Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
2. Постелить чистую простынь на массажный стол (предварительно обработанный дезинфицирующим средством)
2. Уложить пациента на массажный стол в исходное положение лежа на животе, под голеностопные суставы подложить валик.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. При необходимости применить смазывающие средства. Руки должны быть теплыми.

II. Выполнение процедуры:

1. Массаж спины Оздоровительный сеанс массажа начинается с поглаживания спины: 1) плоскостное 2) обхватывающее боковой поверхности грудной клетки 3) граблеобразное межреберных промежутков 4) обхватывающее области надплечий 5) плоскостное пояснично-крестцовой области Затем проводится растирание: 1) основание ладони с отягощением – 3-4 раза 2) гребнеобразное – 3-4 раза 3) разминание двумя руками разнонаправленное – 5-6 раз 4) вибрация (потряхивание) – 3-4 раза Время проведения массажа 20 мин.
2. Массаж воротниковой зоны: 1) обработка сосцевидных отростков – растирание подушечками пальцев 2) обработка затылочной ямки – растирание подушечками больших пальцев 3) обработка задней поверхности шеи – растирание ладонной поверхностью 4) обработка боковой поверхности шеи – растирание подушечками пальцев, щадящее воздействие 5) обработка 7-го шейного позвонка – растирание подушечками пальцев, правая – по часовой стрелке, левая – против. 6) Обработка области надплечий – поглаживание обхватывающее, растирание щипцеобразное, разминание щипцеобразное, S-образное, растяжение, потряхивание, поглаживание. Время проведения массажа 10 минут
3. Массаж пояснично-крестцовой области и ягодичных мышц 1) Массаж пояснично-крестцовой области проводится аналогично массажу спины (см. выше). 2) Ягодичных мышц: Поглаживание плоскостное от ягодичной складки в пах 3-4 раза 3) Растирание гребнеобразное, пилообразное 3-4 раза 4) Разминание двумя руками разнонаправленное 5-6 раз 5) Обработка тазобедренного сустава гребнеобразными приемами.
4. Массаж нижней конечности: 1) Массаж бедра: поглаживание обхватывающее 1 раз, попеременное 1 раз, растирание основанием ладони 3 раза, пересекание 3 раза, гребнеобразное 3-4 раза, разминание продольное 5-6 раз, поперечное 5-6 раз, валяние 5 раз, накатывание 5 раз вибрация непрерывная 2) Массаж голени: поглаживание обхватывающее, растирание икроножной мышцы (гребнеобразное 3-4 р, пересекание 3-4 р), разминание икроножной мышцы (продольное 5-6 р, ординарное 5-6 р), валяние. Массаж ахиллова сухожилия – поглаживание, растирание, разминание – щипцеобразное. 3) Массаж подошвы: поглаживание восьмеркой, поколачивание подошвы. Время проведения массажа одной конечности – 5 минут. Затем аналогично проводится массаж второй конечности.
5. Пациент принимает новое исходное положение – лежа на спине.
6. Массаж нижней конечности. 1) Массаж стопы (тыльной поверхности): поглаживание плоскостное, растирание гребнеобразное и пилообразное. 2) Массаж голеностопного сустава: поглаживание, растирание подушечками большого пальца, 3) Массаж боковой поверхности голени – растирание гребнеобразное. 4) Массаж коленного сустава: поглаживание восьмеркой, пилообразное растирание по контуру, сдвигание надколенника, поглаживание. 5) Массаж бедра: поглаживание ладонной поверхностью в паховую область, растирание (пересекание бедра 5 раз, разминание 3-4 р, потряхивание 5 р). Аналогично проводится массаж второй конечности. Время на проведение массажа – 5 минут на каждую конечность.  
7. Массаж грудной клетки: 1) Поглаживание плоскостное (передняя и боковая поверхность грудной клетки) 2) Растирание подушечками пальцев с круговым смещением 3) Разминание S-образное 4) Обработка межреберных промежутков: поглаживание, растирание граблеобразное 5) Обработка реберных дуг: растирание пилообразное (перпендикулярно реберным дугам) 6) Обработка ключиц: поглаживание, растирание щипцеобразное 7) Обработка больших грудных мышц: растирание пилообразное и гребнеобразное, разминание S-образное, поглаживание всей грудной клетки – плоскостное «Бабочка» Время проведения массажа 7 минут.
8. Массаж верхней конечности: 1) Массаж кисти Тыльная поверхность: поглаживание плоскостное (проводится попеременно), растирание пилообразное подушечками пальцев с круговыми смещениями (возвышением 1-го или 5-го пальца); разминание S-образное, сдвигание межкостных промежутков, поглаживание. Все приемы проводятся до середины трети предплечья. Массаж каждого пальца в отдельности: поглаживание от основания вверх (щипцеобразное), растирание щипцеобразное в любом направлении, обработка межпальцевых промежутков, обработка наружного края кисти (поглаживание, растирание щипцеобразное, разминание). Ладонная поверхность: растирание пилообразное всей ладони, гребнеобразное, обработка возвышением большого пальца. 2) Массаж предплечья: поглаживание до локтя (отвести вверх), растирание (гребнеобразное, пересекание); разминание (S-образное, ординарное одной рукой, сдвигание, сжатие, растяжение, надавливание, легкое рубление, потряхивание). Поглаживание всей конечности – обхватывающее. 3) Массаж плеча: поглаживание (пересекание, гребнеобразное; разминание – все приемы. Время проведения массажа – 5 минут каждой конечности.
9. Массаж живота: 1) Поглаживание плоскостное по часовой стрелке, по косым мышцам живота 2) Растирание пилообразное по прямым и косым мышцам живота 3 раза, гребнеобразное 4 раза 3) Разминание S-образное по прямым и косым мышцам, белой мышце живота; накатывание, сдвигание, растяжение по прямым, косым мышцам живота; подергивание, стегание 4) Поглаживание плоскостное по прямым и косым мышцам живота Время проведения массажа 5 минут


III. Окончание процедуры.

1. Простынь поместить в емкость для использованного материала
2. Обработать массажный стол дезинфицирующим средством, ветошь сбросить в емкость для использованного материала
3. Провести гигиеническую обработку рук.
4. Особенности проведения оздоровительного массажа ребенку грудного возраста Температура в помещении должна быть 20-22°С Продолжительность сеанса 5-7 минут. Массаж выполнять теплыми руками. Последовательность действий: 1. Вымыть руки гигиеническим способом 2. Расстелить на пеленальном столе одеяло, покрыть его чистой пеленкой. 3. Раздеть ребенка и положить его на спину 4. Провести массаж всех групп мышц верхних и нижних конечностей поглаживающими движениями. Конечности массируют от периферии к центру, обходя крупные суставы. 5. Перевернуть ребенка на спину таким образом, чтобы руки ребенка лежали под грудью. 6. Провести массаж спины поглаживающими движениями одной рукой, при этом другой рукой поддерживать ноги ребенка. 7. Повернуть ребенка на один бок и выполнить рефлекс Галанта (большим и указательным пальцами провести вдоль позвоночника снизу вверх – ребенок производит разгибание позвоночника и ног в тазобедренном суставе). Повторить прием на втором боку. 8. Перевернуть ребенка на спину и провести массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке, не надавливая на область печени и не задевая половых органов (у мальчиков). 9. Отдать ребенка матери или одеть его. 10. Обработать пеленальный стол дезинфицирующим раствором. 5. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Оздоровительный массаж не допускает возникновения болевых ощущений. Непреложным правилом является направление массажных движений по ходу лимфатических путей в сторону ближайших лимфатических узлов. Начинают массаж с больших участков тела, а затем переходят к более мелким – такая последовательность способствует улучшению лимфообращения и кровообращения организма. 6. Уровень усвоения манипуляции по профессиональным модулям ПМ 1 – 2 уровень ПМ 2 - 3 уровень

Наши рекомендации