Програма навчальної дисципліни. (шифр і назва навчальної дисципліни)

Перший проректор

З навчальної роботи

____________Нерянов Ю.М.

“____”_____________ 2012 р.

РОБОЧА ПРОГРАМА НАВЧАЛЬНОЇ ДИСЦИПЛІНИ

____________________ ЗАГАЛЬНА ХІРУРГІЯ__________________________________

(шифр і назва навчальної дисципліни)

напрям підготовки ___________1101 "Медицина"_________________________________

(шифр і назва напряму підготовки)

спеціальність __7.110101 “Лікувальна справа”, 7.11004 “Педіатрія”_____________

(шифр і назва спеціальності)

спеціалізація_________________________________________________________________

(назва спеціалізації)

інститут, факультет, відділення_______1-й медичний факультет____________________

(назва інституту, факультету, відділення)

2012 рік

Робоча програма ___з загальної хірургії для студентів ІІІ курсу______

(назва навчальної дисципліни)

за напрямом підготовки _медицина, спеціальністю ”Лікувальна справа”, “Педіатрія”.

„___” ________, 2012 року - 19 с.

Завідувач кафедри, д. мед. н., професор Ганжий В.В. ___

____

Розробники:(вказати авторів, їхні посади, наукові ступені та вчені звання)

Робоча програма затверджена на засіданні кафедри (предметної комісії) загальної хірургії та догляду за хворими

Протокол від “____” _________2012 року № __

Завідувач кафедри (циклової, предметної комісії) загальної хірургії та догляду за хворими

_______________________ (______Ганжий В.В.____)

(підпис) (прізвище та ініціали)

“_____”___________________ 2012 року

Схвалено Цикловою методичною комісією з хірургічних дисциплін

Протокол від “____”________________2012 року № __

“_____”________________2012 року Голова _______________ (______Сирбу І.Ф.__)

(підпис) (прізвище та ініціали)

Ó__________, 20__ рік

Ó __________, 20__ рік

Опис навчальної дисципліни

Найменування показників	Галузь знань, напрям підготовки, освітньо-кваліфікаційний рівень	Характеристика навчальної дисципліни
денна форма навчання
Кількість кредитів – 5,5	Галузь знань 1101 "Медицина" (шифр і назва)	Нормативна
Напрям підготовки _______________ (шифр і назва)
Модулів – 2	Спеціальність (професійне спрямування): “Лікувальна справа” “Педіатрія”	Рік підготовки:
Змістових модулів –8	3-й	3-й
Індивідуальне науково-дослідне завдання ___________ (назва)	Семестр
Загальна кількість годин - 165	5-й	6-й
Лекції
Тижневих годин для денної форми навчання: аудиторних – 120 самостійної роботи студента - 45	Освітньо-кваліфікаційний рівень:	20 год.	20 год.
Практичні, семінарські
40 год.	40 год.
Самостійна робота
30 год.	15 год.
Індивідуальні завдання: 5год.
Вид контролю: модульний контроль

Примітка.

Співвідношення кількості годин аудиторних занять до самостійної і індивідуальної роботи становить:

для денної форми навчання – 80,0 %

для заочної форми навчання – 20,0 %

Мета та завдання навчальної дисципліни

Мета вивчення загальної хірургії - кінцеві цілівстановлюються на основі ОПП підготовки лікаря за фахом відповідно до блоку її змістового модулю і є основою для побудови змісту навчальної дисципліни. Опис цілей сформульований через уміння у вигляді цільових завдань (дій). На підставі кінцевих цілей до кожного модулю або змістового модулю сформульовані конкретні ціліу вигляді певних умінь (дій), цільових завдань, що забезпечують досягнення кінцевої мети вивчення дисципліни.

У результаті вивчення навчальної дисципліни студент повинен

знати:

- основні положення медичної деонтології

- основні методи асептики і антисептики

- основні методи знеболення в хірургії

- основні навички надання першої медичної допомоги при невідкладних
хірургічних станах

- основні принципи організації роботи хірургічного відділення.

вміти:

- надати першу допомогу при термінальних станах

- аналізувати результати лабораторних і інструментальних методів дослідження хірургічних хворих

- проводити клінічне обстеження хірургічних хворих та аналізувати його результати

- накладати пов'язки на різні ділянки тіла людини

- визначати групи крові.

Програма навчальної дисципліни

МОДУЛЬ 1. Введення у хірургію. Невідкладні хірургічні стани. Основи анестезіології та реаніматології

Змістовий модуль 1.Введення у хірургію. Десмургія. Асептика і антисептика. Особливості догляду за хворими хірургічного відділення. Хірургічна операція.

Тема 1. Введення в хірургію. Гігієна у хірургічному стаціонарі. Робота середнього персоналу в умовах хірургічного відділення.Етапи розвитку хірургії, вітчизняні хірургічні школи; організація хірургічної допомоги в Україні. Правила поведінки у хірургічній клініці. Питання хірургічної деонтології. Структура хірургічної клініки. Поняття про гігієну у хірургічному стаціонарі з метою профілактики розповсюдження госпітальної інфекції. Гігієна тіла, одягу медперсоналу, гігієна білизни і одягу хворих. Обов'язки постової та старшої медсестри. Пост медсестри. Медична документація. Медичні маніпуляції: термометрія, ін'єкції (техніка проведення).

Тема 2. Організація роботи в чистій перев'язочній. Десмургія, перев'язочний матеріал. Типові бинтові пов'язки. Пов'язки на голову, шию, грудну клітку. Догляд за хворими, оперованими на голові, шиї, грудній клітці.Догляд за хворими в чистій перев'язочній. Санітарно-гігієнічні вимоги до перев'язочної. Організація роботи. Види перев'язочного матеріалу, його властивості. Типові бинтові пов'язки. Правила бинтування. Особливості догляду за хворими, що перенесли оперативні втручання на голові, шиї, грудній клітці. Накладання бинтових пов'язок на голову, шию, грудну клітку.

Тема 3. Догляд за хворими, оперованими на органах черевної порожнини, промежині, кінцівках. Пов'язки на живіт, промежину, кінцівки. Догляд за хворими з переломами.Догляд за хворими у післяопераційному періоді, що перенесли втручання на кінцівках. Особливості догляду за хворими, оперованими на животі, промежині. Особливості харчування. Типові бинтові пов'язки на живіт, промежину, кінцівки. Особливості догляду за хворими з переломами. Види пов'язок, що твердіють. Проби на якість гіпсового порошку. Правила гіпсової техніки.

Тема 4. Антисептика. Догляд за хворими з гнійною патологією. Особливості догляду за хворими з гнійною патологією. Організація роботи гнійної перев'язочної. Особливості перев'язок і догляд за хворими з анаеробною інфекцією. Методи сучасної антисептики, їх характеристика. Утилізація перев'язочного матеріалу, забрудненого гнійними виділеннями.

Тема 5. Стерилізація перев'язочного матеріалу і операційної білизни. Організація роботи в операційній. Хірургічна обробка рук хірурга та операційного поля.Ознайомлення з методикою виготовлення серветок, тампонів, кульок. Підготовка операційної білизни та перев'язочного матеріалу до стерилізації, методи укладки в бікси Шимельбуша. Будова і робота автоклава, техніка безпеки. Методи підготовки рук хірурга до операції. Догляд за руками хірурга поза клінікою. Обробка операційного поля. Будова операційного блоку. Види прибирань. Методи транспортування хворих в операційну. Правила одягання операційної білизни. Організація роботи в стерилізаційній. Підготовка і стерилізація ріжучих, оптичних загальнохірургічних інструментів. Стерилізація шовного матеріалу. Підготовка інструментів до стерилізації. Приготування миючих та дезінфікуючих розчинів. Проби на якість передстерилізаційної обробки інструментів. Методи стерилізації ріжучих, оптичних, загальнохірургічних інструментів. Види шовного матеріалу. Методи стерилізації шовного матеріалу.

Тема 6. Хірургічна операція. Підготовка хворих до операцій. Догляд за хворими у післяопераційному періоді.Поняття про хірургічну операцію. Класифікація оперативних втручань, етапи виконання. Передопераційний період, його задачі. Особливості підготовки хворих до планових і термінових операцій. Передопераційний період: догляд за шкірою хворого, санація ротової порожнини, гоління волосся, очищення кишечнику за допомогою клізм, гігієна білизни та одягу хворих. Основні принципи догляду за хворими у післяопераційному періоді. Профілактика можливих ускладнень. Харчування хворих.

Змістовий модуль 2. Кровотеча, крововтрата. Основи гемотрансфузіології.

Тема 7. Кровотеча і крововтрата. Методи тимчасової та кінцевої зупинки кровотечі.Визначення та види кровотеч. Визначення величини крововтрати. Механізм самостійної зупинки кровотечі. Методи тимчасової зупинки кровотечі (пальцеве притискання, давлюча пов'язка, закрутка, джгут). Методи кінцевої зупинки кровотечі: механічні, фізичні, біологічні. Судинний шов. Трансплантація, алопластика.

Тема 8. Вчення про кров. Проби при переливанні крові. Переливання крові.Історія розвитку переливання крові. Методики визначення групи крові і резус-належності. Визначення індивідуальної, резус та біологічної сумісності. Показання та протипоказання до переливання крові. Шляхи та методи переливання. Механізм дії перелитої крові та її компонентів. Макроскопічне визначення якості крові.

Тема 9. Переливання препаратів крові. Ускладнення при гемотрансфузії.Препарати компонентів крові. Спостереження за хворим під час переливання, документація. Групи кровозамінників. Можливі помилки і ускладнення при переливанні крові та компонентів крові, класифікація, патогенез, клініка. Профілактика ускладнень при гемотрасфузії.

Змістовий модуль 3.Загальна анестезіологія та реанімація.

Тема 10. Місцева анестезія.Різновиди місцевого знеболення (пошарова інфільтрація, регіональна, спинномозкова, внутрішньокісткова). Препарати для місцевої анестезії. Показання, протипоказання. Можливі ускладнення.

Тема 11. Реанімаційні заходи у хірургічних хворих.Термінові стани. Інтенсивна терапія і легенево-серцева реанімація. Показання і техніка проведення штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця. Відпрацювання техніки легенево-серцевої реанімації на фантомі.

Змістовий модуль 4.Травматизм та ушкодження.

Тема 12. Рани і рановий процес. Профілактика розвитку інфекції в рані. Лікування чистих ран. Рани, визначення, класифікація. Структура рани та перебіг ранового процесу у чистій рані. Характеристика окремих типів ран і перша допомога при них. Умови при яких виникає інфекція у рані і їх усунення. Структура чистої рани. Первинна хірургічна обробка рани. Види первинних швів. Лікування чистої рани в післяопераційному періоді.

Тема 13. Інфіковані рани.Інфіковані рани. Перебіг ранового процесу у гнійній рані. Хірургічна обробка гнійної рани, види вторинних швів. Лікування гнійної рани в залежності від фази ранового процесу. Види дренування гнійної рани.

Тема 14. Закриті пошкодження м'яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини.Поняття про травматизм. Клінічні прояви закритого ушкодження м'яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини. Профілактика розвитку травматичного шоку, пневмотораксу, внутрішньої кровотечі. Особливості надання першої допомоги і транспортування хворих при даних ушкодженнях.

Тема 15. Переломи. Механізм виникнення. Утворення кісткового мозолю. Перша допомога при переломах.Визначення перелому. Класифікація. Механізм виникнення перелому. Види зміщень кісткових уламків. Утворення кісткового мозолю. Клінічна картина. Методи діагностики. Надання першої допомоги при переломах, її задачі. Засоби транспортної іммобілізації. Будова шин Дітеріхса і Крамера. Надання першої долікарської допомоги хворому з переломом. Накладання шин з підручних матеріалів, Крамера і Дітеріхса.

Тема 16. Лікування переломів у стаціонарі. Вивихи.Основні задачі лікування переломів у стаціонарі. Основні види закритого та відкритого лікування. Знеболення. Фіксаційний і екстензійний методи лікування. Показання до оперативного втручання. Метод оперативних втручань при переломах. Наслідки лікування переломів. Вивихи, поняття. Класифікація. Механізм виникнення. Клінічні прояви. Диференційна діагностика між переломом та вивихом. Лікування вивихів.

Тема 17. Опіки. Опікова хвороба.Класифікація опіків по глибині, площі, важкості. Клінічні прояви термічних опіків. Симптоматика опіків хімічними сполуками. Променеві опіки. Періоди перебігу опікової хвороби. Перша допомога при різних видах опіків. Лікування опіків у стаціонарі. Лікування опікової хвороби згідно перебігу. Види оперативних втручань при опіках.

Тема 18. Відмороження. Електротравма.Відмороження. Визначення. Ступені. Клінічні прояви. Особливості надання першої допомоги хворому з відмороженням у дореактивному періоді. Лікування відморожень у стаціонарі. Електротравма, особливості перебігу. Надання першої допомоги при електротравмі.

Тема 19. Підсумковий МК теоретичної підготовки.

Тема 20. Підсумковий МК практичної підготовки.

МОДУЛЬ 2. Хірургічна інфекція. Змертвіння. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих

Змістовий модуль 1.Хірургічна інфекція. Змертвіння.

Тема 1. Гострі гнійні захворювання м'яких тканин: абсцес, флегмона, фурункул, карбункул.Клінічна картина. Методи діагностики і диференційної діагностики. Оперативні втручання при цих захворюваннях.

Тема 2. Гострі гнійні захворювання м'яких тканин: гідраденіт, мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит.Клінічна картина. Діагностика. Лікування.

Тема 3. Гнійні захворювання кисті.Панарицій, флегмона кисті. Визначення, класифікація. Клінічна картина. Діагностика, Лікування.

Тема 4. Гнійні захворювання кісток.Гострий гематогенний остеомієліт. Патогенез, утворення секвестральної капсули. Діагностика, лікувальна тактика. Види оперативного лікування. Хронічні форми остеомієліту, їх лікування.

Тема 5. Гостра специфічна хірургічна інфекція.Газова гангрена. Правець. Дифтерія ран. Сибірська виразка. Етіологія, патогенез. Клініка. Методи діагностики. Лікування.

Тема 6. Загальна гнійна інфекція (сепсис). Ендогенна інтоксикація при гострій хірургічній інфекції.Сучасні положення поняття сепсис. Класифікація. Патогенетичні особливості протікання. Сучасні методи діагностики. Принципи лікування. Ендогенна інтоксикація при хірургічній інфекції. Методи детоксикації і імунокорекції. Хірургічні аспекти СНІДу і наркоманії.

Тема 7. Хронічні специфічні хірургічні захворювання.Хронічна специфічна інфекція: хронічний туберкульоз, актиномікоз, сифіліс. Етіологія, клінічна картина. Методи діагностики і лікування цих захворювань.

Тема 8. Змертвіння. Некроз. Гангрена. Виразки. Нориці. Сторонні тіла.Змертвіння, гангрена, нориця, виразка. Види, етіологія, клініка, диференційна діагностика, принципи лікування. Клініка сторонніх тіл різної локалізації, перша допомога.

Змістовий модуль 2.Основи клінічної онкології.

Тема 9. Пухлини.Пухлини. Класифікація, клінічні групи. Міжнародна класифікація. Диференційна діагностика злоякісного і доброякісного росту. Клінічна картина. Сучасні методи діагностики і лікування.

Тема 10. Аномалії розвитку.Загальні питання пластичної хірургії. Хірургічні паразитарні захворювання. Основні аномалії розвитку людини: причини, клінічні прояви, методи корекції. Загальні методи пластичної і реконструктивної хірургії. Хірургічні паразитарні захворювання: причини виникнення, клініка, хірургічне лікування.

Змістовий модуль 3.Практичні навички роботи в операційній та хірургічному кабінеті поліклініки.

Тема 11. Практичні навички роботи в поліклініці (практичне заняття в поліклініці).Участь у амбулаторному прийомі хворих у поліклініці, проведення діагностичних і лікувальних процедур під контролем лікаря.

Тема 12. Практичні навички роботи в операційній (практичне заняття в операційній).Особливості підготовки хворих до планових та екстрених оперативних втручань. Транспортування хворих. Методи гемостазу. Анестезія, догляд за хворими в період виходу з наркозу.

Змістовий модуль 4. Курація хірургічних хворих.