Пример: Измерить рост ребенка 1-го года

Практическое занятие №2. Антропометрия.

Физическое развитие – совокупность морфофункциональных признаков, формирующих индивидуальность каждого человека

· При оценке физического развития детей учитываются следующие показатели: длина тела, масса тела, окружность грудной клетки, окружность головы у детей до 3-х лет

Масса тела доношенного новорожденного ребенка -3450г. После рождения ребенок в норме (физиологическая потеря) теряет 8-10% массы тела. Первоначальную массу тела ребенок набирает обычно к 10 дню, удвоение массы – к 5-6 мес., утроение – к 1 году.

Расчет массы тела ребенка (0-6 мес.):

· А) Р=М+(700 х n) (Коган Р.Б.)

· Б) Р=М+(600 х n) (Тур А.Ф.)

· В) Р= М+(800 х n) (Воронцов и.М.)

Где Р – масса тела ребенка расчетная

М - масса тела ребенка при рождении

n - возраст ребенка а мес.

Расчет массы тела ребенка (6-12 мес.):

· А) Р=М+(700 х n) +500х(n-6) (Коган Р.Б.)

· Б) Р=М+(600 х n)+ 500х(n-6) (Тур А.Ф.)

· В) Р= М+(800 х n)+ 500х(n-6) (Воронцов и.М.)

Где Р – масса тела ребенка расчетная

М - масса тела ребенка при рождении

n - возраст ребенка а мес.

Средняя масса ребенка 1-10 лет:

Мама ребенка в 1 год – 10кг

· А) Р=9,5кг+2кг х n (Тур А.Ф.)

· Р=10кг+2 х n (Тур А.Ф.), где n – число лет ребенка

Масса тела ребенка старше 10 лет: (30кг)

· А) Р=30+4(n-10)

· Б) масса тела детей от 12-15 лет: (nх5)-20кг, где n- возраст ребенка (Мазурин А.В., Воронцов)

Масса тела и длина в отдельности друг от друга не могут дать полную характеристику физического развития, поэтому были разработаны и другие критерии, оценивающие физическое развитие более полно (т.н. индексы)

Измерение массы тела.

Алгоритм измерения массы тела ребенка до 1 года (в т.ч. новорожденного ребенка)

Оснащение:

§ Чашечные весы или электронные весы.

§ Резиновые перчатки, пеленка.

§ Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

§ Бумага, ручка.

Подготовка к процедуре.

Установить весы на ровной устойчивой поверхности.

Подготовить необходимое оснащение.

Проверить, закрыт ли затвор весов.

Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши в одном направлении от широкой части чаши к узкой (электронные – в одном направлении)

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Постелить на чашу весов сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов).

Установить гири на нулевые деления.

Открыть затвор. Взвесить пеленку и зафиксировать данные

Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом). (Электронные весы – взвесить пеленку – нажать «Т» - (сброс веса пеленки))

Закрыть затвор.

Выполнение процедуры.

Уложить ребенка на весы головой к широкой части.

Открыть затвор. (эл.весы – запуск программы)

Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.

Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия.

Закрыть затвор и снять ребенка с весов.

Завершение процедуры.

Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от гирь) за минусом веса пеленки.

Убрать пеленку с весов.

Протереть рабочую поверхность весов дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Пример: Измерить массу тела ребенка в возрасте 9 месяцев.

Оснащение:

§ Чашечные весы.

§ Резиновые перчатки.

§ Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

§ Бумага, ручка.

Подготовка к процедуре.

Установить весы на ровной устойчивой поверхности.

Подготовить необходимое оснащение.

Проверить, закрыт ли затвор весов.

Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши в одном направлении от широкой части чаши к узкой.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Постелить на чашу весов сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов).

Установить гири на нулевые деления.

Открыть затвор.

Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом).

Закрыть затвор.

Выполнение процедуры.

Усадить ребенка на весы спиной к широкой части.

Открыть затвор.

Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.

Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия.

Закрыть затвор и снять ребенка с весов.

Завершение процедуры.

Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от гирь).

Убрать пеленку с весов.

Протереть рабочую поверхность весов дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Измерение длины тела.

Самый стабильный показатель – длина тела. Длина тела доношенного новорожденного – 46-56см у мальчиков (50,7см), у девочек – 50,2см. изменение с возрастом длины тела можно рассчитать несколькими способами:

1. На 1-м году жизни - в первые 3 мес жизни длина тела увеличивается на 3см ежемесячно (9см за квартал). Во 2-м квартале – 2,5 см в мес. -7,5см в квартал, в 3-м квартале – 1,5-2см в квартал, в 4-м квартале – на 1см в месяц. Общая прибавка длины тела за 1-й год – 25см.

2. У детей 1-10 лет (А.Ф.Тур) – 75см+5см х n, где n- число лет ребенка

3. У детей 1-4 года - 100см – 8(4-n) где n- число лет ребенка

4. У детей 4-10 лет - 100см + 6(n-4) где n- число лет ребенка

5. Измерение длины тела ребенка от 2 до 15 лет определяется исходя из роста 8-летнего ребенка, равного 130см. на каждый недостающий год от 130см отнимают 7см, на каждый последующий – к 130см прибавляют 5см.

Пример: Измерить рост ребенка 1-го года.

Оснащение:

§ Горизонтальный ростомер.

§ Пеленка.

§ Резиновые перчатки.

§ Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

§ Бумага, ручка.

Подготовка к процедуре.

Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе».

Подготовить необходимое оснащение.

Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки).

Выполнение процедуры.

Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке.

Выпрямить ноги малыша легким нажатием на колени.

Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера.

По шкале определить длину тела ребенка.

Убрать ребенка с ростомера.

Завершение процедуры.

Записать результат.

Сообщить результат маме.

Убрать пеленку с ростомера.

Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.