Медицинские средства профилактики

И ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННЫХ

ПОРАЖЕНИЯХ

963. К медицинским средствам профилактики ОЛБ относятся:

а) радиопротекторы;

б) средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности;

в) средства профилактики первичной реакции на облуче­ние;

г) средства профилактики развития ранней преходящей

недееспособности;

д) средства ранней патогенетической терапии радиацион­ных поражений;

е) средства госпитальной терапии лучевых поражений.

964. Радиопротекторы — это лекарственные препараты или рецептуры:

а) способные оказывать радиозащитное действие, проявля­ющееся в повышении вероятности выживания после облучения или уменьшении тяжести лучевого пораже­ния;

б) для которых противолучевой эффект является основ­ным;

в) эффективные исключительно при профилактическом применении;

г) действие которых развивается в первые минуты или часы после введения;

д) проявляющие эффект в условиях кратковременного об­лучения;

е) проявляющие эффект лишь при многократном введе­нии.

965. Применение радиопротекторов рассчитано:

а) на сохранение жизни облученного человека;

б) на ослабление тяжести лучевого поражения;

в) на предупреждение развития симптомов первичной ре­акции на облучение;

г) на ускорение выведения радиоактивных веществ из организма.

966. Показателями защитной эффективности радиопротекторов служат:

а) процент защиты;

б) фактор изменения дозы;

в) влияние препарата на температуру тела;

г) скорость развития противолучевого эффекта;

д) продолжительность радиозащитного действия.

967. Фактор изменения дозы (ФИД) — это:

а) величина, показывающая во сколько раз снижается доза облучения;

б) отношение равноэффективных доз облучения на фоне введения протектора и без него;

в) разность между дозами, оказывающими одинаковый эффект, на фоне введения радиопротектора и без него.

968. Радиозащитная широта радиопротектора:

а) это показатель, характеризующий переносимость про­тектора;

б) определяется как отношение средней смертельной дозы радиопротектора к оптимальной радиозащитной;

в) это диапазон доз радиопротектора, в котором проявля­ется его радиозащитное действие;

г) не зависит от условий, сопутствующих применению препарата.

969. Механизмы радиозащитного действия могут быть связаны:

а) со снижением содержания кислорода в клетках;

б) с увеличением содержания кислорода в клетке;

в) с конкуренцией молекул протектора с продуктами свободнорадикальных реакций за «мишени»;

г) со способностью подавлять митотическую активность клеток радиочувствительных тканей;

д) со способностью увеличивать митотическую активность клеток радиочувствительных тканей.

970. Проявлением защитного действия радиопротекторов являются:

а) увеличение продолжительности жизни облученного ор­ганизма;

б) увеличение выживаемости облученных людей;

в) предупреждение симптомов общей первичной реакции на облучение;

г) снижение тяжести лучевого поражения.

971. В отношении радиопротекторов справедливы следующие утверждения:

а) их применение нецелесообразно, если доза предполагае­мого облучения наверняка может оказаться менее 1 Гр;

б) их следует применять, если ожидается облучение в дозе 0,1 Гр и выше;

в) радиопротекторы можно назначать повторно до 6 раз в сутки;

г) повышенная температура окружающего воздуха не влияет на их переносимость;

д) фактор изменения дозы при приеме цистамина или индралина превышает 2.

972. Представителями серосодержащих радиопротекторов являются:

а) индралин;

б) диэтилстильбэстрол;

в) цистамин;

г) нафтизин;

д) этаперазин.

973. С какой целью применяют цистамин при угрозе облучения?

а) для ускорения выведения инкорпорированных радио­нуклидов;

б) для борьбы с тошнотой и рвотой при первичной реак­ции на облучение;

в) для снижения тяжести радиационного поражения при внешнем облучении;

г) для длительного повышения радиорезистентности организма;

д) для профилактики ранней преходящей недееспособности.

974. В отношении препарата цистамин справедливы следующие утверждения:

а) препарат относится к группе индолилалкиламинов;

б) препарат относится к группе тиоалкиламинов;

в) механизм радиозащитного эффекта связан, преимущест­венно, с непосредственным взаимодействием с молеку­лярными структурами и свободными радикалами в клетке;

г) механизм радиозащитного действия связан с гипоксией в кроветворных органах, развивающейся вследствие со­судосуживающего эффекта;

д) препарат назначается внутрь за 30-60 минут до начала предполагаемого облучения;

е) препарат назначается внутрь за 5—10 минут до начала предполагаемого облучения.

975. Цистамин применяется следующим образом:

а) препарат следует применять только перед облучением;

б) препарат следует применять сразу после облучения;

в) разовая доза препарата составляет 1,2 г (6 таблеток), то есть содержимое одного пенала;

г) разовая доза препарата составляет 0,4 г (2 таблетки), то есть содержимое одного пенала рассчитано на 3 приема;

д) при продолжающемся облучении рекомендуется повтор­ный прием препарата через 2 часа после первого;

е) при продолжающемся облучении прием препарата мож­но повторить, но не ранее чем через 6 часов после первого.

976. В отношении препарата индралин справедливы следующие утверждения:

а) по фармакологическим свойствам это альфа-адреномиметик;

б) препарат относится к группе производных меркаптоал- киламинов;

в) препарат эффективен при назначении перед облучени­ем;

г) препарат следует применять в течение ближайших суток после облучения;

д) препарат назначается внутрь в дозе 0,45 г (3 таблетки) за 10—15 минут до предполагаемого облучения;

е) препарат назначается внутрь в дозе 0,15 г (1 таблетка) через 1 час после облучения;

ж) продолжительность радиозащитного действия составляет 5—6 часов;

з) продолжительность радиозащитного действия составляет 1 час.

977. Механизм радиозащитного действия препарата индралин связан с:

а) перехватом свободных радикалов;

б) ингибированием митотической активности клеток кост­ного мозга;

в) переводом возбужденных атомов в стационарное состоя­ние;

г) развитием регионарной гипоксии в кроветворных орга­нах вследствие сосудосуживающего эффекта;

д) химическим взаимодействием радиопротектора с моле­кулярными структурами в клетке.

978. Сосудосуживающий эффект играет важную роль в механизме радиозащитного действия следующих препаратов:

а) индралин;

б) гаммафос;

в) цистамин;

г) нафтизин;

д) мексамин.

979. Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма относятся к группе:

а) профилактических противолучевых средств;

б) средств ранней патогенетической терапии радиационных поражений;

в) средств профилактики и лечения внутреннего зараже­ния радиоактивными веществами;

г) средств госпитальной терапии радиационных поражений.

980. Средства длительного повышения радиорезистентности характеризуются следующими особенностями:

а) их эффект сильнее выражен при кратковременном об­лучении в дозах, приближающихся к абсолютно смер­тельным;

б) большинство препаратов обладает противолучевой активностью при введении как до, так и после облуче­ния;

в) радиозащитный эффект не является для этих препара­тов основным;

г) препараты могут применяться в течение длительного времени.

981. В реализации действия средств длительного повышения радиорезистентности могут участвовать следующие механизмы:

а) инактивация свободных радикалов, образовавшихся в процессе радиолиза воды;

б) мобилизация защитных систем организма;

в) активизация процессов репопуляции костного мозга;

г) изменение гормонального фона;

д) повышение эндогенного фона радиорезистентности;

е) ингибирование процессов поли-АДФ-рибозилирования.

982. Средствами длительного повышения радиорезистентности являются препараты, относящиеся к группам:

а) серосодержащих радиопротекторов;

б) иммуномодуляторов;

в) имидазолинов;

г) продуктов, получаемых из нуклеиновых кислот;

д) адаптогенов растительного происхождения.

983. Какие из перечисленных препаратов относятся к группе средств длительного повышения радиорезистентности?

а) рибоксин;

б) индралин;

в) диэтилстильбэстрол;

г) цистамин;

д) амитетравит.

984. Какие из следующих утверждений применительно к препарату диэтилстильбэстрол верны?

а) препарат вводят для усиления противорвотного дейст­вия диметкарба;

б) препарат повышает уровень неспецифической радиоре­зистентности;

в) препарат препятствует всасыванию радиоактивных ве­ществ из кишечника.

985. Радиозащитное действие диэтилстильбэстрола:

а) развивается в полной мере через 2 суток после его приема;

б) сохраняется в течение 1-2 недель;

в) сохраняется не более 4 часов;

г) связано со способностью препарата взаимодействовать со свободными радикалами биомолекул;

д) связано с временным торможением пролиферативной активности кроветворных клеток;

е) связано со стимуляцией системы мононуклеарных фаго­цитов.

986. Реализация радиозащитного эффекта средств длительного повышения радиорезистентности из группы иммуномодуляторов связана:

а) со стимуляцией факторов неспецифической резистентности организма;

б) с активацией детоксицирующих функций различных ор­ганов и систем;

в) со способностью препятствовать миграции поглощенной энергии излучения по биомолекулам.

987. К группе иммуномодуляторов, эффективных в качестве средств длительного повышения радиорезистентности, относятся:

а) вакцина протеинная из антигенов сухая;

б) брюшнотифозная вакцина с секстаанатоксином;

в) индралин;

г) продигиозан;

д) гепарин;

е) этаперазин.

988. Выберите средства для использования в условиях низкоинтенсивного пролонгированного облучения:

а) цистамин;

б) индралин;

в) рибоксин;

г) индометафен;

д) никотинамид;

е) диэтилстильбэстрол;

ж) мексамин;

з) продигиозан.

989. Какие из перечисленных препаратов целесообразно применять для защиты от длительного воздействия малых доз ионизирующих излучений?

а) экстракт элеутерококка;

б) тетрафолевит;

в) амитетравит;

г) индралин;

д) рибоксин;

е) цистамин;

ж) настойку женьшеня.

990. Рибоксин, применяемый в качестве средства длительного повышения радиорезистентности, относится к группе:

а) эстрогенов;

б) корректоров тканевого метаболизма;

в) иммуномодуляторов.

991. К группе адаптогенов, применяемых в качестве средств длительного поддержания повышенной радиорезистентности, относятся:

а) прополис;

б) цистамин;

в) экстракт женьшеня;

г) настойка элеутерококка.

992. Для предупреждения развития симптомов первичной реакции на облучение могут быть применены:

а) этаперазин;

б) индралин;

в) метоклопрамид;

г) диметкарб.

993. Расположите перечисленные препараты в порядке убывания их антиэметической активности в условиях облучения после приема внутрь:

а) этаперазин;

б) диметкарб;

в) латран;

г) аэрон.

994. С какой целью применяют этаперазин при угрозе облучения?

а) для снижения всасывания радиоактивных веществ;

б) для уменьшения степени тяжести лучевой болезни;

в) для предупреждения развития рвоты при первичной ре­акции на облучение;

г) для борьбы с развивающейся инфекцией;

д) для защиты стволовых кроветворных клеток.

995. В отношении этаперазина верны следующие утверждения:

а) это препарат, применяемый для профилактики развития лучевой болезни;

б) это препарат, применяемый для предупреждения разви­тия тошноты и рвоты при первичной реакции на об­лучение;

в) механизм действия этаперазина связан с блокадой дофаминреактивных рецепторов триггер-зоны рвотного центра;

г) препарат относится к числу производных фенотиазина;

д) препарат вводится внутримышечно в первые часы по­сле облучения.

996. Какие утверждения верны в отношении препарата этаперазин в таблетках?

а) препарат применяется перед облучением для предотвра­щения тошноты и рвоты;

б) препарат может быть применен с той же целью и сра­зу после облучения;

в) препарат предотвращает развитие послелучевой гиподи­намии;

г) препарат является эффективным антидиарейным средст­вом;

д) антиэметический эффект препарата обнаруживается че­рез 10-15 минут после приема внутрь;

е) антиэметический эффект препарата обнаруживается че­рез 45-60 минут после приема внутрь;

ж) препарат может быть с успехом применен для купиро­вания уже развившейся рвоты.

997. В отношении метоклопрамида справедливы следующие утверждения:

а) этот препарат может быть применен для предупрежде­ния развития рвоты при первичной реакции на облучение;

б) механизм действия метоклопрамида связан с блокадой В2-дофаминовых рецепторов триггер-зоны рвотного центра;

в) препарат относится к числу производных фенотиазина;

г) продолжительность противорвотного действия до 12 часов;

д) разовая доза препарата составляет 10 мг (1 таблетка).

998. В отношении диметкарба справедливы следующие утверждения:

а) это рецептура, состоящая из антиэметика диметпрамида и психоаналептика сиднокарба;

б) рецептура применяется для лечения геморрагического синдрома острой лучевой болезни;

в) препарат вводится внутривенно;

г) препарат принимают за 30-60 минут до предполагаемо­го облучения;

д) продолжительность действия рецептуры составляет 5—6 часов.

999. Какие утверждения верны в отношении препарата диметкарб?

а) препарат применяется перед облучением для предотвра­щения тошноты и рвоты;

б) препарат может быть применен с той же целью и сра­зу после облучения;

в) препарат предотвращает развитие послелучевой гиподи­намии;

г) препарат является эффективным антидиарейным средст­вом;

д) антиэметический эффект препарата обнаруживается че­рез 20-30 минут после приема внутрь;

е) антиэметический эффект препарата обнаруживается че­рез 45—60 минут после приема внутрь.

1000. Для купирования уже развившихся проявлений первичной реакции на облучение могут применяться:

а) метоклопрамид;

б) цистамин;

в) диметпрамид;

г) латран;

д) диксафен;

е) этаперазин;

ж) индралин.

1001. Какие утверждения верны в отношении препарата диксафен в шприц-тюбиках?

а) препарат снижает выраженность проявлений послелуче­вой гиподинамии;

б) препарат является эффективным антидиарейным средст­вом;

в) антиэметический эффект препарата обнаруживается че­рез 10-15 минут после введения;

г) антиэметический эффект препарата обнаруживается че­рез 45-60 минут после введения;

д) препарат может быть с успехом применен для купиро­вания уже развившейся рвоты.

1002. Латран — это:

а) средство, которое может быть применено для профи­лактики и купирования рвоты в ходе первичной реак­ции на облучение;

б) препарат, позволяющий предотвратить развитие ранней преходящей недееспособности;

в) препарат из группы селективных антагонистов 5-НТз-рецепторов;

г) препарат не вызывает снижения работоспособности;

д) для купирования рвоты препарат вводят однократно внутривенно в дозе 8-16 мг;

е) для купирования развившейся рвоты препарат принима­ют внутрь в количестве 2 таблеток, запивая водой.

1003. Для купирования рвоты в периоде первичной реакции на облучение применяют:

а) цистамин;

б) диметпрамид;

в) латран;

г) афин;

д) диксафен;

е) метацин.

1004. Выберите средства для купирования симптомов первичной реакции на облучение при ОЛБ крайне тяжелой степени:

а) цистамин;

б) индралин;

в) латран;

г) диметпрамид;

д) никотинамид;

е) метацин.

1005. Метацин при первичной реакции на облучение применяют:

а) с целью борьбы с гиподинамией;

б) с целью купирования рвоты;

в) для купирования диареи.

1006. Применением каких из нижеперечисленных препаратов может быть достигнуто предотвращение развития синдрома ранней преходящей недееспособности?

а) цистамин;

б) этаперазин;

в) никотинамид;

г) биан;

д) индралин;

е) латран.

1007. В отношении препарата Биан справедливы следующие утверждения:

а) препарат предназначен для предупреждения развития ранней преходящей недееспособности после облучения в сверхсмертельных дозах;

б) препарат применяют для предупреждения развития первичной реакции на облучение;

в) действие препарата основано на блокаде хеморецепто-ров триггер-зоны рвотного центра;

г) препарат является ингибитором АДФ-рибозилирования и его введение предотвращает истощение пула НАД⁺ в нейронах головного мозга;

д) доза препарата составляет 0,5 г на прием.

1008. К средствам и методам ранней патогенетической терапии, радиационных поражений относятся:

а) дезинтоксикационные средства и методы;

б) средства, понижающие утилизацию кислорода в клет­ках;

в) иммуномодуляторы;

г) адаптогены;

д) стимуляторы регенерации.

Тема № 15.