Эпилептический припадок

Среди многочисленных проявлений эпилепсии неотложных мер требуют только эпилептический припадок и судороги. Эпилептический припадок может возникать либо внезапно, либо после предвестников. Это могут быть разнообразные нарушения восприятия (зрительные, звуковые, обонятельные ощущения), сердцебиение, кишечная перистальтика, речевые и психические предвестники и т.д. Для каждого больного они индивидуальны, но постоянны.
Причинами, вызывающими эпилептические припадки, могут быть травмы головного мозга, опухоли, острые нарушения мозгового кровообращения, эклампсия беременных.

ПРИЗНАКИ.
Внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением. Голова запрокидывается, руки сгибаются, пальцы сжимаются в кулаки, ноги разогнуты. Грудная клетка застывает в положении максимального выдоха. Затем начинаются судороги, непроизвольные телодвижения. Изо рта выделяется пена, иногда с примесью крови; происходят непроизвольные мочеиспускания, дефекация. Так продолжается до 2 мин. После этого больной затихает. Его сознание отсутствует, мышцы расслаблены, бывают автоматические движения. Дыхание из судорожного становится тихим, спокойным. Наступает глубокий сон, через полчаса сменяющийся поверхностным, легким, длящимся до нескольких часов. После приступа - кратковременная потеря памяти.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
Вне стен больницы Ваша помощь должна заключаться, прежде всего, в предупреждении травмирования пациента. Если Вы успели заметить предвестники припадка, поддержите больного, чтобы он не упал навзничь, со всего размаха своего роста, как можно дальше отодвинь его от мебели, стекол и острых предметов. Постарайтесь плавно опустить его на пол, подложив под голову любой мягкий предмет (кофту, тапочки, сумку), поверните его на бок. Прижмите плечевой пояс и голову к полу. На следующем этапе надо постараться разжать его зубы и вставить между ними (сбоку) какой-нибудь твердый предмет, обернутый тканью (ложка, обернутая полотенцем, сложенный вдвое не размотанный бинт и т.д.). Этим Вы предотвратите прикусывание языка. Обязательно организуйте вызов врача. До прибытия врача не отпускайте больного, следите за его состоянием. После окончания припадка, когда больной уснет, ни в коем случае не будите его, он должен проснуться самостоятельно.

ИСТЕРИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК

ПРИЗНАКИ (длится несколько минут или часов): сохраняется сознание; не происходит внезапного падения; чрезмерная возбужденность в поведении и речи; крики и рыдания - особенно в толпе; иногда - выгибание всего тела с опорой на затылок и пятки ("истерическая дуга"). Истерические психопаты стремятся привлечь к себе внимание, выделяются вызывающе странной одеждой "демонстративным" поведением. Для них характерны капризность, упрямство, обидчивость. Очень важно не раздражать таких людей, успокаивать их и относится к ним терпимо.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
1. Переведите больного в уединенное место.
2. Прекратите истерику, используя фактор неожиданности: ударьте по щеке, облейте холодной водой, с грохотом уроните предмет и т.п.
3. Вызовите врача и дождитесь его, находясь рядом с больным и следя за ним.
Нельзя потакать больному, быть на поводу его требований, что может навредить ему самому или окружающим!

ПЕРЕДОЗИРОВКА НАРКОТИКОВ

ПРИЗНАКИ наркотической комы: потеря сознания, сохраняется пульс, рвота и вдыхание в легкие рвотных масс, прекращение дыхания.

Наиболее частые ПРИЧИНЫ СМЕРТИ НАРКОМАНОВ:
1. Остановка дыхания.
2. Удушение рвотными массами.
3. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
4. Разрыв мочевого пузыря.
5. Общая дистрофия.
6. СПИД.
7. Самоубийство.
8. Криминальные происшествия.

ЗАПОМНИТЕ! Почти все наркотические средства вызывают рвоту или приводят к остановке дыхания.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
Поверните пострадавшего на живот, очистите полость рта от слизи и рвотных масс. Поднесите к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Наблюдайте за характером дыхания до прибытия врачей. Если пострадавший дышит реже 8-12 раз в минуту, приступайте к искусственному дыханию "изо рта в рот". Нельзя оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине, отказываться от вызова врача и скрывать факт наркотического отравления!

ПОПЫТКА САМОУБИЙСТВА

ПРИЧИНЫ: душевная (психическая травма), острое ощущение вины, обиды, собственной неполноценности, безнадежности, разочарования в друге, близком человеке; временная кажущаяся потеря смысла жизни, минутная слабость.

КАК НЕ ДОПУСТИТЬ САМОУБИЙСТВА.
Главная задача - вовремя заметить это состояние, сказать доброе слово, снять напряжение, подсказать возможные выходы из сложной ситуации, побудить к конкретным действиям, предложить помощь. Не оставляйте человека одного. Запомните, разговор по душам может предотвратить трагедию!

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
1. Наложите давящую повязку (при порезах вен), снимите с петли. Окажите первую помощь, исходя из характера травмы (раны).
2. Согрейте, напоите чаем с водкой, разотрите тело. При отравлении немедленно приступают к промыванию желудка.
3. Убедите пострадавшего обратиться к врачам. Постарайтесь понять пострадавшего и его проблемы. Предложите свою помощь.
4. Не оставляйте его одного, без наблюдения.
5. Организуйте реабилитационные мероприятия (отдых, поездки на природу).
Ни в коем случае нельзя ругать, упрекать, унижать человека; смеяться над тем, что побудило человека к самоубийству; рассказывать о случившемся посторонним!

УКУСЫ НАСЕКОМЫХ И ЗМЕЙ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
1. При укусе насекомого удалите жало из ранки. В первые минуты можно отсосать и сплюнуть яд.
2. Закапайте 5-6 капель галазолина (санорина) в нос и в ранку от укуса. При укусе змеи в течение 2 часов необходимо обеспечить введение противозмеиной сыворотки.
3. Приложите холод к месту укуса.
4. При укусах конечностей - обязательно наложите шину, обеспечьте неподвижность пострадавшего.
5. Дайте обильное сладкое и соленое питье, глюконат кальция (2-3 таблетки).
6. Следите за состоянием больного до прибытия врача. При появлении тошноты, судорог, дайте до 20 капель кордиамина и димедрол (супрастин, тавегил, диазолин).
7. При потере сознания поверните на живот. При остановке сердца и дыхания начинайте реанимацию (наружный массаж сердца, искусственную вентиляцию легких).
Нельзя при потере сознания оставлять пострадавшего лежать на спине. Нельзя использовать грелку или согревающие компрессы, делать прижигания.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ

Инородное тело, попадая в дыхательные пути, раздражает их, вызывает кашель, носящий защитный характер. Однако если при кашле не происходит удаления инородного тела из гортани, то могут возникнуть судороги голосовых связок, а при крупных инородных телах происходит даже полная закупорка гортани. В таком случае возникает прямая опасность удушения.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
Пострадавшему велят, если это вообще возможно, сильно и резко откашляться. Если пострадавший не может кашлять, производят осмотр гортани, стараясь найти инородное тело; при обнаружении инородного тела его пытаются осторожно освободить и удалить. Пострадавшего можно также согнуть через колено (спинку стула) и несколько раз ударить по спине. Маленьких детей поднимают за ноги вниз головой и не сильно ударяют по спине. Если эти меры не помогают, то пострадавшего следует немедленно транспортировать в лечебное учреждение.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ

ТОЛЬКО НА ЖИВОТЕ
1. В состоянии комы.
2. При частой рвоте.
3. В случаях ожогов спины и ягодиц.
4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

ТОЛЬКО НА СПИНЕ (с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами)
1. При проникающих ранениях брюшной полости.
2. При большой кровопотере или подозрении на внутреннее кровотечение.
3. При переломах нижних конечностей.

В ПОЗЕ "ЛЯГУШКИ" (с подложенным под колени валиком или на вакуумном матрасе)
1. При подозрении на перелом костей таза.
2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава.
3. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.
При травмах позвоночника, таза - переносить только на твердых носилках, на щите, двери или на вакуумных матрасах.

ТОЛЬКО СИДЯ ИЛИ ПОЛУСИДЯ
1. При проникающих ранениях грудной клетки.
2. При ранениях шеи.
3. При затрудненном дыхании после утопления.
4. При переломах рук.