Транспортировка пострадавших
Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.
При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече. Переноску способом "на руках впереди" и "на плече" применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом "на спине". Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом "друг за другом"
Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы.
Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению. В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости
Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя. Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице.
При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями.
В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.
Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.
При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в. удобном положении, и не трясти его. При переноске на руках оказывающие помощь должны идти не в ногу. Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласованно, лучше по команде. Брать пострадавшего нужно со здоровой стороны, при этом оказывающие помощь должны стоять на одном и том же колене и так подсовывать руки под голову, спину, ноги и ягодицы, чтобы пальцы показывались с другой стороны пострадавшего. Надо стараться не переносить пострадавшего к носилкам, а, не вставая с колен, слепка приподнять его с земли, чтобы кто-либо подставил носилки под него. Это особенно важно при переломах, в этих случаях необходимо, чтобы кто-нибудь поддерживал место перелома.
Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотнище носилок необходимо положить доску, а поверх нее одежду: пострадавший должен лежать на спине. При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки на живот.
При переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно класть его лицом вниз.
При травме живота пострадавшего следует положить на спину, согнув его ноги в коленях, под колени подложить валик из одежды.
Пострадавшего с повреждением грудной клетки следует переносить в полусидячем положении, положив ему под спину одежду.
Пострадавших с повреждением тазовых костей, при подозрении на перелом таза или позвоночника, транспортируют в положении лежа на спине с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах и разведенными в стороны ногами (поза "лягушки");
При транспортировке пострадавшего с массивной кровопотерей или при подозрении на внутреннее кровотечение целесообразно приподнять ножной конец носилок или ноги пострадавшего, подложив под них валик;
Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо транспортировать лежа на боку или животе, предотвращая, таким образом, попадание рвотных масс и крови в легкие;
По ровному месту пострадавшего нужно нести ногами вперед, при подъеме в гору или по лестнице — головой вперед. Чтобы не придавать носилкам наклонного положения, оказывающие помощь, находящиеся ниже, должны приподнять носилки.
Чтобы предупредить толчки и не качать носилки, оказывающие помощь должны идти не в ногу, с несколько согнутыми коленями, возможно меньше поднимая ноги. Во время переноски на носилках следует наблюдать за пострадавшим, за состоянием наложенных повязок и шин. При длительной переноске нужно менять положение пострадавшего, поправлять его изголовье, подложенную одежду, утолять жажду (но не при травме живота), защищать от непогоды и холода.
Снимая пострадавшего с носилок, следует поступать так же, как и при укладывании его на носилки. При переноске носилок с пострадавшим на большие расстояния надо нести их на лямках, привязанных к ручкам носилок, перекинув лямки через шею.
При перевозке тяжело пострадавшего лучше положить его (не перекладывая) в повозку или машину на тех же носилках, подстелив под них сено, траву. Везти следует осторожно, избегая тряски.
Если пострадавший находится в удовлетворительном состоянии и не имеет травм нижних конечностей с типичными признаками переломов, он может передвигаться самостоятельно, но с обязательной помощью сопровождающего. Нельзя допускать самостоятельного передвижения пострадавших с повреждениями черепа, органов груди и живота, а также с травмой позвоночника. Сопровождающий закидывает руку пострадавшего на свои плечи, удерживая ее в области запястья, и обхватывает пострадавшего за талию или за грудь. Более надежный вариант - передвижение пострадавшего между двумя сопровождающими.
Если позволяет травма пострадавшего, то переноску можно осуществлять на спине, на плече или на руках оказывающего помощь. Есть несколько способов переноски пострадавшего на спине. Первый - применяется, когда пострадавший не может самостоятельно передвигаться, но может держаться за спасателя руками, обхватив его шею, спасатель при этом поддерживает пострадавшего руками за бедра. При втором способе пострадавший держится на спине спасателя "мешком", т.е. спасатель держит пострадавшего за руки, а ноги пострадавшего свободно висят. Для переноски пострадавшего на плече, спасатель приподнимает пострадавшего, удерживая в области подмышек, и укладывает нижними отделами живота на свое плечо. Затем обхватывает рукой ноги пострадавшего, и, удерживая его таким способом, переносит. Если вес пострадавшего небольшой, то его переноску можно осуществить на руках. Для этого спасатель подводит одну руку под ягодицы пострадавшего, а другую под спину, поднимает его и несет, пострадавший при этом обхватывает руками шею спасателя, если позволяет его состояние.
Переноска пострадавшего одним человеком требует большой физической силы, применяется на небольшие расстояния. Лучше всего переноску пострадавшего осуществлять с использованием нескольких человек. Два человека могут переносить пострадавшего на руках в сидячем или лежачем положении. Если пострадавший находится в сознании, его переносят сидя на руках спасателей. Возможны варианты соединения рук спасателей в "замок" - из четырех, трех, двух рук. При переносе на четырех руках, соединенных в сложный замок, каждый спасатель берется правой рукой за свое левое предплечье, а левой - за левое предплечье партнера, при этом получается подобие "сиденья". На это "сиденье" сажают пострадавшего, который руками обхватывает шеи спасателей. Если пострадавший сильно ослаблен и не может держаться за шеи спасателей, он нуждается в дополнительной поддержке, для этого применяется "замок" из трех рук. При этом один из спасателей, как правило, менее сильный, обхватывает правой рукой свое левое предплечье, а левой - правое предплечье партнера. Второй спасатель правой рукой берет правое предплечье первого, а левой поддерживает пострадавшего за спину. "Сиденье" из двух рук позволяет спасателям двигаться прямо и свободными руками поддерживать пострадавшего.
Соединение рук спасателей в сложный замок из четырех рук
Переноска пострадавшего "друг за другом двумя спасателями" может осуществляться по-разному. В первом варианте один из спасателей встает сзади пострадавшего и подхватывает его под спину и ягодицы. Второй спасатель, располагаясь спиной к первому, встает между ног пострадавшего и подхватывает его под голени и колени. В другом варианте один из спасателей удерживает раненого за подмышечные впадины, второй все делает также как и в первом варианте. Этот способ переноски удобен, если пострадавший находится без сознания.
Транспортировка пострадавших с применением подручных средств.Транспортировка пострадавшего с помощью стула. Такой способ используется для преодоления узких проходов или лестниц. Пострадавшего усаживают на жесткий стул, переноску осуществляют два спасателя, один находится сзади пострадавшего, другой к нему лицом.
Переноска пострадавшего с помощью лямки. Она представляет собой полосу прочной ткани длиной около 3,5 метров, шириной 5-7 см. Материалом для лямки могут служить брезент, поясные ремни, полотенца, простыни, канат и т.д. Этот способ не может применяться при переломах бедра, позвоночника, таза, а также верхних конечностей.
Транспортировка пострадавшего "волоком". Таким способом на небольшое расстояние перемещают пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, с травмами опорно-двигательного аппарата, исключающими возможность транспортировки своим ходом или переноской. Для этого можно использовать одеяло, кусок брезента, верхнюю одежду и т.д. Пострадавшего затаскивают на полотнище, держа за одежду в области плеч, или подкладывают под него необходимый материал. Транспортировку таким способом лучше всего осуществлять по относительно гладкой поверхности почвы, чтобы на пути не попадалось острых предметов, веток, камней, стекол и т.д. Через каждые 3-5 минут необходимо останавливаться для отдыха и осмотра пострадавшего. Таким способом нельзя перемещать пострадавших с травмами позвоночника и костей таза.
Транспортировка пострадавших "волоком" с помощью одеяла
Переноска пострадавшего с помощью носилок. Это наиболее безопасный способ транспортировки пострадавших. Как правило, специальные носилки имеются на оснащении у скорой медицинской помощи. Чаще всего для спасения пострадавшего используются импровизированные носилки, выполненные из подручных материалов. Для этого необходимо иметь под рукой две жерди длиной 2,7-3,0 м (можно использовать лыжи), которые соединяются между собой распорками на расстоянии 60-70 см. Затем перематываются матерчатыми полосами или веревками так, чтобы образовалось подобие "ложе". Вместо веревок можно использовать пальто или плащ. В качестве носилок могут использоваться также двери, столешницы, широкие доски и т.д. Перенося пострадавшего на импровизированных носилках, необходимо придерживаться следующих правил:
- Подъем носилок должен осуществляться одновременно всеми спасателями;
- Спасатели, несущие носилки, должны идти не в ногу, короткими шагами и не очень быстро;
- Идущий впереди должен предупреждать идущего сзади о встречающихся препятствиях;
- Наблюдение за пострадавшим должен вести идущий сзади;
- Пострадавшего необходимо нести головой вперед, в том числе вверх по лестнице, в салон транспорта, и, наоборот, ногами вперед - вниз по лестнице и из транспорта;
- При подъеме в гору для выравнивания носилок идущий впереди максимально опускает носилки, а идущий сзади старается поднять их как можно выше, при спуске с горы - все наоборот;
- При переноске пострадавшего в холодное время года его нужно тепло укрыть.
УНИВЕРСАЛЬНАЯ АПТЕЧКА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ. НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ И МАТЕРИАЛОВ
В состав аптечки для оказания первой доврачебной помощи должны входить следующие медицинские препараты, материалы и приспособления.
ТРЕБОВАНИЯ
К КОМПЛЕКТАЦИИ ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ АПТЕЧЕК
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ
| N п/п | Наименование изделий медицинского назначения | Нормативный документ | Форма выпуска (размеры) | Количество (штуки, упаковки) |
| Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран | ||||
| 1.1 | Жгут кровоостанавливающий | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 1 шт. | |
| 1.2 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 5 см | 1 шт. |
| 1.3 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 10 см | 1 шт. |
| 1.4 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 7 м x 14 см | 1 шт. |
| 1.5 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 7 см | 1 шт. |
| 1.6 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 10 см | 2 шт. |
| 1.7 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 7 м x 14 см | 2 шт. |
| 1.8 | Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой | ГОСТ 1179-93 | 1 шт. | |
| 1.9 | Салфетки марлевые медицинские стерильные | ГОСТ 16427-93 | Не менее 16 x 14 см N 10 | 1 уп. |
| 1.10 | Лейкопластырь бактерицидный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 4 см x 10 см | 2 шт. |
| 1.11 | Лейкопластырь бактерицидный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 1,9 см x 7,2 см | 10 шт. |
| 1.12 | Лейкопластырь рулонный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 1 см x 250 см | 1 шт. |
| Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации | ||||
| 2.1 | Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска» | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 1 шт. | |
| Прочие изделия медицинского назначения | ||||
| 3.1 | Ножницы для разрезания повязок по Листеру | ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86) | 1 шт. | |
| 3.2 | Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 12,5 x 11,0 см | 5 шт. |
| 3.3 | Перчатки медицинские нестерильные, смотровые | ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 52238-2004 ГОСТ Р 52239-2004 ГОСТ 3-88 | Размер не менее M | 2 пары |
| 3.4 | Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 2 шт. | |
| 3.5 | Покрывало спасательное изотермическое | ГОСТ Р ИСО 10993-99, ГОСТ Р 50444-92 | Не менее 160 x 210 см | 1 шт. |
| Прочие средства | ||||
| 4.1 | Английские булавки стальные со спиралью | ГОСТ 9389-75 | не менее 38 мм | 3 шт. |
| 4.2 | Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам | 1 шт. | ||
| 4.3 | Футляр или сумка санитарная | 1 шт. | ||
| 4.4 | Блокнот отрывной для записей | ГОСТ 18510-87 | формат не менее A7 | 1 шт. |
| 4.5 | Авторучка | ГОСТ 28937-91 | 1 шт. |
| Наименование | Назначение |
| Стерильные салфетки | Выпускаются нескольких видов для лечения различных типов ран: антибактериальные, кровоостанавливающие, обезболивающие, ранозаживляющие. на ране салфетку необходимо закрепить с помощью пластыря или бинта |
| Бинт стерильный (ширина 2,5; 5,0; 7,5; 10 см) | Для перевязки и наложения повязок |
| Марлевый бинт шириной 2,5 см, 5 см | Для закрепления наложенных на рану повязок |
| Бинт эластичный трубчатый фиксирующий | Для сдавления при растяжении мышц и связок |
| Вата (50 гр.) | Для наложения повязок |
| Лейкопластырь бактерицидный (2,5х7,0, 2,5х7,2 и 2х5 см) | Перевязочное средство |
| Лейкопластырь | Для закрепления повязок |
| Индивидуальный перевязочный пакет | Для наложения повязок |
| Устройство для проведения искусственного дыхания | Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-устройство-рот" |
| Пакет охлаждающий | Для охлаждения поврежденного места при ушибах, вывихах и переломах |
| Кровоостанавливающий жгут | Служит для остановки кровотечений и при синдроме длительного сдавливания |
| Резиновый баллончик | Служит для удаления жидкости и слизи изо рта и носа, а также для промывания глаз водой |
| Складная шина | Для иммобилизации практически любой части тела |
| Одноразовые перчатки | Для защиты от инфекций |
| Ножницы | Для разрезания одежды пострадавшего и т.д. |
ВОПРОСЫ К БИЛЕТАМ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
- Алая кровь выделяется пульсирующей струёй при кровотечении из
а) артерий
в) капилляров
г) вен
- Признаки артериального кровотечения:
а) 1- алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей;
2- над раной образуется валик из вытекающей крови;
3- большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.
б) 1- кровь пассивно стекает из раны;
2- очень темный цвет крови.
- Если кровь вытекает непрерывной струёй темно-вишнёвого цвета, то это кровотечение
а) венозное
б) капиллярное
в) смешанное
г) артериальное
- Признаки венозного кровотечения.
а) 1- кровь пассивно стекает из раны;
2- очень темный цвет крови.
б) 1- алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей;
2- над раной образуется валик из вытекающей крови;
3- большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.
- В случаях артериального кровотечения точки прижатия артерии должны быть:
а) на конечностях - выше места кровотечения; на шее и голове - ниже раны или в ране.
б) выше места кровотечения.
в) на конечностях - ниже места кровотечения; на шее и голове - выше раны или в ране
- При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают
а) прекращение кровотечения
б) синюшность кожных покровов
в) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута
г) повышение температуры тканей ниже жгута
- Способ временной остановки наружного артериального кровотечения
а) пальцевое прижатие сосуда к кости
б) местное применение холода
в) наложение давящей повязки
г) приподнятое положение конечности
- Давящую повязку накладывают при кровотечении из
а) вен предплечья
б) подколенной артерии
в) сонной артерии
г) бедренной артерии
- Жгут следует применить при
а) кровотечении из подколенной артерии
б) открытом переломе
в) кровотечении из вен предплечья
г) капиллярном кровотечении
- Найти неправильный ответ - «При правильно наложенном жгуте:»
а) поверх жгута накладывается повязка
б) кровотечение из раны прекращается и не определяется периферический пульс на конечности
в) место предполагаемого наложения жгута обертывают полотенцем, куском материи, несколькими слоями бинта
г) необходимо указать в записке время наложения жгута
- Найти неправильный ответ - «Если эвакуация пострадавшего с артериальным кровотечением задерживается»
а) по истечении критического времени -2,5 часа поле наложения жгута для частичного восстановления кровотечения необходимо его снять или ослабить на 5 минут, а затем наложить вновь на то же место, где он находился
б) на период освобождения конечности от жгута артериальное кровотечение предупреждают пальцевым прижатием артерии
в)иногда процедуру ослабления и наложения жгута приходится повторять зимой через каждые 30 минут
г) по истечении критического времени -1 часа поле наложения жгута для частичного восстановления кровотечения необходимо его снять или ослабить на 10-15 минут, а затем наложить вновь несколько выше или ниже того места, где он находился
- Найти неправильный ответ - «Для остановки артериального кровотечения»
а) создать приподнятое положение поврежденной конечности и наложить давящую повязку на рану
б) для временной остановки кровотечения на месте происшествия иногда можно применить резкое (максимальное) сгибание конечности в суставе выше раны с последующей фиксацией конечности в этом положении
в) при наложении закрутки применяемый материал следует свободно завязать на необходимом уровне и образовать петлю. В петлю, вводя палочку и, вращая ее, закручивают ее до тех пор, пока не остановится кровотечение. После чего указанную палочку фиксируют
г) при наложении закрутки для профилактики ущемления кожи при закручивании и уменьшении боли под узел укладывают какую-либо плотную прокладку
- На какое время и как часто снимается жгут, останавливающий кровотечение, для того, чтобы конечность, на которую наложен жгут, получила некоторый приток крови?
а) по указанию медицинского персонала
б) через каждые два- три часа на 1 – 2 мин.
в) через каждые 1,5 часа на 3- 4 мин.
г) максимально через каждый час на 5 –10 мин.
- Как накладывается кровоостанавливающий жгут на конечность при артериальном кровотечении?
а) место, на которое накладывается жгут обернуть чем-либо мягким (несколькими слоями бинта, тканью)
б) выше места кровотечения завести жгут за конечность и растянуть его с усилием
в) прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса; наложить следующие витки жгута с меньшим усилием;
г) вложить записку о времени наложения жгута; (жгут можно наложить не более чем на 1 час и закрепить концы жгута). При неправильном наложении жгута (посинение и отек конечности) следует немедленно заново наложить жгут
д)всё перечисленное
- Как накладывается кровоостанавливающий жгут на бедро при артериальном кровотечении?
а) место, на которое накладывается жгут обернуть чем-либо мягким (несколькими слоями бинта, тканью)
б) выше места кровотечения завести жгут за конечность и растянуть его с усилием, предварительно над раной под жгут наложить гладкий твердый предмет (бинт)
в) прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса на подколенной ямке; наложить следующие витки жгута с меньшим усилием;
г) вложить записку о времени наложения жгута; (жгут можно наложить не более чем на 1 час и закрепить концы жгута). При неправильном наложении жгута (посинение и отек конечности) следует немедленно заново наложить жгут
д)всё перечисленное
- При лёгочном кровотечении выделяется кровь
а) алая и пенистая
б) типа «кофейной гущи»
в) темная, сгустками
г) тёмно-вишнёвого цвета
- Найти неправильный ответ - «Для временной остановки кровотечения на месте происшествия иногда можно применить резкое (максимальное) сгибание конечности с последующей фиксацией ее в этом положении»
а) при повреждении бедренной артерии конечность фиксируют в коленном суставе
б) при ранении предплечья конечность фиксируют в локтевом суставе
в) при кровотечении из сосудов плеча - руку следует завести до отказа за спину и фиксировать
г) при ранении бедра - ногу сгибают в тазобедренном и коленных суставах и бедро фиксируют в положении, приведенном к животу.
- Найти неправильный ответ: «Первая помощь при проникающем ранении живота»
а) вправить выпавшие органы, дать обильное питье
б) не вправлять выпавшие органы, не давать пить
в) прикрыть содержимое раны чистой салфеткой
г) прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем
д) приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень, при возможности положить холод на живот
е) ожидание помощи и транспортировка пострадавшего – только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами
- При проникающем ранении груди и лёгочном кровотечении не следует
а) придавать пострадавшему горизонтальное положение
б) вызывать врача
в)извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия
г) применять пузырь со льдом на грудную клетку
- Найти неправильный ответ: «При оказании первой помощи пострадавшему при проникающем ранении груди необходимо»
а) извлечь из раны инородные предметы на месте происшествия
б) прижать ладонь к ране и закрыть в неё доступ воздуха
в) наложить герметичную повязку, исключающую доступ воздуха через рану
г) транспортировать только в положении «сидя»
- Найти неправильный ответ - «При оказании первой помощи пострадавшему при проникающем ранении груди необходимо»
а) удалить инородные предметы из раны
б) наложить герметичную повязку или лейкопластырь
в) дать пострадавшему любое обезболивающее (1-2 таблетки анальгина, спазгана и т.д.)
г) транспортировка только в положении «сидя» или «полусидя»
- Найти неправильный ответ - «При проникающем ранении живота»
а) вправить выпавшие органы (петли кишки, сальник)
б) наложить стерильную повязку прямо на выпавшие органы
в)на повязку в области раны положить холод
г) ожидание помощи и транспортировка - только в положении «лёжа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами
- При проникающем ранении живота:
а) наложить стерильную повязку прямо на выпавшие органы
б) вправить выпавшие органы (петли кишки, сальник)
в) дать любое обезболивающие (1-2 таблетки анальгина, спазгана и т.д.), можно дать воду, чай (300-400 мл.)
г) на повязку в области раны положить сухое тепло
- Определите последовательность оказания первой помощи при обширной ране
- обработка раны, асептическая повязка
- обезболивание
- остановка артериального кровотечения
а) 3,2,1
б) 2,3,1
в)1,2,3
г) 3,2,1
- Можно ли промывать рану водой при оказании первой помощи?
а) нельзя
б) можно, если в рану попал песок, земля и др.
в) промывать водой можно только ожоговые раны
- Найти неправильный ответ: «Первая помощь при колотых и резаных ранах глаз и век:»
а) промыть глаз под струёй холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи
б) накрыть глаз чистой салфеткой, затем зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок
в) колотые и резаные раны глаз и век нельзя промывать водой
г) все операции по оказанию первой помощи проводить в положении пострадавшего «лежа»
- Найти неправильный ответ - «При ранении глаза»
а) кусочек стерильной ваты накладывают на поврежденный глаз
б) стерильную салфетку или небольшой кусочек стерильного бинта накладывают на поврежденный глаз
в) дать пострадавшему обезболивающие препараты для уменьшения травматического шока
г) зафиксировать стерильную салфетку повязкой
- Признаки клинической смерти
а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях
б) спутанность сознания и возбуждения
в) нитевидный пульс на сонных артериях
г) дыхание редкое
- Достоверный признак биологической смерти
а) симптом «кошачьего глаза»
б) прекращение дыхания
в) прекращение сердечной деятельности
г) расширение зрачка
- Признаки внезапной смерти (когда необходимо немедленное проведение реанимации):
а) 1- отсутствие сознания;
2- нет реакции зрачков на свет;
3- нет пульса на сонной артерии.
б) 1- нет пульса на сонной артерии.
2- высыхание роговицы глаза;
3- деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами;
4- появление трупных пятен.
- Признаки внезапной смерти (когда необходимо немедленное проведение реанимации):
а) отсутствие сознания
б) нет реакции зрачков на свет
в) нет пульса на сонной артерии
г) все перечисленные
- Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бессмысленно):
а) 1- высыхание роговицы глаза;
2- деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами;
3- появление трупных пятен.
б) 1- отсутствие сознания;
2- нет реакции зрачков на свет;
3- нет пульса на сонной артерии.
в) 1- отсутствие сознания и пульса более 4 минут;
2- сужение зрачков;
3- отсутствие дыхания.
- Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бессмысленно):
а) высыхание роговицы глаза
б) деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами
в) появление трупных пятен
г) все перечисленные
- Когда требуется немедленно приступить к сердечно- легочной реанимации?
а) 1- нет сознания;
2- нет реакции зрачков на свет;
3- нет пульса на сонной артерии.
б) 1- после выяснения обстоятельств случившегося;
. 2- нет сознания;
3- нет реакции зрачков на свет;
4- отсутствуют признаки дыхания.
в) 1- нет реакции зрачков на свет;
2- не обнаруживаются признаки дыхания;
3- нет сознания.
- Когда должен применяться непрямой массаж сердца?
а) при отсутствии пульса
б) при потере сознания
в) при применении искусственного дыхания методом изо рта в рот
г) после освобождения пострадавшего от действия тока
- Методика проведения непрямого массажа сердца взрослому человеку?
а) плавно надавливают сжатой в кулак рукой так, чтобы сместить (глубина продавливания) грудину пострадавшего на 4-6 см
б) надавливают ладонью одной руки на грудину так, чтобы сместить её на 8 – 10 см.
в) надавливают быстрыми толчками ладоней обеих рук (пальцы не касаются груди пострадавшего), смещая грудину на 4-6 см
г) плавно надавливают ладонями рук (пальцы не касаются груди пострадавшего) смещая грудину на 7- 8 см.
Можно ли при проведении комплекса реанимации наносить удар по грудине (прекардиальный) и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень?
а) можно
б) нельзя
в) можно при температуре воздуха ниже 10° С.
г) можно, если реанимацию делает один человек