Физиологические функции гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы регулируют многие метаболические процессы, влияют на концентрацию и активность множества ферментов; метаболизм субстратов, витаминов и минеральных веществ; секрецию и скорость разложения практически всех остальных гормонов; и реакцию тканей-мишеней на эти гормоны. Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для развития плода, особенно нервной системы и скелета. Гормоны щитовидной железы стимулируют выделение тепла, синтез белков и ферментов и фактически все стороны углеводного и жирового обмена, включая синтез, мобилизацию и расщепление (Yen and Brent, 2013). Кроме того, гормоны щитовидной железы обладают выраженным хронотропным и инотропным действием на сердце; увеличивают число и аффинность бета-адренергических рецепторов; усиливают реакцию на катехоламины; необходимы для нормального возбуждения дыхательного центра при гипоксии и гиперкапнии; стимулируют кроветворение; а также стимулируют обновление костной ткани, усиливая формирование и резорбцию кости (Greenspan, 2001). По существу, ни один из органов или систем органов не избегает нежелательных последствий избытка или недостатка гормонов щитовидной железы.

Монойодтирозин 3,5-дийодтирозин

3,5,3`,5`-тетрайод-L-тиронин (тироксин, Т₄)

3,5,3`-трийод-L-тиронин (Т<sub>3</sub>) 3,3`,5-трийод-L-тиронин (обратный Т₃)

РИС. 3-4. Структура гормонов щитовидной железы и их предшественников

Центральная нервная система

ТСГ

ТРГ

фолликулярные клетки щитовидной железы

Гипоталамус

тиреотропные клетки гипофиза

Циркулирующая кровь

РИС. 3-5. Регуляция концентрации гормона щитовидной железы системой гипоталамуса-гипофиза-щитовидной железы. Концентрации гормонов щитовидной железы контролируются системой гипоталамуса-гипофиза-щитовидной железы, действующей по механизму отрицательной обратной связи. Тиреотропин (ТСГ) вызывает синтез и высвобождение тироксина (T₄) и, в меньшей степени, 3,5,3'-трийодтиронина (T₃ из щитовидной железы). Внутриклеточный T₃ получается при отщеплении йода от T₄ в щитовидной железе, подавляет синтез и секрецию ТСГ и является основным определяющим фактором его концентрации. Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), синтезирующийся гипоталамусом, уменьшает высвобождение ТСГ из гипофиза. Также полагают, что повышение концентраций гормонов щитовидной железы снижает синтез и секрецию ТРГ. К гормонам, подавляющим секрецию ТСГ, относятся соматостатин, серотонин и глюкокортикоиды. ТРГ, простагландины и агонисты альфа-адренорецепторов усиливают секрецию ТСГ. rT₃, обратный 3,3',5'-трийодтиронин; +, стимуляция; -, подавление.