброс контрастного вещества в пищевод в положении Тренделенбурга указывает на
а) ахалазии пищевода
б) желудочно - пищеводного рефлюкса
в) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
г) врожденного стеноза пищевода
д) хронической дуоденальной непроходимости
е) двойная дуга аорты
ж) пептический стеноз пищевода
10. При рентгеноконтрастном исследовании пищевода задержка эвакуации контрастного вещества из расширенного пищевода в желудок в зоне кардии, отсутствие газового пузыря желудка указывают на
а) ахалазию пищевода
б) желудочно - пищеводный рефлюкс
в) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
г) врожденный стеноз пищевода
д) хроническую дуоденальную непроходимость
е) кольцевидную дугу аорты
ж) пептический стеноз пищевода
11. Комплекс обследования при желудочно-пищеводном рефлюксе включает:
а) рентгеноскопию с контрастным веществом
б) фиброэзофагогастродуоденоскопию
в) 24-часовая рН-метрию
г) внутривенное радиоизотопное исследование с технецием
12. Для подтверждения стеноза пищевода, вызванного сосудистой компрессией необходимо выполнить
а) рентгеноскопию пищевода с контрастным веществом
б) фиброэзофагогастродуоденоскопию
в) 24-часовая рН-метрию
г) внутривенное радиоизотопное исследование с технецием
д) ангиографию
е) бронхоскопию
13. Консервативное лечение при синдроме рвоты показано при
а) ахалазию пищевода
б) неосложненном желудочно - пищеводный рефлюкс
в) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
г) врожденный стеноз пищевода
д) хроническую дуоденальную непроходимость
е) двойная дуга аорты
ж) пептический стеноз пищевода
14. Противопоказаниями к консервативному лечению желудочно-пищеводного рефлюкса являются:
а) органическая патология ЦНС
б) пептический стеноз пищевода
в) аспирационный синдром
г) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
д) метаплазия слизистой пищевода
е) гипотрофия
15. Консервативное лечение желудочно-пищеводного рефлюкса включает в себя:
а) коррекцию вскармливания
б) прокинетики
в) седативные средства
г) антибактериальную терапию
д) антацидные средства
16. Оперативное лечение показано при
а) ахалазии пищевода
б) неосложненном желудочно - пищеводном рефлюксе
в) грыже пищеводного отверстия диафрагмы
г) врожденном стенозе пищевода
д) двойной дуге аорты
е) бронхиальной астме
ж) пептическом стенозе пищевода
Ответы
1 а, в, д, ж. 2 б, в. 3 г, е, ж, з. 4 а, б, г, д, е. 5 а, б, д. 6 б,в. 7 б. 8 д,е.
9 б,в. 10 а. 11 а, б, в, г. 12 а, б, д, е. 13 а. 14 а, б, г, д. 15 а, б, д.
16 а, в, г, д, ж.