| | | |
| | 2 способ: согревания методом «Матери кенгуру» 1. Обучение матери: мама располагает ся в кровати в положении лежа или полусидя. 2. На ребенка надеть шапочку, шерстяные носочки. 3. Поместить ребенка на грудь матери 4. Накрыть ребенка чистой пеленкой. 5. Контролировать температуру тела. | Этот метод: P обеспечивает продолжительный контакт матери и ребенка. P способствует лучшей адаптации к внеутробной жизни, предупреждает гипотермию; P снижает частоту инфекций; P способствует более продолжительному грудному вскармливанию. |
| | 3способ: Лучистое теплолампы типа «Амеда» и др. 1. Включить лампу в сеть. 2. Выставить на лампе нужную температуру 36-37гр.с 3. Подкатить лампу к кроватке. 4. Установить нужное расстояние от лампы до ребенка (70-100см) с помощью штатива. 5. Ребенка запеленать и положить под лучистое тепло. 6. Время обогрева определяется врачом. 7. Контроль температуры тела, сатурацию осуществлять каждые 2 часа. | Для оптимального согревания ребенка. Для осуществления оптимального согревания ребенка. Предупреждение перегрева и снижение оксигенации крови. |
| | 4 способ: Метод согревания недоношенного или больного ребенка в инкубаторе или (кувезе). | |
| | Подготовительный этап |
| | 1. Вымыть руки. | Предупреждение инфицирования. |
| | 2. Установить инкубатор на рабочее место на расстоянии не ближе 1м от стены и окна. | Для удобства ухода за ребенком и уменьшение теплоотдачи. |
| | 3. Проверить готовность кувеза (исправность, сроки обработки не более 5 дней). | Предупреждение инфицирования. |
| | 4. Застелить чистые стерильные пеленки. | Предупреждение инфицирования. |
| | 5. Выставить параметры температуры, влажности, концентрацию кислорода. | Назначает врач. В инкубаторе может быть температура от 32 до 36 гр.С., она оптимальна, если температура тела ребенка 36,5 - |
| | | | | |
| | |
| | 37,2 гр.С., влажность воздуха в первые сутки 90% затем 60-65%, концентрация увлажненного кислорода должна быть около 30%. |
| 6. Залить в резервуар увлажнителя дистиллированную воду (вода меняется каждый день). | Для поддержания влажности в кувзе |
| 7. Включить в сеть | |
| Основной этап выполнения манипуляции. |
| 1. Проверить параметры, указанные врачом. | Создание оптимальных условий для выхаживания недоношенного ребенка. |
| 2. Закрепить на инкубаторе этикетку с данными о ребенке, (Ф.И.О., пол, дата рождения, масса при рождении) | |
| 3. Снять с ручек ребенка браслетки, поместить их в пакет и хранить в инкубаторе. | Так как они могут потребоваться при переводе ребенка из кувеза в кроватку. |
| 4. Поместить ребенка в кувез, он может быть в шапочке, носочках, пеленках. | По назначению врача использовать дополнительный обогрев. |
| 5. Все магистрали, проведенные через дверцы доступа, от аппарата энтеральной и парентеральной инфузии должны максимально находиться в инкубаторе. | Профилактика инфицирования и обеспечения дополнительного питания и лечения. |
| 6. Все дверцы доступа должны быть закрыты. | |
| 7. При извлечении ребенка или смене постельного комплекта открывают колпак инкубатора. | Факт открывания фиксируется в листе наблюдения. |
| 8. Все медицинские манипуляции по возможности осуществляются в инкубаторе. | Предупреждение охлаждения ребенка. |
| 9. Положение ребенка в инкубаторе периодически меняют, переворачивая его на другой бок или живот. | Профилактика пролежней и застойных явлений. |
| 10. Обеспечение гигиенического содержание кувеза. | Смена кувеза каждые три дня с последующей обработкой. |
| Дезинфекция инкубатора |
| Особые условия: P Дезинфицирующее средство хранят отдельно от лекарственных препаратов; P Дезинфекцию проводят в хорошо проветриваемом помещении, оснащенном бактерицидными лампами; Строгое соблюдение последовательности всех этапов обеззараживания и обработки инкубатора. |
| | |
| Оснащение |
| 1. Инкубатор. 2. Емкость с дезинфицирующим моющим средством (50-70 мл на одну обработку) используемые средства: P 3% раствор перекиси водорода + 0,5% раствор моющего средства; P 0,2% раствор сульфохлораитина; P 3% раствор ниртана; P 1% раствор амфолана и др. |
| 3. Емкость со стерильной водой 100-150мл для обработки поверхностей инкубатора. |
| 4. Емкость с дважды дистиллированной водой для залива в увлажнитель. |
| 5. Стерильная пеленка или ветошь. |
| 6. Бактерицидная лампа. |
| 7. Медицинские перчатки. |
| Подготовительный этап |
| 1. Разобрать инкубатор для чистки и дезинфекции: P отключить от сети; P отсоединить кислородные шланги; P опорожнить увлажнитель; P извлечь матрац. | Соблюдение техники безопасности при работе с электрооборудованием и дезинфицирующими средствами. |
| 2. Очистить инкубатор от твердых отходов и загрязнений. | |
| 3. Надеть резиновые перчатки | |
| Основной этап |
| 1. Протереть ветошью смоченной в дезрастворе (дважды с интервалом в15 мин). |
| 2. Закрыть инкубатор колпаком на 1 час. |
| 3. По истечении 1 часа крышку камеры открывают и дважды протирают все поверхности ветошью смоченной стерильной водой, затем вытирают насухо. |
| 4. Включают бактерицидную лампу, расположенную на расстоянии 0,5-1м от кувеза и направляют на открытую камеру, продолжительность составляет от 30 до 60 минут в зависимости от используемых дезсредств. |
| 5. После обработки и проветривания кувез включают в сеть и выдерживают в течение 1-5 часов, в зависимости от используемых дезинфицирующих средств. |
| 6. После окончания обработки инкубатор отключить от сети. |
| 7. На инкубаторе закрепить этикетку с указанием даты проведения дезинфекции, используемое средство, подпись медицинской сестры или акушерки, проводившей обработку. |
| | | |
