Гормональная регуляция углеводного обмена. Нарушения углеводного обмена
(UV 13)
1. У мальчика 2-х лет наблюдается увеличение размеров печени и селезенки, катаракта. В крови повышена концентрация сахара, однако тест на толерантность к глюкозе в норме. Укажите, наследственную нарушение обмена какого вещества является причиной этого состояния?
- галактоза
2. Больная 58 лет. Состояние тяжелое, сознание замутненное, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Результат анализов: глюкоза- 35,5 м/г, в моче - 3,5мг. Причины состояния:
- гипергликемическая кома
3. При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипоглюкоземия натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происходит синтез гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?
- гликогенсинтаза
4. При опухоли поджелудочной железы может возникнуть гиперинсулинемия. Какой из перечисленных эффектов будет при этом проявляться?
- нарушение мозговой деятельности
5. У новорожденного ребенка наблюдается умственная отсталость, катаракта. Концентрация глюкозы в норме, а уровень галактозо-1-фосфата повышен. Содержание галактозы тоже повышенное и достигает 16 ммоль/л. Каков диагноз? Активность какого фермента снижена?
– галактоземия (гексозо-1-фосфат-уридилтрансфераза)
6. Наследственное заболевание галактоземия обусловлено недостаточностью:
- галактозо-1-фосфат-уридилтрансфераза
7. У новорожденного ребенка развивается жировое перерождение печени, галактозурия. В крови повышен общий билирубин. Какое вещество следует исключить из рациона?
- молочный сахар
8. У младенца отмечается рвота, понос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. при прекращении вскармливания молоком симптомы уменьшились. Какой основной наследственный дефект будет отмечаться в патогенезе?
- нарушение обмена галактозы
9. В больницу поступил годовалый ребенок со следующими симптомами: почки, печень увеличены, судороги, задержка роста. В крови обнаруживается гипогликемия, ацидоз, повышена концентрация лактата и пирувата. Каков диагноз? Дефект какого вещества возможен?
- гликогеноз, болезнь Гирке (глюкозо-6-фосфатаза)
10. Больной жалуется на острую опоясывающую боль в животе, тошноту, рвоту, повышение температуры, анализ мочи на амилазу показал 800 г/л в час. Какое из перечисленных заболеваний носит соответствующие вышеуказанные данные?
- острый панкреатит
11. У новорожденного после кормления молоком наблюдается диспепсия, рвота. При кормлении раствором глюкозы все симптомы исчезали. Укажите фермент, принимающий участие в переваривании углевода, недостаточная активность которого приводит к указанным нарушениям:
- лактаза
13. В клинику поступил новорожденный ребенок, у которого наблюдаются судороги, рвота, потеря сознания. Причиной этого является перевод ребенка на смеси и искусственное питание. Диета, лишенная фруктозы, обеспечивает выздоровление. Укажите фермент, отсутствие которого в организме привело к данной патологии:
- фруктозо-1- фосфатальдолаза
14. У 8-месячного ребенка рвота и диарея после приема фруктовых соков, нагрузка фруктозой привели к гипогликемии. Укажите, наследственная недостаточность какого фермента являются причиной такого состояния ребенка:
- фруктозо-1- фосфатальдолаза
15. Больной сахарным диабетом после инъекции инсулина потерял сознание, появились судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?
- 2,5 ммоль/л
16. Больной инсулинозависимым сахарным диабетом при посещении врача сообщил, что с момента последнего визита он не проверял мочу на наличие глюкозы, никакие симптомы его не беспокоят. Какой лабораторный тест можно использовать для гликемического контроля?
- гликоинсулированный гемоглобин
17. При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункция коркого вещества надпочечников с повышенной продукцией глюкокортикоидов) возникла гиперемия. Какой процесс при этом стимулируется?
- глюконеогенез
18. После перехода с грудного вскармливания на пищу, содержащую сахарозу, у ребенка появились судороги и рвота после еды. В крови после приема пищи, содержащей фруктозу, определяется гипогликемия. С наследственной недостаточностью какого фермента это связано?
- фруктозо-1-фосфатальдолаза.
19. Какое влияние глюкагон оказывает на метаболизм гликогена в печени?
- активирует гликоген - фосфорилазу
20. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,01 ммоль/л. Через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8, 55 моль/л, через 2 часа 4, 95 моль/л такие показатели характерны:
- для здорового человека
21. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии, со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у данного пациента?
- гипогликемическая
22. У мужчины 58 лет острый панкреатит. Какое из нижеперечисленных веществ будет подтверждением диагноза?
- амилаза
23. Действие адреналина направлено на активацию группы ферментов с целью получения энергии:
- фосфорилаза
24. Распад гликогена, вызван действием адреналина:
- увеличивает концентрацию ц-АМФ
25. Инсулин:
- увеличивает синтез гликогена
Занятие №14
Липиды. Их биологическая роль. Переваривание и всасывание липидов в желудочно-кишечном тракте(Zhir 14)
1. При обследовании больного обнаружено повышенное содержание ЛПНП в сыворотке крови. Какое заболевание можно заподозрить?
- Повреждение почек
# Атеросклероз
- Острый панкреатит
- Гастрит
- Воспаление легких
2. В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина. Образовавшиеся жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе:
- ЛПНП
- глобулинов
- ЛПВП
# альбуминов
- хиломикронов
3. После употребления жирной пищи больной ощущает дискомфорт. В испражнениях содержатся непереваренные капли жира. Реакция мочи на желчные кислоты положительная. Причиной такого состояния является дефицит в пищеварительном тракте:
- фосфолипидов
- жирных кислот
- хиломикронов
# желчных кислот
- триглицеридов
4. У больного артериальная гипертензия, атеросклеротическое повреждение сосудов. Употребление какого липида ему необходимо ограничить?
- Моноолеатглицерида
- Олеиновой кислоты
- Лецитина
# Холестерина
- Фосфатидилсерина
5. В организме человека основным депо триацилглицеролов (ТАГ) является жировая ткань. Вместе с тем, их синтез происходит также в гепатоцитах. В виде каких веществ ТАГ переносятся из печени в жировую ткань?
# ЛПОНП
- Хиломикронов
- ЛПНП
- ЛПВП
- В комплексе с альбумином
6. Больной после употребления жирной пищи чувствует тошноту, вялость, со временем появились признаки стеатореи. В крови – уровень холестерина 9,2 ммоль/л. Причиной этого состояния стал дефицит:
- жирных кислот
- триглицеридов
# желчных кислот
- фосфолипидов
- хиломикронов
7. Через 4 часа после употребления жирной пищи при исследовании плазмы крови пациента обнаружено ее помутнение. Причиной этого может быть повышение концентрации в плазме:
# хиломикронов
- ЛПВП
- ЛПНП
- холестерина
- фосфолипидов
8. Недостаточная секреция какого фермента обуславливает неполное переваривание жиров в пищеварительном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах?
- Фосфолипазы
# Панкреатической липазы
- Энтерокиназы
- Амилазы
- Пепсина
9. При участии какого фермента катализируется гидролиз триглицеридов в
полости кишечника?
- Ацетилхолинэстеразы
- Фосфолипазы
- Трансацилазы
#Липазы
- Моноглицеридлипазы
10. При нормальной температуре человеческого тела нейтральные липиды человека находятся в жидком состоянии. Говяжий жир в аналогичных условиях будет твердым. Какая из перечисленных причин обусловливает более низкую температуру плавления нейтральных липидов человека?
- Преобладание остатков дикарбоновых жирных кислот
- Преобладание остатков короткоцепочечных жирных кислот
- Преобладание жирных кислот с нечетным числом углеродных атомов
#Преобладание остатков ненасыщенных жирных кислот
- Преобладание триглицеридов в составе нейтральных липидов
11. У пациента содержание общих липидов в крови 30 г/л, холестерина - 9 ммоль/л. Плазма крови - щелочная. При центрифугировании крови на
поверхности образуется белый слой. Увеличение содержания каких
транспортных форм липидов наиболее вероятно в этом случае?
- Липопротеинов низкой плотности
- Липопротеинов очень низкой плотности
- Альбуминов
#Хиломикронов
- Липопротеинов высокой плотности
12. Выберите из ниже перечисленных веществ фосфолипид, который НЕ содержит глицерин:
- лецитин;
- кефалин;
#сфингомиелин;
- фосфатидилсерин.
13. Ганглеозиды состоят из всех ниже перечисленных веществ, КРОМЕ:
- нейраминовая кислота;
- галактоза;
- жирные кислоты;
- сфингозин;
#фосфат.
14. Оптимальный интервал значений рН для действия липазы
поджелудочной железы:
- рН 6.5-7.8
#рН 7.9-8.9
- рН 1.5-3.5
- рН 5.2-6.4
15. Нейтральные жиры растворяются в:
- воде
- солевых растворах
#органических растворителях
- минеральных кислотах
16. Плотность липопротеинов возрастает с увеличением содержания:
- липидов
#белков
- углеводов
- металлов
17. Нейтральные жиры состоят из:
- этиленгликоля и жирных кислот
- сфингозина и жирных кислот
- циклопентанпергидрофенантрена и жирных кислот
#глицерина и жирных кислот
- глицерина, фосфорной кислоты и жирных кислот
18. В состав глицерофосфолипидов входят:
#глицерин, жирные кислоты, фосфорная кислота, азотсодержащий спирт
- этаноламин, глицерин, фосфорная кислота, азотистое основание
- сфингозин, жирные кислоты, фосфорная кислота, глицерин
19. Cфингомиелин является:
- белком
- аминоспиртом
- углеводом
#липидом
20. Кефалин иначе называется:
#фосфатидилэтаноламин
- фосфатидилхолин
- фосфатидилсерин
- фосфатидная кислота
21. Основным компонентом миелиновых волокон являются:
#цереброзиды
- ганглиозиды
- лецитины
- плазмалогены
22. Из холестерина синтезируются:
#стероидные гормоны
- кортикотропный гормон
- тиреотропный гормон
- соматотропный гормон
- адреналин
- инсулин
23. Из холестерина синтезируется:
- витамин А
- витамин Е
- витамин К
#витамин Д
- ацетил-КоА
24. Для липидов характерна функция:
- дыхательная
#энергетическая
- каталитическая
- сократительная
25. Жирные кислоты транспортируются по кровеносному руслу главным образом:
- Альбуминами
26. Для переваривания жиров в кишечнике необходимы:
- липаза и желчные кислоты
27. Назвать фермент, который является простым белком:
- липаза
28. Липаза относится к классу:
- гидролаз
Занятие №15
Катаболизм липидов (Zh 15)
1. Транспорт жирных кислот из цитоплазмы в митохондрии осуществляется:
- карнозином
#карнитином
- креатином
- малонил-КоА
- цитратом
2. При полном окислении 1 г жира образуется:
- 4.1 ккал
- 5.2 ккал
#9.3 ккал
- 10.3 ккал
- 19.6 ккал
3. Расщепление высших жирных кислот протекает:
- в цитоплазме клеток
- на эндоплазматическом ретикулуме
#в митохондриях
- в лизосомах
- на рибосомах
4. Для сердечной мышцы характерно аэробное окисление субстратов.
Назовите основной из них.
- Триацилглицеролы
# Жирные кислоты
- Глицерол
- Глюкоза
- Аминокислоты
5. Для улучшения результатов спортсмену рекомендовали принимать
препарат, содержащий карнитин. Какой процесс активируется
карнитином?
- Синтез кетоновых тел
- Синтез липидов
# Транспорт жирных кислот в митохондрии
- Тканевое дыхание
- Синтез стероидных гормонов
6. В клинику попал ребенок, 1 года, с признаками повреждения мышц.
После обследования обнаружен дефицит карнитина в мышцах.
Биохимической основой этой патологии является нарушение процесса:
- регуляции уровня Са (2+) в митохондриях
# транспорта жирных кислот в митохондрии
- субстратного фосфорилирования
- утилизации молочной кислоты
- синтеза актина и миозина
7. Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки
рекомендован карнитин для улучшения "сжигания" жира.
Какое непосредственное участие принимает карнитин в процессе
окисления жиров?
- Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани
#Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрию
- Участвует в одной из реакций бета-окисления
- Активация ВЖК
- Активация внутриклеточного липолиза
8. У новорожденного недоношенного ребенка отмечаются приступы
гипогликемии, снижение концентрации кетоновых тел и повышение
содержания свободных жирных кислот в плазме крови.
Недостаточностью какого метаболита обусловлены эти симптомы?
#Карнитин
- Фенилаланин
- Креатин
- Цитрат
- Холестерин
9. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять
препарат, содержащий карнитин. Какой процесс в наибольшей
степени активизируется карнитином?
- Синтез стероидных гормонов
- Синтез кетоновых тел
- Синтез липидов
#Транспорт жирных кислот в митохондрии
- Тканевое дыхание
10. При окислении органических веществ в организме образуется
эндогенная вода, которая в условиях "сухого голодания"
частично компенсирует водную недостаточность. Какое из указанных
веществ при окислении дает наибольшее количество воды
(на единицу массы этого вещества)?
#Жиры
- Белки
- Гликоген
- Глюкоза
- Глицерин
11. Особенностью энергетического обмена миокарда является его
аэробный характер. Основным субстратом биологического окисления
в миокарде - это:
- триацилглицериды
- глицерол
- глюкоза
- кетоновые тела
#жирные кислоты
12. Карнитинацилтрансфераза - фермент, принимающий участие в:
# окислении жирных кислот
- синтезе жирных кислот
- синтезе холестерина
- окислении холестерина
13. Каким из нижеперечисленных ферментов катализируется последняя
реакция бета-окисления:
- ацил-CoA дегидрогеназой
# бета-кетоацил-СоА тиолазой
- гидроксиметил глутарил-СоА синтазой
- гидроксиацил-СоА дегидрогеназой
14. Сколько молекул АТФ образуется при полном окислении
одной молекулы пальмитиновой кислоты до углекислого газа и воды?
- 39 АТФ
- 69 АТФ
- 99 АТФ
#130 АТФ
15. Где происходит окисление жирных кислот:
#в матриксе митохондрии
- в цитоплазме
- на внешней мембране митохондрии
- в аппарате Гольджи
16. Сколько молекул АТФ образуется при полном окислении
одной молекулы стеариновой кислоты до углекислого газа и воды:
- 38 АТФ
- 149 АТФ
#147 АТФ
- 190 АТФ
17. Для какого вещества ПРОНИЦАЕМЫ мембраны митохондрии?
- жирная кислота
- ацил-СоА
- малонил-СоА
- ацетил-СоА
# ацил-карнитин
18. Сколько молекул АТФ образуется при полном окислении
одной молекулы олеиновой кислоты до углекислого газа и воды:
- 153
- 151
- 148
# 145
- 180
Занятие №16
Биосинтез жирных кислот, анаболизм липидов(Zh 16)