Мышцы свободной нижней конечности

Мышцы бедра

Передняя группа

Передняя группа мышц бедра включает две мышцы:

1. Портняжная мышца (самая длинная) – сгибает и вращает бедро и голень.

2. Четырехглавая мышца бедра (самая большая в теле человека) – разгибает голень, сгибает бедро.

Задняя группа

Задние мышцы бедра разгибают бедро, сгибают голень. Наиболее крупная мышца – двуглавая мышца бедра.

Медиальная группа

Медиальная группа мышц, сокращаясь, приводит бедро.

Мышцы голени

Передняя группа

Передняя группа мышц голени представлена разгибателями стопы и большого пальца.

Задняя группа

Заднюю группу мышц голени образуют сгибатели голени, стопы и пальцев.

Самая крупная мышца этой группы – трехглавая мышца голени, которая состоит из икроножной и камбаловидноймышц.

Латеральная группа

Латеральная группа мышц голени поднимают латеральный край стопы.

Мышцы стопы

Мышцы стопы делятся на три группы:

Мышцы возвышения большого пальца.

Мышцы возвышения мизинца.

3. Средняя группа мышц, включает червеобразные и межкостные мышцы.

Топографические образования на нижней конечности

1. Бедренный треугольник – ограничен сверху паховой связкой, латерально – портняжной мышцей, медиально – медиальной группой мышц бедра. В нем проходят бедренная артерия и вена.

2. Бедренный канал. В норме не существует. Возникает в случае выпячивания органов из полости таза под широкую фасцию бедра (место образования бедренных грыж).

3. Подколенная ямка – расположена на задней поверхности нижней конечности. Здесь находятся лимфатические узлы, проходят крупные сосуды и нервы.

ЛЕКЦИЯ

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА

Сердце является центральным органом системы кровообращения, его сокращения, обеспечивают движение крови по сосудам.

Местоположение сердца

Сердце находится в грудной полости, в переднем средостении, за грудиной, большей частью слева от срединной плоскости. В соответствии с конусообразной формой сердца в нем выделяют верхушку и основание. Верхушка направлена вниз, вперед и влево. Основание – ввверх, назад и вправо.

Границы сердца

Правая – от верхнего края III правого реберного хряща, отступая на 1-2 см. за правый край грудины, вертикально вниз до V правого реберного хряща.

Верхняя – на уровне верхнего края III правого и левого реберных хрящей.

Левая – от верхнего края III левого ребра, до проекции верхушки сердца, то есть до пятого межреберья слева на 1-1,5 см. кнутри от среднеключичной линии.

Нижняя – от правого V реберного хряща к верхушке сердца.

Внешнее строение сердца

Сердце имеет форму усеченного конуса. В нем выделяют две части – верхушку и основание; три поверхности – грудино-реберную, диафрагмальную и средостенную; края – правый и левый; поперечную – венечную и две продольных борозды – переднюю и заднюю межжелудочковую.

Масса сердца составляет ≈ 300 г.

Камеры сердца

Сердце человека четырехкамерное. Сплошной перегородкой сердце делится на две половины – правую и левую. В правой половине сердца кровь венозная, в левой – артериальная. Каждая половина делится поперечной перегородкой с отверстием на верхнюю меньшую часть – предсердие и нижнюю большую – желудочек.

Правое предсердие имеет дополнительную полость – правое ушко. На межпредсердной перегородке имеется овальная ямка, остаток от заросшего овального отверстия сердца плода. В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полая вена и венечный синус. На нижней стенке правого предсердия имеется предсердно-желудочковое отверстие, через которое кровь из предсердия поступает в правый желудочек.

Правый желудочек отделен от левого межжелудочковой перегородкой. Из него выходит легочный ствол, несущий венозную кровь в малый круг кровообращения. На стенке желудочка имеются 3 сосочковые мышцы, от которых отходят сухожильные нити.

Левое предсердие, как и правое, имеет ушко. В него впадают 4 легочных вены.

Левый желудочек на своей стенке имеет 2 сосочковых мышцы, от которых отходят сухожильные нити. Из левого желудочка выходит аорта, которой начинается большой круг кровообращения.

Строение стенки сердца

Стенка сердца состоит из трех оболочек.

1. Внутренняя – эндокард – состоит из эндотелия, соединительной ткани и гладких мышц. Выстилает все камеры сердца, образует клапаны.

2. Средняя – миокард – образован рабочей поперечно-полосатой мышечной тканью и атипической сердечной мускулатурой. Первая обеспечивает сократимость сердца, вторая – его автоматию.

Миокард предсердий состоит из 2-х слоев мышц кольцевых и продольных; миокард желудочков 3-х слоев – двух продольных и кольцевого.

Миокард предсердий не сообщается с миокардом желудочков, поэтому эти камеры сокращаются не одновременно.

Толщина миокарда зависит от нагрузки, действующей на него. Наименее развит миокард предсердий, наиболее – миокард левого желудочка.

Мышечные волокна миокарда прикрепляются к фиброзным кольцам, которые находятся в области предсердно-желудочковых отверстий, в месте выхода аорты и легочного ствола.

3. Наружная – эпикард – является висцеральным листком перикарда, состоит из рыхлой соединительной ткани, покрытой плоским эпителием.

Перикард

Перикард, или околосердечная сумка, представляет собой серозную оболочку, в которую заключено сердце. Перикард состоит из двух листков – внутреннего, висцерального – эпикарда, и наружного, париетального, состоящего из фиброзной ткани и покрытого плоским эпителием.

Между листками имеется перикардиальная полость, заполненная серозной жидкостью.

Значение перикарда.

1. Поддерживает форму сердца.

2. Выполняет защитную функцию.

3. Уменьшает трение при сокращении сердца.

Клапаны сердца

На границе между предсердиями и желудочками расположены створчатые клапаны. В правой половине сердца трехстворчатый, в левой – двухстворчатый (митральный). Они состоят из створок, к которым прикрепляются сухожильные нити, которые препятствуют смещению створок в предсердия. Створчатые клапаны обеспечивают односторонний ток крови из предсердий в желудочки.

При сокращении предсердий створки клапанов провисают в полость желудочков, и кровь свободно проходит мимо них. При сокращении желудочков кровь стремится вернуться обратно, но давит снизу на створки клапанов и закрывает их.

У выхода из желудочков аорты и легочного ствола находятся полулунные клапаны. Они имеют вид соединительнотканных карманов и обеспечивают односторонний ток крови из желудочков в артерии.

При сокращении желудочков клапаны прижимаются к их стенке, и кровь выходит в аорту и легочный ствол. При расслаблении желудочков кровь стремится вернуться назад, но затекает в «карманы», растягивает их, и клапаны закрываются.