И в подмышечной области
Этапы | Обозначения |
Подготовка к процедуре | |
1. Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры. | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. |
2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
3. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 С0. | Обеспечение достоверности результата измерения. |
5. Осмотреть паховую (подмышечную) область. | Исключение повреждений кожи. |
Выполнение процедуры | |
1. Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии. | Влага охлаждает ртуть. |
Окончание таблицы 30
2. Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем. | Обеспечение условий для получения достоверного результата. |
3. Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке). | Смещение термометра искажает результат измерения. |
4. Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания. | Оценка полученных данных.. |
Завершение процедуры | |
1. Сообщить маме (ребенку) результат термометрии. | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. |
1.Зафиксировать температуру в температурный лист. Примечание: P каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2гр.С; P точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки. | Документирование результатов термометрии. |
1. 2.Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар. | Подготовка термометра к последующему измерению. |
3.Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. 4. После дезинфекции промыть термометр под проточной водой и вытереть насухо салфеткой. После дезинфекции поместить термометр в футляр. | Подготовка к последующему использованию. |
Применение пузыря со льдом
Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей; снижение чувствительности первых рецепторов, снижение температуры.
Показания: кровотечения, ушибы, высокая лихорадка, укусы насекомых.
Оснащение:
ü пузырь для льда;
ü емкость с кусочками льда;
ü ёмкость с водой 14-16гр.С;
ü пеленки;
ü часы, мыло, полотенце, емкость с дезинфицирующим раствором;
ü ёмкость для грязного белья;
Таблица 31
Техника применения пузыря со льдом
Этапы | Основания |
Подготовка к процедуре | |
1. Объяснить маме (ребенку) цель и ход процедуры, получить согласие. | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре и права на информацию. |
2. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. Подготовить. | Обеспечение четкости |
1. необходимое оснащение | выполнения процедуры. |
Выполнение процедуры | |
1. Заполнить пузырь на 1/2 объема мягкими кусочками льда и налить 200 мл. холодной воды. | Достижение равномерного заполнения пузыря. Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12С0. |
2. Вытеснить воздух из пузыря, положив его на горизонтальную поверхность. | Обеспечение свободного пространства для воды, образующиеся во время таяние льда. |
3. Плотно закрыть пузырь крышкой, вытереть насухо и перевернуть крышкой вниз. | Обеспечение и проверка герметичности. |
4. Обернуть пузырь сухой пеленкой. | Профилактика местного переохлаждения. |
5. Приложить пузырь со льдом к голове ребенка 2-3 см. (высота ребра ладони). На других участках можно применять непосредственно на кожу. | Профилактика местного переохлаждения. |
6. Зафиксировать время. Продолжительность процедуры от 5 до 30 минут. При необходимости повторить через 10-15 минут. | Профилактика переохлаждения длительного местного спазма сосудов. |
7. По мере таяния льда в пузыре воду сливать и добавлять новые кусочки льда. | Обеспечение местного действия холода. |
Завершение процедуры | |
1. Снять пузырь со льдом и измерить температуру тела ребенку. | Определение эффективности проведения процедуры. |
2. Пеленку положить в мешок для грязного белья. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Окончание таблицы 31