Парадокс: эашатия, а не обман

Мы не считаем, что парадоксальные вмешательства воздействуют силой тактики, обмана или путем создания двойных терапевтических связей, открывающих двери к недоступным ранее областям. Перед лицом необходимости изменить старые схемы мышления или поведения все мы ощущаем амбивалентные чувства. Особенно ярко это выражается в случаях, когда эти схемы относятся к важным для нас измерениям, посредством которых мы придаем смысл своему опыту.

Амбивалентность можно рассматривать как сосуществование противоположных, противоречивых чувств и конструктов, которые появляются, когда мы рассматриваем существенные перемены, и которые вызывают разнородные эмоциональные реакции. Некоторые из них легко опознать, другие, однако, остаются не полностью осознанными на уровне инстинктов. Если терапевт слишком сильно идентифицируется с аргументами в пользу процесса перемен, несмотря на то, выражается ли это прямо или косвенно, он определенным образом присваивает, «колонизирует» эти аргументы, оставляя клиенту или семье лишь аргументы, направленные против изменения (или же их версии «да, но»), а также эмоции, связанные с ними.

200

Б.Кейд, В.О'Х.ЭНЛОН

И наоборот, когда терапевт, в силу осторожности, идентифицируется с аргументами пациента или семьи против перемен, они, аналогичным образом, сталкиваются с аргументами против («да, но»), на этот раз, однако, против нынешнего состояния в пользу перемен. Как мы уже упоминали ранее, исследования убеждений показали, что значительно более сильно убеждают аргументы, которые мы сами находим, нежели те, которые нам предлагают.

Поэтому мы считаем, что парадоксальные стратегии посредством полного признания их сомнений, страхов дают клиентам аргументы, говорящие за процесс изменений. Если более или менее сознательные аргументы будут «присвоены» терапевтом, пациент имеет тенденцию реагировать «да, но...». Однако, когда аргументы против перемен признаются правомочными и «присваиваются», возникает тенденция реагировать «да, но», теперь уже в пользу изменений. Мы сознательно пользуемся термином «колонизация», поскольку, какими бы хорошими ни были намерения колонизатора, сам процесс колонизации всегда снижает способность к самостоятельному выбору.

Люди, обращающиеся к терапевту, часто жалуются, что определенный опыт или события случаются в их жизни слишком часто, выходя из-под их контроля; или же определенные переживания или состояния кажутся недостижимыми, несмотря на то что они желали бы, чтобы они случались почаще.

Если терапевт видит, что, чем сильнее пациент старается чего-либо избежать, тем упорнее это возвращается, или чем сильнее он стремится достичь желаемого результата, тем больше этот результат

Краткосрочная психотерапия

201

ускользает, в этом случае может помочь парадоксальная техника. Нам хотелось бы подчеркнуть, что нет смысла цепляться за парадокс (или, как я где-то слышал, «пригвоздить» клиента парадоксом), поскольку эти техники хороши, если их используют в меру.

Теперь редко, если вообще до этого доходит, мы обращаемся к скрытому вмешательству. Однако мы не хотим притворяться ангелочками, в свое время мы тоже использовали парадоксы. С течением времени наши взгляды изменились. Как и большинство наших коллег, мы больше не рассматриваем терапию в категориях антагонизма. Однако, в те времена когда мы видели терапию именно так, краткосрочные терапевты помогли существенно расширить наши знания о способностях людей к изменениям, а также о процессе терапии, — знания, на основе которых новое поколение терапевтов может многое создать.

Глава 13

Безответственность и чрезмерная ответственность: две стороны одной медали*

«Благодарность — это переодетая ненависть».

Фридрих Ницше

«Любовь, которая никого не желает ранить, все еще является чем-то между эготизмом и

эгоизмом».

ЖулианФэй(1988)

«В любом возрасте ребенок может быть поставлен перед необходимостью взять на себя ответственность в случае смерти одного из родителей или распада семьи. Такой ребенок раньше времени взрослеет и теряет спонтанность, беззаботность и творческий импульс».

Д. Винникотт

Пару лет назад, во время какой-то конференции, я показал видеозапись о семье, в которой была 17-летняя девушка, страдающая булимией, и ее 14-летняя сестра, у которой появились более серьезные нарушения. Интервью охватывало три поколения: дважды разведенную мать девочек, тяжело работающую и ожесточившуюся бабушку, которая чересчур старалась помогать в семейной жизни.

*Данная глава является отдельной работой Брайана Кейда, которую мы приводим целиком с небольшими изменениями.

Краткосрочная психотерапия

203

В комментарии, который я представил, содержалось утверждение, что родители, безгранично посвящая себя детям, отдавая им все свои силы, но неохотно беря что-либо взамен, могли вызвать у ребенка чувство неоплаченного долга, вины, ощущение отсутствия собственной ценности и убеждение, что он не заслуживает всего этого и не в состоянии отплатить долг благодарности. Тот факт, что родитель не требует этой «платы», только ухудшает проблему. Я представил гипотезу, что такого типа дети могут иметь серьезные проблемы, когда им приходится покидать дом, и что можно назвать четыре типа патологии, вызывающие эффект «отягощения» названными чувствами. Три из них ярко проявлялись на моей кассете.

Я представил их в следующей последовательности, соответствующей возрастанию тяжести нарушений.

1. Такие люди могут искать оправдания своей жизни и «платить долг», принимая аналогичную роль в отношениях с другими — посвящая себя другим и не требуя ничего взамен, особенно от собственных детей. Таким образом, чувство неполноценности и долга передается следующему поколению. Эти люди часто терпят поражения в отношениях с внешним миром, оставаясь тесно связанными с родительским домом, а иногда вообще не покидают его.

2. Они пытаются сбросить с себя это ярмо, отрицая существование такого «долга». Иногда доходит до экстремальных типов поведения или позиций, не принимаемых семьей или обществом. Эти люди, однако, часто остаются в изоляции, полные чувства вины, отчаянно ищут

204

Б.Кейд, В.О'Хэнлон

понимания, часто попадая в отношения «палач — спаситель», или, потерпев поражение, возвращаются домой.

3. Они отступают с поля боя с развитием симптомов психиатрического характера.

4. Они могут стать очень ответственными представителями различных профессий, ориентированных на оказание помощи другим. М'еня удивило, что, несмотря на то что четвертый пункт я ввел как шутку, реакция слушателей была очень сильной. Определенная часть их почувствовала себя угнетенной, многие позднее подходили ко мне, говоря, что я очень хорошо охарактеризовал определенные аспекты их семейной жизни, их прошлые и современные проблемы. Данная работа является ответом для многих людей, связанных с такими профессиями, представителей которых мы просим пристальнее присмотреться к этому явлению.