История и становление реабилитации

Лекция 13

Реабилитация

Количество инвалидов в большинстве стран мира увеличи­вается, что связано с усложнением производственных процес­сов, увеличением транспортных потоков, возникновением во­енных конфликтов, ухудшением экологической обстановки, авариями и катастрофами, возрастанием нервно-психической нагрузки и, как следствие этого, возникновение стрессов.

В России, по разным статистичес­ким подсчетам, 7—8 млн инвалидов, хотя, по мнению ряда специалистов, эти цифры занижены. Только в Москве ежегод­но впервые признаются инвалидами более 120 тыс. человек, из них 50% — люди трудоспособного возраста. Число инвалидов в Москве по международной методике подсчета — около 900 тыс. В Украине ситуация аналогичная. Число инвалидов пропорционально населению

История и становление реабилитации

2000-3000 годы до н.э Китай	В рукописях изложены вопросы использования дыхательных упражнений и массажа при болезнях внутренних органов опорно-двигательного апарата.
2000-3000 годы до н.э Индия	Религиозно-философское учение Йога - единство физических и психических функций организма, связь мышления и воли с работою мышц, сердца, легких, желудка.
480-430 года до н.э. Греция	Лечебная гимнастика рассмативалася как элемент профилактической и лечебной дисциплины. Врач Геродикус – основатель медицинской гимнастики, лечил больных дозированными пешими прогулками, бегом, гимнастикой, массажем. Гиппократ описал действие физических упражнений, методику их использования при болезнях сердца, легких.
130-200 годы Римская империя	Врач Целий назначал физические упражнения и массаж при параличах, используя аппараты с целью пасивного сгибания и разгибания конечностей, которые стали прообразом блокових аппаратов в механотерапии. Врач школы гладиаторов Гален изложил методику лечебной гимнастики и массажа при болезнях и травмах мышечной системы, заложил основы динамической анатомии, первый ввел трудотерапию.
VI ст., Китай	Впервые создан государственный медицинский институт, в котором излагалася дисциплина «Лечебный массаж».
XIст.	Авиценна снова изучает влияние физ. упражнений на здоровье человека
XV-XVI Эпоха возрождения	Трактат итальянского ученого Меркуриалюса «Искусство гимнастики». Физические упражнения рассматриваются как часть медицины. Разделил гимнастику на 3 вида: лечебную, военную и атлетическую.
1830 г, Российская империя	Первый кабинет лечебной гимнастики в Москве.
1905 г, Российская империя	Лесгафт П.Ф. – основатель научной системы воспитания и динамической анатомии. Организовал первые курсы руководителей физического воспитания в Петербурге, которые после 1917 г реорганизовали в Институт физической культуры им. Лесгафта
1918 г, США	Организован Институт Красного креста для инвалидов, Нью-Йорк
1922 г, США	Международное общество помощи детям-инвалидам
1941-1945 г	Результат Второй мировой войны – небывалое в истории человечества количество инвалидов, которые требовали не только лечения, но и восстановления способности к самообслуживанию и труду. Так появилось новое направление – реабилитация, которое кроме медицинских мероприятия включила общественные и социально-экономические.
1950 г,	Вопрос реабилитации рассматривался в ООН

Реабилитация начиналась как помощь инвалидам с приобретенными и врожденными дефектами, суть которой сводилась к созданию надлежащих условий жизни для этих людей.

В дальнейшем под реабилитацией стали понимать процесс восстановления здоровья, профессиональной учебы, возвращения к работе и общественной жизни.

Современная реабилитация включает следующие разделы:

1.Организационно-методические основы реабилитации

2.Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

3.Физическая реабилитация (ФР) в травматологии и ортопедии

4.ФР при заболеваниях органов дыхания

5.ФР при заболеваниях органов пищеварения, обмена веществ, суставов и органов мочевыделения

6.ФР при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки и брюшной полости

7.ФР при заболеваниях и повреждениях нервной системы

8.ФР при заболеваниях и повреждениях у детей и подростков

9.Особенности занятий физическими упражнениями

10.Реабилитация инвалидов

10.1.Понятие инвалидности. Различные категории инвалидов

10.2.Психолого-педагогические особенности работы по реабилитации инвалидов

10.3.Реабилитация инвалидов с повреждениями и дефектами опорно-двигательного аппарата

10.4.Ампутация

При ампутации нижней конечности значительно нарушается статика тела, центр тяжести перемещается в сто­рону сохранившейся конечности, вызывая напряжение нервно-мышечного аппарата, необходимое для сохранения равнове­сия. Следствием этого является наклон таза в сторону, где нет опоры, что в свою очередь влечет искривление позвоноч­ника в поясничном отделе во фронтальной плоскости. Ком­пенсаторно могут развиваться сколиотические искривления в противоположную сторону в грудном и шейном отделе по­звоночника. Наблюдается атрофия мышц культи (оставшаяся часть усеченной конечности называ­ется культей), вызванная тем, что мышцы теряют точки дистального прикрепления, а также перерезкой сосудов и нервов.

Перегрузка оставшейся ноги ведет к развитию плоскосто­пия. При ходьбе на костылях основная нагрузка па­дает на руки, а энерготраты организма при этом в 4 раза боль­ше, чем при обычной ходьбе.

10.5.Примерный комплекс специальных упражнений после ампутации голени (3-4-я неделя)

10.6.Полиомиелит

10.7.Реабилитация инвалидов с нарушениями интеллекта

10.8.Реабилитация инвалидов с сенсорно-речевыми нарушениями

10.9.Нарушения слуха

10.10.Нарушения зрения

Основные понятия реабилитации

Задачи

§ Функциональное восстановление

§ Приспособление к повседневной жизни и труду

§ Привлечение к трудовому процессу

§ Диспансерное наблюдение.

Цель– адаптация к труду на прежнем рабочем месте либо реадаптация – то есть работа с меньшей нервно-психической физической нагрузкой на новом рабочем месте, новом предприятии.

Принципы реабилитации

Раннее начало реабилитационных мероприятий

Беспрерывность

Комплексность

Индивидуальность реабилитационных мероприятий

Реабилитация в коллективе

Возвращения инвалида к активному труду

Виды реабилитации

§ Медицинская

§ Социальная (бытовая)

§ Профессиональная

Медицинская реабилитация – направлена на восстановления здоровья. Составной частью мед реабилитации является - физическая. Одновременно с физ. реабилитацией проводится психологическая.

Следует заметить, что все виды реабилитации содержат физическую.