Факторы малой интенсивности и профессионально обусловленные заболевания

Факторы малой интенсивности - факторы, уровни, концентрации значительно нижепредельно допустимых и не вызывающие при изолированном действии достоверных биологических изменений.

Даже на уровнях, близких к предельно к допустимым, факторы при их сочетанном воздействии могут вызвать изменения в организме человека. Не приводя к выраженным формам интоксикации и профессиональным заболеваниям, неблагоприятные факторы производственной среды вызывают ряд функциональных и биохимических изменений в организме, снижают его резистентность и могут благоприятствовать развитию общих непрофессиональных заболеваний.

Профессионально обусловленные заболевания: заболевания ссс, нервно-психические заболвеания, болезни опорно-двигательного аппарата.

Факторы, влиящие на ссс:

Действие нагревающего микроклимата

Действие оксида углерода, сероуглерода, амида и нитросоединений бензола (метгемоглобинемия)

Действие мышьяковистого водорода (гемолиз эритроцитов)

Действие фосгена, оксидов азота, хлора (отек легких)

Действие цианида, сероводорода (нарушения клеточного дыхания, блокируют дыхательный центр)

Механизмы действия ядов: основная роль принадлежит кислородной недостаточности. Гипоксия вызывает нарушения в обмене клеток различных тканей и в ссс, что приводит к дистрофическим изменениям в миокарде и способствует сосудистой дисфункции. С воздействием сероуглерода связаны изменения диффузно-дистрофического характера в миокарде и нарушению его сократительной функции. Воздействие сернистого газа - нейроциркуляторная дистония с гипотензивными реакциями. Нервно-эмоциональное напряжение и гиподинамия способствуют росту заболеваний системы кровообращения.

Действие на ЖКТ:

При действии химических факторов появляется местное раздажение на слизистой оболочке до язвенно-некротических изменений, характеризуется высокой базальной секрецией, повышенной секрецией, болью, тошнота. При хронической интоксикации фосфором – поражение полости рта, слизистой оболочки желудка, кишеника, печени, атрофический гастрит с пониженной кислотностью и моторикой. Возможен токсический гепатит. При хронической интоксикации мышьяком, ароматическими соединениями – поражение органов пищеварения вследствие нарушения под влиянием этих факторов нейрогуморальной регуляции. Воздействие незначительной концентрации мышьяка, хрома мб причиной синдромы раздрвженного желудка. Пыль – угнетение секреции, моторики, снижает активность ферментов, шум – секреторно-моторные нарушения деятельности желудка.

Влияние на репродуктивную сферу.

Физическая нагрузка – изменение положения ЖПО, нарушение менструальной функции, работа сидя и стоя – ВРВ, приводит к увеличению кровенаполнения в малом тазу, увеличивается частота токсикозов в первой половине беременности, самопроизвольных выкидышей. Силикатический процесс прод воздействием пыли протекает тяжеллее. Нагревающий микроклимат – неблагоприятное воздействие. Действие электросварочного аэрозоля - причина влияния на дыхательную систему (пневмонии).

01.11.12

Лекция 5.

Электромагнитное излучение.

Общий (эл. поле Земли, атмосферы, Солнца и др. галактик) и антропогенный (радио и телестанции, радары) магнитный фон.

Эл. излучение – электрическая и магнитная составляющие.

Три зоны вокруг источника:

· Индукции

· Интерференции

· Волновая

ППЭ (плотность потока энергии)-кол-во энергии, падающее на единицу площади пов-сти. Вт/м²

Магнитная составляющая убывает обратно проп. квадрату расстояния.

Источники ЭМИ:

· Радиолокация

· Радионавигация

· Космическая связь

Информационное обеспечение

· Сот. связь

· Радиовещание

· Телевещание

· Металлургия

· Индукционная плавка ме, сварка, напыление ме

· Строительство

· Сушка бетона

· Прогрев сырья для бет труб, кирпича

· Обрабатывающая промышленность

· Текстиль

· Пластмасса

Пищевая

· Терм. Обработка

· Стерилизация

· Пастеризация

· Сублимация

· Размораживание

· Втор. разогрев

Эл. поля радиочастот по длине волны:

1- длинные – от 10 м до 10.000 м

2- средние – от 100 м до 1.000 м

3-короткие – от 10 м до 100 м

4- ультракороткие – от 1 м до 10 м

5- микроволны – от 10 см до 1 м, от 1 см до 10 см и от 1 мм до 1 см

Частота колебаний – от 3 до 300 кГц 2 и 3 – МГц

Единицы измерения эл. излучений:

Интенсивность – эл поля - вольт/м, магн. поля - А/м тВт/см²

Биологическое действие ЭМИ:

Гроттгосуса – только та часть излучения может вызвать изменения в веществе, которая поглощается этим веществом. Отраженная или проходящая энергия не оказывает никакого действия.

ЭМИ не обладает способностью ионизировать молекулы и межтканевую жидкость. Оно воздействует уже на имеющиеся свободные ионы и диполи. Сам процесс поглощения Q происходит на уровне клеток и био. тканей организма.

Эл. св-ва тканей зависят от их хим. состава, частоты их собств. эл-магн колебаний, в результате – различные виды прохождения Q через определенные слои тканей и отраженные на границе их раздела. Два вида эф-ов при вздии с биотканями: колебания свободных ионов – увеличение токопроводимости и потере Q, связанной с электрическим сопротивлением среды. Вращение дипольных молекул с частотой приложения ЭМИ влияет на токи смещения и диэл. потери, обусловленные вязкостью среды. Эл. свойства биотканей зависят от кол-ва воды в тканях, частоты ЭМ колебаний и описываются диэлектрической проницаемостью и эл. проводимостью. При возд-ии ЭМИ бт поляризуется, ионные потоки протекют только по межклеточной жидкости, тк биомембраны клеток – хорошие изоляторы и отделяют клеточное содержимое.

При частоте менее 10 кгц период колебаний достаточен для того, чтобы кл мембр успели перезарядиться за счет ионов вне и внутри клетки. Э объясняет наличие низкой уд. Проводимости даже для ткане с высоким содержанием воды. Неполная перезарядка изолированных мембран может вовлекать внутриклеточную жсть в процесс образования ионных токов. Проводимость тканей плавно увеличивается, а эл. Прониц падает. При частотах 10-100 кгц происходит лабильное вовлечение внутриклет. Среды в процесс образования ионных токов и образуется резкое усиление эл. проводимости. Это приводит к уменьш уд. Сопротивления тканей, происходит поляризация молекул воды, рез-т – образование токов смещения.

На частотах 100 кгц-10 мгц мембраны клеток меньше и меньше перезаряжаются, емкостное соприе клеток и тканей падает. Содержимое клеток все активнее включается в процесс образования ионных токов с резким падением эл проницаемости, происходит общее суммарное влечение эл. токов тканей.

При частотах более 10 мгц емкотсное сопротивление мембран клеток тановится таким малым, что клетку считают короткозамкнутой. Поляризация молекул и токи смещения становятся доминирующими, возбужденные молекулы приходят в колебательное движение и сталкиваются с др молекулами – новые хим преобразования.

Электрочувствительность - повышенная чсть к эм полям различных частот начиная от статического электричества и заканчивая сверхвысокочастоным излучением.

Признаки ее:

· Нарушение концентрации внимания

· Головная боль

· Слабость

· Потеря работоспособности

· Непреходящая усталость

· Приступы головокружения

· Поверхностный сон

· Потеря сил

· Нестабильность т тела в течение суток

· Аллергия

Изм-ие ЭЭГ, фые нарушения в ЦНС и вегетативной нс: легкий тремор пальцев, повышенное потоотделение.

Кардиоваскулярные нарушения, нестабильность пульса, АД.

Ж менее чны к эим, чем м.

Метеозависимые, реагирующие на магн. Бури. Повыш чсть – зав-сти от плохих привычек.

Синдромы: астенический, астено-вегетативный, гипоталамический (нарушение выработки мелатонина).

При ЭМИ – измие уровня мозг актсти и измие ээг.

Измие в морф и физ-хим составе крови.

Необратимые повреждения ДНК соматических клеток

Резкое увеличение проницаемости ГЭБ.

Хр воздействие магн поля – фые измия со стороны нервной, ссс, дс.

Клиника:

· Полиневрит

· Астено-вегетативный синдром

ГОСТ Р-50948-96

Сан надзор за ЭМИ:

Протокол измерений уровня эл полей, магн. полей, сравнений уровня эл и магн полей с предельно допустимыми уровнями, протокол сравнения уровня магн полей.

Составление паспорта техн. средства: техн данные устройства – мощность, частотный диапазон, назначение данного источника ЭМИ.

Схема размещения оборудования: источники ЭМИ.

Факторы произв. среды – микроклимат, хим в-ва.

Оценка условий труда работающих с ЭМИ:

Степень облучения работающих, степень экранирования рабочего места, его расположение относительно истка излучения.

Время воздия ЭМИ, харр облучения, сопутствующие физические факторы – шум, вибрация, Т; углеводороды в воздухе, запыленность воздуха, влажность.

Защита при ЭМИ:

1 – Организационные (сан-защ зоны)

Предотвращение попадания людей в зоны с высокой напряженностью ЭМИ.

В стадии проектирования – расчетные методы определения плотности потока эл поля и напряженности эм поля.

2 – Инженернотехническая защита

Электрогерметизация установки с целью снижения или устранения эми

Защита рабочего места от источника облучения или удаление его на безопасное расстояние

Экраниование рабочего места.

Средства индивидуальной защиты.

3 – лечебно-профилактические мероприятия

Организация режима труда и отдыха, раннее выявление клинической симптоматики, организация лечебного питания, диспансеризация.

15.11.12

Лекция 6.

УФ излучение – электромагнитное излучение оптического диапазона, которое условно подразделяется на коротковолновое (200-280 нм), средневолновое (280-320 нм) и длинноволновое (320-400 нм).

УФО генерируют как естественные, так и искуственные источники. Основной естественный источник УФО – солнце. Искуственные источники УФО применяются в промышленности и в медицине. Источники УФО – сварка кислородно-ацетиленовыми, кислородно-водородными и плазменными горелками.

Источники био. эффективного УФО подразделяются на газоразрядные (ртутные лампы низкого давления с max излучением на длине волны 253,7 нм, т. е. соответствующие максимуму бактерицидной эффективности). Ксеноновые лампы – для тех же целей, что и ртутные. Оптические спектры импульсных ламп зависят от используемого в них газа – ксенон, криптон, аргон, неон. В люминисцентных лампах спектр зависит от используемого ртутного люминофора. Избыточному водействию УФО могут подвергаться работники промышленных предприятий, мед. учреждений, где используются вышеперечисленные источники, а также люди, работающие на открытом воздухе за счет солнечной радиации) и флюоресцентные. Недостаток или избыток УФО отрицательно сказывается на здоровье человека. При недостаточности у детей – рахит вследствие недостаточного поступления витамина D, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, в результате чего снижается активность защитных систем организма, в первую очередь имунной системы. Недостаточное воздействие УФО – нарушение трофики ЦНС, клеточного дыхания. Эти нарушения ведут к ослабления ОВ процессов и развитию вторичных проявлений. Критические органы к восприятию УФО – кожа и глаза. Острое поражение глаз – электроофтальмия или фотоофтальмия. Поражение кожи – в форме острых дерматитов с эритемой, иногда образованием отеков и пузырей. Наряду с местной реакцией – общетоксические явления, развивается гиперпигментация и шелушение. Хр. изменения кожи выражаются в старении кожи, развитии кератоза, атрофии эпидермиса, мб онко.

При восстановлении проф. дозы УФО следует учитывать ряд факторов: источник УФО, способ его использования, площадь облучаемой поверхности, сезон начала облучения, фоточувствительность кожи – биодоза, интенсивность облучения – облученность и время облучения.

Профилактические мероприятия по предупреждению о. коньюнктивита: применение солнцезащитных очков, щитков при электросварочных работах, для защиты кожи – защитная одежда, противосолнечные экраны – навесы, специальный крем.

Основная роль в профилактике неблагоприятного воздействия УФО принадлежит гигиеническим нормативам.

Нормируемая величина – облученость (Вт/м²). Указанные нормативы регламентируют допустимые величины УФО для кожи с учетом длительности облучения в течение 1 смены и облучаемой поверхности кожи. Контроль осуществляется радиометрами.

Лазерное излучение – вынужденное испускание атомами вещества квантов электромагнитного излучения. Основные элементы лазера: активная среда, источник энергии для ее возбуждения, зеркальный оптический резонатор и система охлаждения. Лазерное излучение за счет монохроматичности и малой расходимости пучка способно распространяться на значительные расстояния и отражаться от границы раздела двух сред, что позволяет использовать эти свойства для целей локации, навигации и связи.

Возможность создания лазерами исключительно высоких энергетических экспозиций позволяет использовать их для обработки различных материалов. При использовании в качестве активной среды различных веществ, лазеры могут индуцировать излучение практически на всех длинах волн.

Основные физические величины, характеризующие лазерное излучение: длина волны, энергетическая освещенность, экспозиция, длительность импульса, длительность воздействия, частота повторения импульсов.

Действие зависит от параметров лазерного излучения и, прежде всего, от длины волны, мощности излучения, длительности воздействия, частоты следования импульса, размеров облучаемой области, анатомо-физиологических особенностей облучаемой ткани.

Лазерное излучение пропускается и поглощается био. тканями по тем же законам, что и некогерентное излучение.

Энергия лазерного излучения, поглощенная тканями, преобразуется в другие виды энергии, а именно – тепловую, механическую, энергию фотохимических процессов, что вызывает тепловой эффект, ударный, светового давления..

Эффекты действия лазерной терапии – п/восп, противоотечный, десенсибилизирующий, гипохолестеринемический, б/цид, обезболивающий, регенераторный, имуннокоригирующий, спазмолитический, улучшает региональное кровообращение.

В результате био. действия лазера возникают термические и нетермические эффекты, местное и общее действия. Эффекты мб первичными (органические изменения, возникающие непсредственно в облучаемых тканях) и вторичными (неспециф. изменения, возникающие в организме в ответ на облучение). Ллазерное излучение представляет опасность для органа зрения. Сетчатка глаза мб поражена лазерами видимого ближнего ИК диапазона. Лазерное УФ и дальнее ИК излучения не достигают сетчатки, но могут повредить роговицу, радужку и хрусталик. Достигая сетчатки, лазерное излучение фокусируется преломляющей системой глаза. При этом плотность мощности на сетчатке увеличивается в 1.000-10.000 раз по сравнению с плотностью мощности на роговице. Короткие импульсы, которые генерируют лазеры, могут вызвать повреждение зрительного анализатора на короткий промежуток времени. Второй критический орган действия лазера – кожа, воздействие его на кожу зависит от длины волны и пигментации кожи. Отражающая способность кожных покровов видимой области спектра достаточно высокая. Лазерное излучение дальней ИК области интенсивно поглощается кожей за счет воды, которая составляет 80 % содержимого большинства тканей, возникает опасность ожогов кожи. Хр. воздействие низкоэнергетического рассеянного излучения приводит к развитию неспецифических сдвигов в состоянии здоровья лиц, обслуживающих лазеры. При этом оно является фактором риска развития невротических состояний и сс расстройств. Наиболее характерные клинические синдромы – астенический, астено-вегетативный, НЦД. В процессе нормирования лазерного излуения устанавливаются параметры поля лазерного излучения, а также критерии вредного действия и числовые значения ПДУ нормируемых параметров. Обоснованы 2 подхода к нормированию лазерного излучения: по повреждающим эффектам тканей или органов, возникающих непосредственно в месте облучения и на основе выявляемых функциональных и морфологических изменений, ряда систем и органов, не подвергающихся непосредственному воздействию лазера.

Гигиеническое нормирование основывается на критериях логического действия, обусловленного областью электромагнитного спектра. Диапазон лазерного излучения разделен на ряд областей: УФО, видимое, ближнее ИК, дальнее ИК. В основу установления ПДУ положен принцип определения минимальных/пороговых повреждений в облучаемых тканях. Нормируется энергетическая облученность, экспозиция, энергия и мощность.

Лазерное излучение видимой области спектра – сдвиги эндокринной, имунной, ЦНС, белково-углеводного и липидного обмена. ЛИ с длиной волны 0,514 мкм приводит к изменениям в деятельность симпато-адреналовой и гипофиз-надпочечниковой систем. Хр. действие с длиной волны 1,06 мкм – ВС нарушения. Из числа производственных профессиональных факторов выделяют:

1)лазерное прямое излучение, импульсные световые вспышки, УФО, озон и оксиды азота, шум, мягкое Rg излучение, электромагнитные поля радиочастот, агрессивные и токсические жидкости.

2) диффузно и зеркально отраженные излученные от лазера, расеянное ЛИ, световые вспышки, загрязнение воздушной среды аэрозолями и газами, импульсный шум, электрические поля высокой интенсивности.

Правила устанавливают ПДУ ЛИ, классификацию лазеров по степени опасности, генерируемого ими излучения, требования к производственным помещениям, размещению оборудования, организации рабочих мест, контроль за состоянием производственной среды, требования к персоналу, мед. контролю, применению средств индивид. защиты.

Для глаз:

1 класс – безопасные лазеры

2 – малоопасные (пр и зерк)

3 – среднеопасные (и диффузно отраженные)

4 – высокоопасные для кожи на расстии 10 см от отраженной поверхности

Дозиметрия лазерного излучения – комплекс методов опредения значений параметров ЛИ в заданной точке пространства с целью выявления степени опасности для организма человека.

Лазерная дозиметрия – 2 направления: рассчетная/теоретическая и экспериментальная.

В основе методов лазерной дозиметрии лежит принцип наибольшего риска, в соответствии с которым оценка степени опасности должна осуществляться для наихудших с точки зрения био воздействия условий облучения.

Профилактика:

выбор и планировка

порядок обслеживания установок

использование минимального уровня излучения для достижения поставленной цели

ограничение времени воздействия

допуск к работе

надзор за режимом работы

четкая организация п/аварийных работ

обучение персонала

контроль за прохождением мед осмотров, за уровнями опасности факторов

средства индивидуальной защиты

29.11.12