Правила обращения с трупом

Цель:

подготовить труп к отправке в патологоанатомическое отделение.

Показания:

биологическая смерть пациента.

Оснащение:

мыло;
индивидуальное полотенце;
перчатки;
бинт;
простынь;
шариковая ручка;
бланки направления в патологоанатомическое отделение;
емкость с дезраствором.

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:

факт биологической смерти пациента констатирует врач. Он делает запись в истории болезни, указывает дату и время ее наступления.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Действия	Обоснование
1. Вымыть и осушить руки. Надеть нестерильные перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять с тела одежду и уложить его на спину без подушки с разогнутыми конечностями
3. Подвязать бинтом нижнюю челюсть и опустить веки умершего
4. Если есть, снять с умершего ценности в отделении в присутствии лечащего или дежурного врача, о чем составляется акт и делается запись в истории болезни. Ценности хранят в сейфе у старшей медсестры отделения	Регистрация ценностей для исключения их пропажи и последующей передачи родственникам умершего пациента
5. Если стояли, удалить катетеры, зонды, инфузионные системы и т.д.
6. Написать на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер истории болезни	Для идентификации тела умершего пациента
7. Накрыть тело простыней и оставить на 2 часа в отдельной палате	Для выявления явных признаков биологической смерти
8. Снять перчатки, подвергнуть их дезинфекции. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
9.Заполнить сопроводительный лист в патологоанатомическое отделение с указанием фамилии, имени, отчества умершего, номера истории болезни, диагноза, даты наступления смерти	Обеспечение преемственности в действиях медработников
10. Сообщить родственникам о смерти пациента
11.Спустя два часа доставить тело в патологоанатомическое отделение
12. Постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) отправить в дезкамеру. В палате провести генеральную уборку	Обеспечение инфекционной безопасности
13.Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором	Обеспечение инфекционной безопасности
14. Вымыть и осушить руки	Соблюдение личной гигиены пациента

12. Тесты:

Укажите абсолютные признаки клинической смерти:

1) снижение АД до 40 мм.рт. ст.

2) остановка дыхания

3) отсутствие пульса на сонных артериях

4) расширение зрачков при отсутствии их реакции на свет

5) отсутствие сознания.

6) все перечисленное

В какой последовательности следует оказывать помощь пострадавшему, если у него прекратилось дыхание и сердечная деятельность?

1) наружный массаж сердца, освобождение дыхательных путей, искусственная вентиляция легких;

2) искусственная вентиляция легких, наружный массаж сердца, освобождение дыхательных путей;

3) освобождение дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца.

При внезапной остановке кровообращения необратимые изменения в коре полушарий головного мозга наступают:

1)через 10 минут; 2) через 12 минут; 3) через 5 минут; 4) через 1-2 мин

Реанимация означает:

А) предупреждение; Б) лечение; В) оживление.

Реанимационные мероприятия необходимы:

А) в состоянии клинической смерти;

Б) в состоянии биологической смерти.

Реанимация включает:

А) наложение шин, измерение давления;

Б) искусственное дыхание, закрытый массаж сердца.

24. Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца?

1) в области средней трети грудины

2) в области мечевидного отростка

3) слева от грудины в области

4) в области нижней трети грудины на 2 поперечных пальца выше основания мечевидного отростка

При проведение сердечно-легочной реанимации у взрослого одним реаниматором рекомендуется следующее соотношение частоты искусственной вентиляции легких и компрессией грудной клетки:

1) 1:5; 2) 2:15; 3) 3:15;

26.Различают 3 вида терминальных состояний:

ИВЛ осуществляется методами:

1) изо рта в рот; 2) изо рта в нос; 3) изо рта в рот и в нос;4) все варианты верны

Появление пролежней – свидетельство:

А) неправильно назначенного врачом лечения; Б) недостаточного ухода за больным; В) несоблюдение больным больничного режима; Г) неправильного питания

12. Для профилактики пролежней необходимо:

А) каждые 2 часа менять положение больного; Б) расправлять простыни и постельное белье; В) протирать кожу дезенфицирующим раствором; Г) все вышеперечисленное

13. При появлении покраснения кожи в области крестца необходимо:

А) протирать кожу 10% р-ом камфоры; Б) протирать кожу влажным полотенцем; В) облучать кожу кварцевой лампой; Г) использовать все вышеперечисленное

Эталоны ответовк тестам:

1. 6

2. 3

3. 3

7. 4

8. 2

Предагональное, агония, клиническая смерть

10. 4

14. Элементы УИРС.

1.Медицина и проблема смерти: история вопроса.