Кормление через назогастральный зонд

Студент(ка)__________________Группа___________

№ Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
Оснащение
1.	Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 – 0,8 см.
2.	Глицерин.
3.	Мензурка.
4.	Шприц Жане или шприц объемом 20,0.
5.	Лейкопластырь.
6.	Зажим.
7.	Ножницы.
8.	Заглушка для зонда.
9.	Безопасная булавка.
10.	Лоток.
11.	Полотенце.
12.	Салфетки
13.	Перчатки.
14.	Фонендоскоп.
15.	3-4 стакана питательной смеси и стакан теплой кипяченой воды.
16.	Контейнеры для дезинфекции.
Подготовка к процедуре
17.	Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.
18.	Подготовить оснащение.
19.	Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера. Прикрыть грудь пациента полотенцем.
20.	Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
	Извлечь зонд из упаковки. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка).
22.	Налить в мензурку глицерин, обильно обработать слепой конец зонда глицерином.
23.	Ввести зонд через нижний носовой ход на нужную глубину.
24.	Убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать.
25.	Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя; в шприц должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок) или ввести воздух при помощи шприца в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).
26.	Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим. Закрепить зонд пластырем. Свободный конец зонда поместить в лоток.
27.	Снять зажим с зонда, подсоединить шприц Жане без поршня и опустить до уровня желудка. Наклонить слегка шприц Жане и налить пищу, подогретую до 37-38 °С. Постепенно поднимать до тех пор, пока пища не дойдет до канюли шприца.
28.	Опустить шприц Жане до первоначального уровня и ввести следующую порцию пищи. Введение нужного объема смеси проводить дробно, небольшими порциями по 30-50 мл, с интервалами 1-3 мин. После введения каждой порции пережимать дистальный участок зонда.
29.	Промыть зонд кипяченой водой по окончании кормления. Наложить зажим на конец зонда, отсоединить шприц Жане и закрыть заглушкой.
30.	В случае необходимости оставить зонд на длительное время закрепить его безопасной булавкой к одежде пациента на груди.
31.	Убрать полотенце. Помочь пациенту принять удобное положение.
Завершение процедуры
32.	Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.
33.	Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки.
34.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
	ВСЕГО:

Подпись преподавателя__________________

Оценка_________________

40 - 36–– «5»

35 - 31–– «4»

30 - 26 – «3»

Менее 26 баллов – «2»

Постановка горчичников

Студент(ка)____________Группа____________

№	Действие	Исходный балл	Полученный балл
Оснащение
1.	Горчичники.
2.	Лоток с водой (40 – 45*С).
3.	Полотенце.
4.	Марлевые салфетки.
5.	Часы.
6.	Лоток для отработанного материала.
7.	Емкость для утилизации.
8.	Водный термометр.
Подготовка к процедуре
9.	Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
10.	Приготовить необходимое оснащение.
11.	Вымыть и осушить руки.
12.	Помочь пациенту занять удобное положение, лежа на спине или животе.
13.	Налить в лоток воду температурой 40 – 45*С.
Выполнение процедуры
14.	Проверить срок годности горчичников.
15.	Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников. Уточнить, имеется или нет аллергии на горчицу.
16.	Погрузить поочередно горчичники в воду дать стечь лишней воде и положить на кожу пациента стороной, покрытой горчицей или пористой стороной.
17.	Укрыть пациента полотенцем и одеялом.
18.	Через 5 – 10 минут снять горчичники, поместив их в лоток для отработанного материала.
Окончание процедуры
19.	Протереть кожу пациента влажной теплой салфеткой и вытереть насухо полотенцем.
20.	Использованный материал, горчичники, салфетку поместить в лоток для отработанного материала, затем утилизировать.
21.	Укрыть и уложить пациента в удобное положение, предупредить пациента, что он должен оставаться в постели не менее 20 – 30 минут.
22.	Вымыть и осушить руки.
23.	Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента.
	ВСЕГО:

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

27 - 25 –– «5»

24 - 22 –– «4»

21 - 19 –– «3»

Менее 19 баллов – «2»

Применение грелки

Студент(ка)____Группа_________________________

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
Оснащение
1.	Грелка.
2.	Пелёнка или полотенце.
3.	Кувшин с водой Т – 60- 65^0-С.
4.	Термометр (водный).
Подготовка к процедуре
5.	Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.
6.	Приготовить необходимое оснащение.
7.	Вымыть и осушить руки.
8.	Налить в грелку на 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду температурой 60-65 градусов, слегка сжать грелку у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку.
9.	Перевернуть грелку пробкой вниз для проверки протекания воды и обернуть её пелёнкой или полотенцем.
Выполнение процедуры
10.	Положить грелку на нужную область тела на 20-30 минут. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) менять воду по мере остывания. Каждые 20-30 минут следует делать 15-20-минутный перерыв.
11.	Снять грелку.
12.	Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Осмотреть кожу пациента, в области соприкосновения с грелкой.
Окончание процедуры
13.	Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку.
14.	Вымыть и осушить руки.
15.	Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного.
	ВСЕГО: