После проведения предстерилизационной очистки необходимо провести контроль эффективности обработки, чтобы определить качество ПСО.

ЛЕКЦИЯ № 2.1.7.

1. Устройство и функции ЦСО.

2. Значение предстерилизационной очистки ПСО инструментария многоразового использования, аппаратуры.

3. Моющие растворы, приготовление, крите5рии использования.

4. Контроль качества ПСО ИМН многократного применения. Азопирамовая и фенолфталеиновая пробы.

5. Стерилизация: понятие, методы и режимы.

6. Документы, регламентирующие способы стерилизации.

7. Виды стерилизаторов.

8. Упаковка перед стерилизацией. Современные упаковочные материалы для стерилизации.

9. Преимущества стерилизации в ЦСО: постоянный контроль качества стерилизации, современная аппаратура, механизация ПСО.

10. Недостатки при стерилизац3ири вне ЦЦСО; отсутствие постоянного бактериологического контроля, ручная ПСО. Неполный ци кл контроля 5качества ПСО.

Предстерилизационная очистка и стерилизация ИМН.

Предстерилизационная очтстка изделий медицинского назначения

Предстерилизационную обработку изделий проводят после этапов очистки и обеззараживании в центральном стерилизационном отделении (ЦСО) или лечебном отделении ООМД.

Задача (ЦСО) – обеспечение лечебно-профилактического учреждения стерильными изделиями медицинского назначения.

В ЦСО проводят предстерилизационную очистку и стерилизацию.

ЦСО располагает набором помещений, которые делятся на две зоны: нестерильную и стерильную.

Нестерильная зона включает набор помещений приема, разборки и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, а также санпропускник для персонала, работающего в стерильных помещениях.

Стерильная зона включает: стерилизационную, склад для стерильных материалов, помещение для персонала стер ильной зоны.

При планировании помещений предусмотрена двухпоточная система обработки: нестерильные и стерильные потоки изделий, что исключает перекрестное инфицирование стерильных материалов.

Рациональное использование высоко - эффективного технологического оборудования ЦСО позволяет обеспечить качественную современную стерилизацию в целях профилактики ИСМП.

Ответственность за организацию ЦСО, качество работы, расстановку кадров возложена на главного врача ООМД.

Цель предстерилизационной (биологической) очистки – удаление белковых, химических, жировых и механических загрязнений.

Методика проведения предстерилизационной очистки

Этапы проведения очистки	Порядок проведения очистки
1. Погрузить инструмент в дезинфекционно-моющий раствор	Полное погружение в разобранном виде
2. Провести механическую очистку в растворе	Машинным (автоматическим) или ручным (ершами, ватно-марлевыми тампонами) способами.
3. Промыть под проточной водой	Освобождение от остатков дезинфектанта и моющих компонентов.
4. Ополоснуть дистиллированной водой.	Осаждение солей, содержащихся в водопроводной воде.
5. Высушить горячим воздухом	В сушильных или сухожаровых шкафах при температуре 80-85гр С до полного испарения влаги.

Разъемные изделия полностью погружают в емкости – контейнеры в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют раствором без образования воздушных пробок.

Дезинфекция совмещается с очисткой так, как в дезинфеканты содержат мыломоющие средства, поэтому объединяется в одном процессе. Время экспозиции 15 – 20 мину

После того как время экспозиции вышло, изделия промывают под проточной водой, затем в дистиллированной воде.

Усовершенствование процесса ПСО изделий возможно за счет обработки изделий моющее-дезинфицирующими средствами в сочетании с ультразвуком. Это позволит сократить трудоемкость и повысит качество стерилизации инструментов, а также обеспечит охрану здоровья медицинских работников.

Основные преимущества ультразвуковых моек:

· Минимальное применение ручного труда;

· Снижение риска инфицирования;

· Существенное снижение трудоемкости;

· Улучшение качества очистки, в том числе труднодоступных участков изделий;

· Сокращение времени обработки, особенно в больших объемах;

· Повышение экологической чистоты процессов;

· Щадящий режим воздействия, не допускающий повреждение инструмента.

После проведения предстерилизационной очистки необходимо провести контроль эффективности обработки, чтобы определить качество ПСО.

Для этого существуют пробы:

1. На остатки крови, белка, дезинфектантов – азопирамовая – универсальная.