Парасимпатическая нервная система
Парасимпатическая нервная система, также как и симпатическая, состоит из центрального и периферического отделов (см. рис. 77). Центральный отдел парасимпатической части вегетативной нервной системы расположен в стволе головного мозга в виде вегетативных ядер черепных нервов (глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего) и в боковых рогах трёх крестцовых сегментов спинного мозга (S2–S4).
К периферическому отделу парасимпатической системы относят преганглионарные нервные волокна, идущие в составе черепных и тазовых нервов, ганглии, расположенные в стенках внутренних органов или непосредственно близости иннервируемых органов, а также нервные холинергические окончания.
Парасимпатические нервные волокна идут к органам головы и шеи в составе глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего нервов. Последний, кроме того, иннервирует большинство органов грудной и брюшной полостей (см. Раздел 6.6.1.3.). Половые органы, мочевой пузырь и конечная часть толстой кишки получают парасимпатическую иннервацию из крестцового отдела спинного мозга.
В составе вышеперечисленных нервов идут преганглионарные нервные волокна. Они оканчиваются на парасимпатических ганглиях, расположенных, в отличие от симпатических ганглиев, вблизи иннервируемого органа, либо около органов, либо внутри их (интрамурально). В силу этого обстоятельства парасимпатические ганглии трудно определяются визуально, исключение составляют ганглии, расположенные на голове (ресничный, крылонёбный, ушной, поднижнечелюстной и подъязычный). Эти узлы располагаются вблизи лицевых нервов и обмениваются с ними вегетативными волокнами. Волокна, выходящие из ресничного узла, иннервирует мышцу, суживающую зрачок, а также ресничную мышцу, расширяющую зрачок. Отростки клеток, расположенных в остальных парасимпатических узлах, иннервируют секреторные клетки слюнных желёз и слизистой оболочки носовой и ротовой полостей.
В окончаниях парасимпатических нервных волокон образуется медиатор ацетилхолин. Увеличение выработки этого химического посредника при повышении тонуса парасимпатического отдела ВНС вызывает замедление ритма и уменьшение силы сердечных сокращений; сужение просвета бронхов; усиление моторики* желудка и кишечника; увеличение выработки жидкой фракции слюны, усиление секреторной и всасывательной функций желудочно-кишечного тракта.
Парасимпатическая система корригирует и поддерживает гомеостаз, обеспечивая восполнение резервов, используемых в случае необходимости симпатической системой.
Таким образом, чаще всего, парасимпатическая и симпатическая системы действуют сочетано на одни и те же внутренние органы, обеспечивая наиболее оптимальный режим их работы. В зависимости от уровня активности организма и величины функциональных нагрузок меняется тонус отделов вегетативной нервной системы, что проявляется в усилении или ослаблении функции тех или иных внутренних органов. Однако некоторые функции организма регулируются только одним отделом вегетативной системы. Например, сосуды скелетных мышц, кожи и органов брюшной полости иннервируются только симпатической нервной системой, а слёзные железы и сосуды половых органов – только парасимпатической.
Координацию работы всех отделов вегетативной нервной системы осуществляют гипоталамус и кора большого мозга.
Экзаменационные вопросы по анатомии центральной нервной системы
1. Анатомия ЦНС: предмет изучения, положение среди других наук о человеке.
2. Функциональное значение центральной нервной системы. Отделы нервной системы: топографическая и анатомо-функциональная классификации.
3. Нейрон как основная структурная единица нервной системы. Строение и функции нейронов.
4. Классификация нейронов.
5. Типы нервных волокон и их основные характеристики.
6. Глиальные клетки: их разновидности и функции.
7. Филогенез нервной системы.
8. Онтогенетическое развитие центральной нервной системы
9. Спинной мозг: форма, топография, основные отделы.
10. Серое вещество спинного мозга: основные отделы, ядра спинного мозга.
11. Белое вещество спинного мозга: типы волокон спинного мозга, основные спинномозговые канатики.
12. Основные восходящие пути спинного мозга, их локализация и функциональное значение.
13. Основные нисходящие пути спинного мозга, их локализация и функциональное значение.
14. Корешки спинномозговых нервов. Сегмент спинного мозга. Концептуальная рефлекторная дуга.
15. Периферическая нервная система. Спинномозговые нервы, их образование, группировка по отделам. Шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетение: зоны их иннервации и функциональное значение.
16. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы, их характеристика и описание, сравнение со спинномозговыми нервами. Чувствительные черепные нервы: ядра, ганглии, места выхода из мозга, основные ветви, состав волокон и функции.
17. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы, их характеристика и описание, сравнение со спинномозговыми нервами. Двигательные черепные нервы: ядра, места выхода из мозга, основные ветви и функции.
18. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы, их характеристика и описание, сравнение со спинномозговыми нервами. Смешанные черепные нервы: ядра, ганглии, места выхода из мозга, основные ветви, состав волокон и функции.
19. Вегетативная нервная система (ВНС). Строение и функции симпатического отдела ВНС, особенности рефлекторной дуги в вегетативной нервной системе.
20. Вегетативная нервная система (ВНС). Строение и функции парасимпатического отдела ВНС, особенности рефлекторной дуги в вегетативной нервной системе.
21. Общий обзор головного мозга.
22. Оболочки спинного и головного мозга.
23. Продолговатый мозг: внешнее и внутреннее строение, функции.
24. Ретикулярная формация: расположение, особенности образующих её нейронов, функциональное значение.
25. Мост: внешнее и внутреннее строение, функции.
26. Ромбовидная ямка: структуры её образующие, топография, залегающие ядра.
27. Мозжечок: внешнее и внутреннее строение, отделы, функциональное значение.
28. Средний мозг: внешнее и внутреннее строение, функциональное значение.
29. Промежуточный мозг: строение, главные отделы. Строение и функции гипоталамуса.
30. Промежуточный мозг: строение, главные отделы. Строение и функции таламуса.
31. Конечный мозг: наружное и внутреннее строение, главные отделы. Серое и белое вещество большого мозга. Основные проводящие системы полушарий конечного мозга.
32. Строение плаща мозга: поверхности полушарий, основные борозды и извилины.
33. Слои коры большого мозга и их функции, типы нейронов коры. Понятие о локализации функций в коре больших полушарий.
34. Локализация функций в коре большого мозга. Специфические человеческие зоны коры больших полушарий.
35. Базальные ядра головного мозга: расположение, строение и функциональное значение.
36. Лимбическая система мозга: структуры, её образующие, функциональное значение этой системы.
37. Оболочки головного и спинного мозга, их функциональное значение. Происхождение и роль спинномозговой жидкости.
38. Кровоснабжение головного мозга: основные артерии и вены.
39. Кровоснабжение спинного мозга.
40. Основные восходящие проводящие системы головного и спинного мозга.
41. Основные нисходящие проводящие системы головного и спинного мозга.
42. Желудочки мозга: расположение, связь между собой, с центральным каналом спинного мозга и с подпаутинным пространством. Происхождение и роль спинномозговой жидкости.
Литература
1. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Анатомия человека (в 3 томах). – М., Элиста.: АПП «Джангар», 1998., Т. 3. – С.206–459.
2. Анатомия человека (в 2 томах) / Под ред. М.Р. Сапина.– М.: Медицина, 1993, Т.2. – С.268–478.
3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.– М.:Медицина, 1985. – 816 с.
4. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека (в 4 томах). – М.: Медицина, 1994, Т.4. – С.10–254.
5. Гистология / Под ред. В.Г. Елисеева. – М.:Медицина, 1983. – 611 с.
6. Турыгин В.В. Структурно-функциональная характеристика проводящих путей центральной нервной системы. – Челябинск, 1990, ил. 32, 190 с.
7. Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедтер Л. Мозг, разум поведение. – М.:Мир, 1988. – 248 с.
8. Мозг / Д. Хьюбел, Ч. Стивенс, Э.Кэндел и др.; Под ред. П.В. Симонова., Пер. с англ. – М.: Мир, 1984. –280 с.
9. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека на основе Международной номенклатуры / При участии В. Даубера; Пер. с англ.; Пер. под ред. С.Д. Денисова. – 2-е изд., стереотип. – Мн.: Выш. Шк., 1998. – 464 с.
Оглавление
1. Введение. Предмет изучения анатомии ЦНС. Функции ЦНС…………………3
1.1. Нервная система как предмет изучения анатомии, функции нервной системы………………………………………………………………………...3
1.2. Место анатомии среди других наук……………………………………………4
1.3. Основные термины и понятия, используемые в анатомии…………………...5
2. Микроструктура нервной ткани. Основные морфологические элементы нервной системы………………………………………………………………6
2.1. Нейрон как основная морфо-функциональная единица нервной системы….6
2.1.1. Строение нервных клеток на клеточном и субклеточном уровнях………..7
2.1.2. Классификация нервных волокон……………………………………………9
2.1.3. Классификация нейронов. Концептуальная рефлекторная дуга………….10
2.2. Глиальные клетки: их разновидности и функции……………………………11
3. Классификация нервной системы………………………………………………12
4. Филогенетическое и онтогенетическое развитие нервной системы………….14
4.1. Филогенез (эволюционное развитие) нервной системы…………………….14
4.2. Онтогенетическое (индивидуальное) развитие центральной нервной
системы…………………………………………………………………………18
5. Спинной мозг…………………………………………………………………….21
5.1. Форма, топография, основные отделы спинного мозга……………………..21
5.2. Серое вещество спинного мозга………………………………………………22
5.3. Белое вещество спинного мозга………………………………………………23
5.3.1. Восходящие пути спинного мозга…………………………………………..24
5.3.2. Нисходящие пути спинного мозга………………………………………….25
6. Головной мозг……………………………………………………………………26
6.1. Общий обзор головного мозга………………………………………………...26
6.2. Строение и функции ромбовидного мозга…………………………………...28
6.2.1. Продолговатый мозг…………………………………………………………28
6.2.2. Мост…………………………………………………………………………...31
6.2.3. Ромбовидная ямка……………………………………………………………32
6.2.4. Функции продолговатого мозга и моста……………………………………33
6.2.5. Мозжечок……………………………………………………………………..34
6.2.6. Функции мозжечка…………………………………………………………...35
6.2.7. Перешеек ромбовидного мозга……………………………………………...36
6.3. Строение и функции среднего мозга…………………………………………36
6.3.1. Внешнее и внутреннее строение среднего мозга…………………………..36
6.3.2. Функции среднего мозга…………………………………………………….37
6.4. Промежуточный мозг………………………………………………………….38
6.4.1. Таламус (зрительный бугор)………………………………………………...38
6.4.2. Эпиталамус…………………………………………………………………...39
6.4.3. Метаталамус………………………………………………………………….39
6.4.4. Гипоталамус………………………………………………………………….39
6.5. Конечный мозг…………………………………………………………………41
6.5.1. Эволюция конечного мозга………………………………………………….41
6.5.2. Строение конечного мозга…..42
6.5.2.1. Строение коры (плаща) мозга.................................................................................................................. 41
6.5.2.1.1. Наружное строение плаща мозга: поверхности полушарий, основные борозды и извилины 41
6.5.2.1.2. Лимбическая система: входящие в нее структуры, функциональное значение системы 43
6.5.2.1.3. Гистологическое строение коры большого мозга...................................................................... 44
6.5.2.1.4. Локализация функций в коре полушарий большого мозга. Понятие об анализаторе 45
6.5.2.1.4.1. Локализация у человека корковых центров неспецифических
функций............................................................................................................................................................................ 47
6.5.2.1.4.2. Локализация корковых центров функций, специфичных для
человека........................................................................................................................................................................... 48
6.5.2.2. Базальные ядра конечного мозга.......................................................................................................... 49
6.5.2.3. Белое вещество полушарий большого мозга. Основные проводящие системы конечного мозга 50
7. Основные проводящие пути (системы) головного и спинного мозга........................................... 52
7.1. Основные восходящие пути головного и спинного мозга............................................................. 52
7.2 Основные нисходящие пути головного и спинного мозга.............................................................. 56
8. Желудочки мозга. Оболочки головного и спинного мозга, подоболочечные пространства. Спинномозговая жидкость................................................................................................................................................................................... 58
8.1. Система желудочков головного мозга..................................................................................................... 58
8.2 Оболочки спинного и головного мозга...................................................................................................... 59
8.3 Происхождение, циркуляция и роль спинномозговой жидкости.................................................. 61
9. Кровоснабжение головного и спинного мозга......................................................................................... 62
9.1. Кровоснабжение головного мозга............................................................................................................... 63
9.1.1. Артерии головного мозга.............................................................................................................................. 63
9.1.2. Вены головного мозга.................................................................................................................................... 64
9.2. Кровоснабжение спинного мозга................................................................................................................ 65
10. Периферическая нервная система................................................................................................................. 66
10.1. Черепные нервы................................................................................................................................................... 67
10.1.1. Чувствительные черепные нервы............................................................................................................ 68
10.1.2. Двигательные черепные нервы................................................................................................................. 69
10.1.3. Смешанные черепные нервы..................................................................................................................... 70
10.2 Спинномозговые нервы: строение, образование нервных сплетений и
области иннервации............................................................................................................................................... ....72
10.2.1. Строение спинномозговых нервов, основные ветви.................................................................... 72
10.2.2.Шейное сплетение………………………………………………………….74
10.2.3. Плечевое сплетение……………………………………………………..74
10.2.4. Передние ветви грудных спинномозговых нервов……………….……..75
10.2.5. Поясничное сплетение…………………………………………………..75
10.2.6. Крестцовое сплетение…………………………………………….……..76
11. Вегетативная (автономная) нервная система: общие вопросы…………..77
11.1. Метасимпатическая нервная система…………………………………….79
11.2. Симпатическая нервная система………………………………………….79
11.3. Парасимпатическая нервная система……………………………………...81
Экзаменационные вопросы по анатомии центральной
нервной системы…………………………………………………………………..83
Литература…………………………………………………………………………85
* На генетическом уровне в виде последовательности нуклеотидов в ДНК хранятся и передаются по наследству безусловные рефлексы и инстинктивные реакции (инстинкты). Многие из них являются признаками, специфичными для данного вида, также как и морфологические признаки.
** К этой группе программ можно отнести условные рефлексы, двигательные и мыслительные стереотипы и т.п., не передающиеся по наследству.
* Этот метод изучения роли различных структур мозга называется «выведение функции из дисфункции».
* Сагиттальный – стреловидный (лат. «sagitta» – стрела).
* Пресинаптический нейрон – досинаптический, передающий возбуждение нейрон, расположенный выше места контакта двух нейронов.
** Постсинаптический – послесинаптический, получающий возбуждение нейрон, расположенный ниже места контакта двух нейронов.
* апикальный – верхушечный (лат. «apex» – верхушка)
* В качестве синонима термина «соматическая система» часто используется термин «анимальная», то есть животная система.
** В качестве синонима термина «вегетативная система» часто используются термины «автономная, или непроизвольная нервная система».
* Её название произошло от греческого слова «sympathos» – сострадание. Раньше предполагали, что она вызывает изменения в организме, связанные с эмоциональным волнением.
** отсюда второе название этой системы, предложенное в конце XIX–начале XX века английским физиологом Ленгли, – энтеральная, то есть кишечная система
* Интрамуральная – расположенная в толще стенки желудка или кишечника
* Метамерная – непрерывная, сплошная, равномерная.
* Эта стадия развития мозга называется «стадией трёх мозговых пузырей».
* В единственном числе о первом вторичном пузыре говорят, когда рассматривают одну из симметричных половин развивающегося мозга. На самом деле таких пузырей два, они образуются симметрично на боковых стенках второго вторичного пузыря. Из их стенок в дальнейшем сформируются большие полушария мозга, а их полости превратятся в боковые желудочки.
* Это образное название коры мозга сохранилось с тех времён, когда люди носили плащи в виде отрезов материи, оборачиваясь в них в непогоду. Древние учёные присвоили коре такое название из-за того, что на разрезах она выглядит в виде тонкого слоя, покрывающего вещество мозга наподобие куска материи.
** Таламус (thalamus) – зрительный бугор, структура промежуточного мозга, см. раздел 6.4.1.)
* ядро Штиллинга–Кларка
* Проприоцептивная (дословно переводится – «воспринимающая самого себя») чувствительность, называемая по-другому мышечно-суставной чувствительностью, обеспечивает формирование у человека образа собственного тела, на основе переработки информации от рецепторов мышц и суставов позволяет оценивать положение конечностей и туловища в пространстве.
** Стереогноз – распознавание предметов на ощупь
*** Бессознательные движения ещё называют непроизвольными, или рефлекторными.
* блуждающий нерв (nervus vagus) часто для краткости называют «вагус».
** Луковица по-латыни bulbus, отсюда второе название продолговатого мозга – бульбарный отдел мозга
* Водопровод среднего мозга называется по имени автора, впервые его описавшего, Сильвиевым водопроводом.
** Вестибулярные – преддверные.
* Преддверно-улитковый нерв в специальной литературе чаще называется вестибуло-кохлеарным.
* Сосудодвигательный центр иногда называют сердечно-сосудистым, так как он регулирует работу сердца и сосудов, образующих единую систему кровоснабжения.
* Латеральное коленчатое тело – структура заталамической области (см. Раздел 6.4.3.), является подкорковым центром зрительного анализатора.
** Медиальное коленчатое тело также относится к промежуточному мозгу (см. Раздел 6.4.3.), является подкорковым центром слухового анализатора.
* Ориентировочный рефлекс заключается в повороте глаз и головы в сторону зрительного стимула – света.
** Аккомодация – приспособление глаз к чёткому видению предметов на разном расстоянии и при разной интенсивности освещения.
* Фенестрированность («окончатость») – наличие промежутков – «окон» – между смежными эндотелиальными клетками капилляров (лат. «fenestra» – окно).
* Иногда их ещё называют подкорковыми ганглиями (ядрами), или, коротко, «подкоркой»
* Это самые крупные нейроны человека, они называются клетками Беца, в честь киевского анатома В.А. Беца, впервые их описавшего.
* Под представительством органа в коре понимается площадь поверхности коры, перерабатывающей сигналы от данного органа.
* Иногда миндалевидное ядро коротко называют «миндалиной».
* Проекционные волокна называются так потому, что они упорядоченно предают импульсы от возбуждённых рецепторов строго определённым клеткам коры, либо от корковых нейронов к мышцам. В первом случае в кору проецируется (отражается) воспринимаемая информация о явлениях внешнего или внутреннего мира, на основе которой мозг оценивает реальность. Во втором случае нейроны коры специфически проецируют на нижележащие центры и, в конечном итоге, мышцы необходимое распределение (профиль) активности, обеспечивающее выполнение адекватных двигательных актов.
* Рецепторы давления, осязания, боли, температуры и вкуса воспринимают стимулы, поступающие извне и действующие непосредственно на ткани организма, поэтому их объединяют в группу контактных экстероцепторов. Зрительные, слуховые и обонятельные рецепторы, воспринимающие раздражения от источников, расположенных на расстоянии от них, называют дистантными экстероцепторами.
* Термин «экстралемнисковая» дословно переводится как «внепетельная», то есть находящаяся за пределами медиальной петли ствола мозга.
* Сонными эти артерии называются из-за того, что при их сдавливании резко уменьшается приток крови к мозгу, и человек теряет сознание – «засыпает».
* Анастомоз – соустье.
* Окклюзия – закупорка или сужение сосудов – чаще всего происходит в результате формирования на его стенке атеросклеротической бляшки. При этом нарушается функция отделов мозга, получающих кровь по этой артерии.
* поясничное и крестцовое сплетения часто объединяют в одно пояснично-крестцовое сплетение, так как они связаны между собой волокнами четвёртого спинномозгового поясничного нерва (L4) и иннервируют тазовые органы, кости, связки и мышцы тазового пояса и нижней конечности.
* Вегетативные ганглии представляют собой скопления тел нервных клеток, располагающихся менее компактно, чем в спинномозговых узлах. Они образованы мультиполярными, а не псевдоуниполярными нейронами, как спинномозговые узлы. Каждый нейрон вегетативного ганглия может «общаться» со многими другими нейронами, как вставочными, так и эфферентными. Это объясняет меньшую специфичность и большую генерализованность воздействия ЦНС на рабочие органы.
** Парасимпатические ганглии обычно располагаются вблизи от иннервируемых органов, а симпатические удалены от них.
* околопозвоночные
** предпозвоночные
*** доузловые
**** послеузловые
* медиатор – химический посредник передачи возбуждения
** Муцин – белковое вещество, содержащееся в слюне, придающее ей своеобразный слизистый вид и скользкость. Увеличение в слюне муцинового компонента делает её вязкой и густой.
*** Эрготоропная – обеспечивающая выполнение работы
* Моторика – двигательная активность, применительно к кишечнику и желудку в качестве синонима этого слова часто используется термин «перистальтика».