Далее транспортировать пострадавшего в больницу

Неотложная помощь при открытом переломе костей спинки носа(кровь из раны вытекает сплошным потоком)

1.остановить кровотечение(Если травма была получена в зимнюю пору на улице, то следует в область переносицы приложить снег или лёд. Это способствует приостановлению кровотечения . Если все же нос был поврежден летом, для уменьшения или остановки кровотечения подойдет любая одежда, к примеру, футболка.

Надо приложить ее к ноздрям и голову повернуть в сторону, чуть-чуть запрокинув назад, но не сильно

Чего точно не стоит делать при переломе костей носа – это самостоятельно или с чьей-то неквалифицированной помощью их вправлять

Далее транспортировать пострадавшего в больницу.

25.Неотложная помощь при ранении верхних отделов шеи(кровь из раны вытекает пульсирующей струей)

Повреждения сосудов шеи обычно сопровождаются обильным кровотечением Неотложная помощь. При ранении сосудов на первоначальном этапе осуществляется их пальцевое прижатие с последующим наложением давящей повязки( нужно положить бинт или чистую ветошь и прижать рану). При любом повреждении шеи — срочная госпитализация в хирургический стационар.

26.Неотложная помощь при сквозном огнестрельном ранении головы.

Огнестрельное ранение головы
Не всегда вызывает мгновенную смерть. Приблизительно 15% раненых выживают. Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого колличества сосудов расположенных в лицевой части черепа. При ранении головы следует подразумевать сотрясение мозга. Пострадавший можеть потерять сознание и не подавать признаков жизни, однако мозг может не пострадать. При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую. При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном. Самостоятельная транспортировка не рекомендуется или производится с всеми предосторожностями.

Поэтому при ранении головы.

1.уложить горизонтально.

2.вызвать скорую помощь.

3.рану накрыть чистой салфеткой

4.при остановке дыхания сделать искусственное дыхание и массаж сердца

27.Неотложная помощь при отсутствии сознания.

1. Убедиться в наличии пульсации на сонной артерии. 2. Приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень. 3. Поднести к носу вату с нашатырным спиртом 4. . При обмороке в душном помещении - вынесите больного на свежий воздух или распахните окна. 5. При тепловом или солнечном ударе - перенесите в прохладное место или тень, положите на голову и грудь смоченное холодной водой полотенце. 6. После голодного обморока - напоите сладким чаем. 7 Даже если потеря сознания продолжалась не более 1-2 минут, а через 5-10 минут после оказания первой помощи кожные покровы порозовели, артериальное давление вернулось к норме и сам человек никаких жалоб не предъявляет - все равно следует обратиться к врачу или лучше вызвать его к больному.

28.Неотложная помощь при рефлекторном утоплении.

Синкопальное (рефлекторное) утопление – характеризуется спазмом сосудов, который приводит к остановке сердца и дыхания. При синкопальном ( рефлекторном утоплении )кожа имеет выраженный бледный цвет.

Первая помощь при рефлекторном утоплении не требует удаления воды из легких и дыхательных путей. В этом случае необходимо сразу приступать к реанимационным мероприятиям(искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.)

29. Неотложная помощь при поражении техническим электричеством( провод контактирует с лежащим человеком)

Оказание неотложной помощи при поражении электрическим током. Прежде чем дотронуться до пострадавшего, его необходимо обесточить, обеспечив собственную безопасность:

1. Сбросьте с пострадавшего провода или опасный электрический прибор с помощью любого, не проводящего ток, предмета (обычная деревянная или пластмассовая линейка, книга или свернутая в трубку газета). Предмет должен быть сухим;

2. Если электрические провода накрепко зажаты в руке, перерезать ножом или ножницами с изолированными ручками.

29 Для избежания короткого замыкания каждый провод нужно обрезать отдельно и обязательно на разных уровнях;

3. В случае воспламенения проводов или возникновения пожара нельзя сбивать пламя с электрических проводов струей воды: огонь гасят песком или накрывают плотной тканью;

4. Иногда проще отключить рубильник, выдернуть вилку из розетки или оттащить пострадавшего от опасного агрегата. В последнем случае нужно браться только одной рукой за одежду пострадавшего, не касаясь его тела. При этом одежда должна быть совершенно сухой. Вторую руку лучше засунуть в карман или убрать за спину, чтобы случайно не коснуться пострадавшего или проводов. Если отсутствует сознание, нет пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет:

1. проверьте пульс;

2. При отсутствии пульса приступите к реанимации;

3. Приподнимите ноги, обеспечьте приток свежего воздуха, приложите холод к голове; 4. Вызовите «Скорую медицинскую помощь»;

5. Продолжайте реанимацию до восстановления дыхания и сердцебиения. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии:

1. Убедитесь в наличии пульса;

2. Дайте понюхать нашатырный спирт;

3. Ослабьте стесняющую одежду, поверните на живот, очистите рот от слизи и рвотных масс;

4. Приложите холод к голове; 5. Наложите на раны и места ожогов стерильные повязки, салфетки или чистую ткань, смоченную водкой;

6. При переломах - наложите шины;

7. Разотрите тело;

8. Вызовите «Скорую медицинскую помощь». Порой действие электрического тока проявляется только в спазме и судорогах скелетной мускулатуры. Очень часто дети становятся жертвами такого варианта поражения током. Ребенку 6-7 лет очень трудно оторваться от проводов. Длительные судороги мышц могут стать причиной смерти, которая наступает от асфиксии, отека головного мозга или легких.

Запомните! Во всех случаях электротравмы с нарушением сердечной деятельности и потерей сознания необходима срочная госпитализация в отделение реанимации.

30.Неотложная помощь при термическом ожоге 3-й степени правого локтевого сустава и правого предплечья

· Ожоги 3-й и 4-й степени — самые опасные, приводящие к тяжелым последствиям. Пузырьки лопаются, кожа и мышечные ткани подвергаются серьезным разрушениям, могут омертветь и обуглиться.

· Очень важно при таких ожогахгоспитализировать пострадавших в специализированный стационар, где будет проведено раннее оперативное лечение и соответствующая медикаментозная коррекция, что предупредит развитие ожоговой болезни

31.Неотложная помощь при открытом переломе костей левой стопы(кровь из раны вытекает сплошным потоком) сочетающемся с закрытой травмой живота

Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения.
Если кровь вытекает сплошным потоком –то это венозное кровотечение. При нем жгут накладывается ниже места ранения.

Метод наложения жгута

Жгут надо накладывать туго, так чтобы полностью прекратить кровотечение. Для этого берется любая ткань достаточного размера и любой продолговатый предмет, например, палка или карандаш. Ткань оборачивается вокруг ноги, ее края завязываются, внутрь кладется палка, которая применяется в качестве закрутки. Таким образом, достигается максимальное сдавливание тканей и кровотечение останавливается. Если есть специальный резиновый медицинский жгут, то его наложение не представляет особой сложности.

При открытом переломе необходимо не допустить сдвижения костей и их обломков, и не нужно самостоятельно вправлять сломанную конечность. В этом случае лучшим способом облегчить состояние пострадавшего будет обеспечение максимальной неподвижности поврежденной конечности. Для этого подходит любая плоская поверхность, доски или щиты, на которые укладывают нижнюю часть тела пострадавшего. Переносить или передвигать травмированного человека нужно только в крайнем случае, используя для этого твердые поверхности в качестве носилок.

До приезда врача надо разрезать одежду или обувь, соприкасающиеся с краями раны и наложить на нее защитную повязку. Для этого подходит бинт или любая чистая ткань, препятствующие попаданию в кровоток микробов или грязи.

Больные с травмой живота и повреждением внутренних органов подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. Транспортировать пострадавшего следует на носилках лежа с согнутыми в коленях ногами или в полусидячем положении.

32.Неотложная помощь при ложном утоплении.

Ложное (асфиктическое, «сухое») утопление – происходит спазм дыхательных путей, в результате которого возникает недостаток кислорода. На последних стадиях «сухого» утопления дыхательные пути расслабляются, и жидкость заполняет легкие. Этот вид утопления считается наиболее частым и встречается примерно в 35% случаев.

Первая помощь при утоплении сухого типа не требует удаления воды из легких и дыхательных путей. В этом случае необходимо сразу приступать к вышеназванным реанимационным мероприятиям.( искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.)

33.Неотложная помощь при множественных открытых переломах костей левого предплечья и кисти( кровь из раны вытекает сплошным потоком)

верхнюю конечность укладывают на косыночную повязку. косыночная повязка должна фиксировать не только плечо, предплечье, но и кисть (кисть не должна свисать из повязки!).

1. Освободить конечность от воздействия травмирующих факторов; 2. Остановить кровотечение; 3. Наложить повязки на раны; 4. Зафиксируйте конечность с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды. При открытых переломах сначала наложить повязку на рану и только затем - шину; 5. Укрыть пострадавшего, особенно при холодной погоде; 7. Обеспечить доставку в лечебное учреждение. Иммобилизация при переломах. Под иммобилизацией понимают создание неподвижности поврежденной части тела. Основные принципы транспортной иммобилизации:

1. Шина должна захватывать два сустава - выше и ниже перелома;

2. При иммобилизации необходимо придать конечности физиологическое положение, если это невозможно, то такое положение, которое менее всего травматично;

3. При открытых переломах вправление отломков не производят, а накладывают стерильную повязку;

4. Нельзя накладывать шину на тело, необходимо подложить одежду, вату, полотенце;

5. Во время перекладывания пострадавшего на носилки (или с носилок) поврежденную конечность необходимо держать дополнительно.

34.Неотложная помощь при сквозном ранении правого плеча