Разъяснение об отмене аптечки АИ-2 и замене ее на КИМГЗ.

Производство и применение АИ-2 запрещено приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 335 "О признании не действующим на территории Российской Федерации приказа Министерства здравоохранения СССР от 18 августа 1988 г. N 660 "Об утверждении состава АИ-II". Приказом Росстандарта от 17.05.2012 № 67-ст с 01.07.2012 прекращено применение на территории Российской Федерации ГОСТ 23267-78 «Аптечки индивидуальные. Технические условия». Письмом Росздравнадзора РФ от 28.07.2014 г. "01и-1108/14 "О применении аптечек индивидуальных типа АИ-2, АИ-4" указано на недопустимость использования и приобретения АИ-2 и АИ-4. Также в федеральные органы исполнительной власти, исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации, руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и организации Министерством здравоохранения РФ было направлено письмо от 03.06.2014 г. №14-3/10/2-4031 "О прекращении обращения аптечки индивидуальной".

Комплект Индивидуальный Гражданской Защиты КИМГЗ («Юнита») - предназначен для оказания первой медицинской помощи(в порядке само- и взаимопомощи) при возникновении чрезвычайной ситуации в очагах поражения, с целью предупреждения или максимального ослабления эффектов воздействия поражающих факторов химической, радиационной и биологической природы.

КИМГЗ обеспечивается:

-личный состав сил гражданской обороны и население в целях самостоятельного выполнения ими назначений медицинских работников по профилактике (предупреждению или снижению тяжести последствий) поражений в мирное и военное время;

-личный состав формирований в целях выполнения им мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшим.

Для укладки вложенийаптечки КИМГЗиспользуется сумка, которая состоит из клапана, основного чехла, в который вставляется карман-подкладка, где предусмотрено четыре отделения для специальной укладки (кровоостанавливающие, дезинфицирующие салфетки, перевязочный пакет, жгут кровоостанавливающий, ротовой воздуховод), а также дополнительного отстегивающегося накладного кармана – вкладыша с горизонтальными отделениями для вложения антидотов.
Медицинская сумка аптечки КИМГЗимеет прямоугольную форму, поясной ремень – фиксатор, состоящий из п/э стропы и основной ткани с пластмассовыми карабинами, который предусматривает регулировку по объему талии. Клапан сумки полностью закрывает и предохраняет карман-вкладыш от повреждений и механических воздействий, он снабжен застежкой на контактной ленте.

ЕстьКИМГЗ основные вложения (147)для работников предприятия для использования в гражданское время.

№	наименование	кол-во
	Устройство для проведения искусственного дыхания .«Рот-Устройство-Рот»	1 шт.
	Жгут кровоостанавливающий с доз. компрессией	1 шт.
	Пакет перевязочный медицинский стерильный	1 шт.
	Салфетка антисептическая из нетканого материала с перекисью водорода	1 шт.
	Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное с охлаждающим и обезболивающим действием (не менее 20см х 24см)	1 шт.
	Лейкопластырь рулонный (не менее 2см х 5м)	1 шт.
	Перчатки медицинские нестерильные, смотровые	1 пара
	Маска медицинская нестерильная 3-слойная с резинками или с завязками	1 шт.
	Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая	1 шт.
	Кеторолак, таблетки 10 мг. или раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 1 мл в ампуле	1 таб./амп.

ПАКЕТ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ.Пакеты перевязочные наша медицинская промышленность выпускает четырех типов:

- индивидуальные,

- обыкновенные,

- первой помощи с одной подушечкой,

- первой помощи с двумя подушечками.

Пакет перевязочный индивидуальный применяется для наложения первичных повязок на раны. Он состоит из бинта (шириной 10 см и длиной 7 м) и двух ватно-марлевых подушечек (Рис. 1).

Одна из подушечек пришита около конца бинта неподвижно, а другую можно передвигать по бинту. Обычно подушечки и бинт завернуты в вощеную бумагу и вложены в герметичный че­хол из прорезиненной ткани, целлофана или пергаментной бумаги. В пакете имеется бу­лавка. На чехле указаны пра­вила пользования пакетом.

При пользовании пакетом его берут в левую руку, пра­вой захватывают надрезанный край наружного чехла, рыв­ком обрывают склейку и вы­нимают пакет в вощеной бу­маге с булавкой. Из складки бумажной оболочки достают булавку и временно прикалы­вают ее на видном месте к одежде. Осторожно разверты­вают бумажную оболочку, в левую руку берут конец бинта, к которому пришита ватно-марлевая подушечка, в правую — скатанный бинт и развертывают его. При этом освобождается вто­рая подушечка, которая может перемещаться по бинту. Бинт растягивают, раз­водя руки, вследствие чего подушечки расправляются.

Одна сторона подушечки прошита красными нитками. Оказывающий по-мощь при необходимости может касаться руками только этой стороны. Подушечки кладут на рану другой, непрошитой стороной. При небольших ранах подушеч­ки накладывают одна на другую, а при обширных ранениях или ожогах — ря­дом. В случае сквозных ранений одной подушечкой закрывают входное отвер­стие, а второй — выходное, для чего подушечки раздвигаются на нужное рас­стояние. Затем их прибинтовывают круговыми ходами бинта, конец которого закрепляют булавкой.

Наружный чехол пакета, внутренняя поверхность которого стерильна, исполь­зуется для наложения герметических повязок. Например, при простреле легкого.

Хранится пакет в специальном кармане сумки для противогаза или в кармане одежды.

Пакет обыкновенный в отличие от пакета перевязочного индивидуального упаковывается в наружную пергаментную оболочку и обклеивается бандеро­лью из подпергамента.

Пакеты первой помощи с одной и двумя подушечками упаковываются в под-пергаментную внутреннюю и пленочную наружную оболочки.

К каждому пакету прикрепляется рекомендация по его вскрытию и упот­реблению.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОТИВОХИМИЧЕСКИЙ ПАКЕТ.Индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10 пред­назначены для обеззараживания капельножидких 0В и некоторых СДЯВ, по­павших на тело и одежду человека, на средства индивидуальной защиты и на инструмент.

ИПП-8 состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125-135 мл, за­полненного дегазирующим раствором, и четырех ватно-марлевых тампонов. Весь пакет находится в целлофановом ме­шочке. (Рис. 3).

При пользовании необходимо вскрыть обо­лочку пакета, извлечь флакон и тампоны, от­винтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон. Смоченным тампо­ном тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи и шлем-маску (маску) противогаза. Снова смочить тампон и протереть им края воротника и ман­жеты, прилегающие к коже. При обработке жидкостью может возникнуть ощущение жжения кожи, которое быстро проходит и не влияет на самочувствие и работоспособность.

Рис.3. Индивидуальный противо-химический пакет

ИПП-8 и пример пользования им.

Необходимо помнить, что жидкость паке­та ядовита и опасна для глаз. Поэтому кожу вокруг глаз следует обтирать сухим тампоном и промывать чистой водой или 2% раствором соды.

ИПП-9 — металлический сосуд цилиндрической формы с завинчивающейся крышкой. При пользовании пакетом крышка надевается на его донную часть. Чтобы увлажнить губку (она здесь вместо ватно-марлевых тампонов), нужно утопить пробойник, которым вскрывается сосуд, до упора и, перевернув пакет. 2-3 раза встряхнуть. Смоченной губкой протереть кожу лица, кистей рук, зараженные участки одежды. После этого вытянуть пробойник из сосуда назад до упора и навинтить крыш­ку. Пакет может быть использован для пов­торной обработки. (Рис. 4).

ИПП-10 представляет собой металли­ческий сосуд цилиндрической формы с крышкой-насадкой с упорами, которая кре­пится на ремешке. Внутри крышки имеется пробойник. При пользовании пакетом крышку, повертывая, сдвинуть с упоров и ударом по ней вскрыть сосуд (под крышкой). Снять крышку и через образовавшееся отверстие налить на ладонь 10-15 мл жидкости, обработать лицо и шею спереди. Затем налить еще 10-15 мл жидкости и обработать кисти рук и шею сзади. Закрыть пакет крышкой и хра­нить для повторной обработки.

Если противохимических пакетов нет, капли (мазки) 0В можно снять тампо­нами из бумаги, ветоши или носовым платком. Участки тела или одежды доста­точно обработать простой водой с мылом при условии, что с момента попада­ния капель на тело или одежду прошло не более 10-15 мин. Если время упуще­но, то обработку все равно сделать необходимо. Это несколько уменьшит сте­пень поражения и исключит возможность механического переноса капель и мазков 0В или СДЯВ на другие участки тела или одежды.

Обезвредить капельно-жидкие 0В можно и бытовыми химическими сред­ствами. Для обработки кожи взрослого человека нужно заблаговременно под­готовить один литр 3% перекиси водорода и 30 г едкого натра (или 150 г сили­катного клея), которые смешивают непосредственно перед использованием. Применяется полученный раствор так же, как и дегазирующая жидкость из ИПП. Обработка с помощью индивидуальных противохимических пакетов или под­ручных средств не исключает необходимости проведения в дальнейшем пол­ной санитарной обработки людей и обеззараживания одежды, обуви и средств индивидуальной защиты.

ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА.В повседневной жизни, а тем более в чрезвычайных ситуациях, всегда появ­ляются травмированные. У одних —раны, переломы конечностей, ожоги, у дру­гих открылись кровотечения, возникли сердечные, головные, желудочные боли, простудные и иные заболевания.

Важно всегда помнить, что всякая, даже самая небольшая рана представляет угрозу для жизни человека — она может стать источником заражения различ­ными микробами, а некоторые сопровождаются еще и сильным кровотечением. Основной мерой профилактики и оказания первой медицинской помощи явля­ется наложение стерильной повязки на рану. Вот для этого в домашней аптечке надо иметь необходимый перевязочный материал: пакеты перевязочные, бин­ты, салфетки стерильные, вату. Вместе с тем, скомплектовать медицинскую аптечку на все случаи жизни прак­тически невозможно. Однако при разумном подходе можно создать ее опти­мальный вариант, ориентируясь на болезни членов семьи, на санитарно-эпидемиологическую обстановку в районе, городе.

Домашняя аптечка должна содержать хотя бы минимум медицинских средств, необходимых для оказания первой медицинской помощи при травмах, острых воспалительных заболеваниях, различных приступах.

Примерный состав ее может быть таким:

Таблетки валидола — применяются при острых болях в области сердца.

Нитроглицерин — при приступах стенокардии (грудная жаба).

Корвалол, валокордин — при болях в сердце.

Настойка валерианы —успокаивающее средство при нервном возбуждении.

Таблетки кислоты ацетилсалициловой (аспирин). Противовоспалитель­ное средство. Применяют при простуде и лихорадочных состояниях.

Таблетки парацетамола — при простудных и гриппозных заболеваниях.

Таблетки амидопирина и анальгина. Жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное средство.

Таблетки пенталгина и баралгина — как обезболивающее средство.

Таблетки спазмалгина — при головных болях.

Таблетки угля активированного. Применяют при скоплении газов в ки­шечнике.

Желудочные таблетки. Бесалол. Оказывает болеутоляющее действие при заболевании органов брюшной полости, а также некоторое обеззараживающее действие на кишечную флору.

Гидрокарбонат натрия в порошке (сода двууглекислая). Применяют при изжоге — на кончике ножа на прием, а также для полоскания горла.

Калия перманганат (марганцовка). Используют в виде водного раствора для промывания ран, полосканий рта и горла.

Кислота борная. Применяется для полоскания рта, горла, промывания глаз.

Лейкопластырь бактерицидный. Предназначен для лечения ссадин, порезов, некоторых язв и небольших ран.

Лейкопластырь обычный. Для крепления небольших повязок на раны.

Раствор йода спиртовой 5%. Применяют наружно как антисептическое сред­ство.

Раствор аммиака (нашатырный спирт). Средство для вдыхания при об­морочном состоянии, нервном потрясении, угаре.

Вазелин борный. Для смягчения кожи, оказывает антисептическое действие.

Таблетки от кашля. Употребляют при воспалительных заболеваниях вер­хних дыхательных путей.