К придаточному аппарату глаза относятся: глазница, веки, конъюнктива, слёзный и глазо - двигательный аппарат

Глазница служит вместилищем глазному яблоку и имеет форму пирамиды. Её внутренняя стенка самая тонкая, она образована слёзной костью, лобным отростком верхней челюсти, глазничной пластинкой решётчатой кости, клиновидной костью. Из-за малой толщины пластинки её называют «бумажной». Сквозь неё воспалительный процесс переходит на клетчатку орбиты.

Веки – это подвижные заслонки, закрывающие спереди и выполняющие постоянную защиту глазного яблока от внешних воздействий, как во время бодрствования, так и во время сна. Сверху покрыты очень тонкой кожей.Глубже расположена рыхлая клетчатка, от количества которой зависит разрез глаз и ширина глазной щели. Под ней расположены мышца глаза и хрящ. По краям век расположены ресницы, в толще век находятся железы хряща и сальные железы. Иннервацию век осуществляют ветви тройничного , лицевого и симпатического нерва. Веки способствуют равномерному и постоянному увлажнению глазного яблока благодаря рефлекторному акту мигания, удалению инородных тел из конъюнктивального мешка.

Конъюнктива. Это тонкая соединительнотканная оболочка. Она выстилает заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока до роговицы, богато иннервирована, выполняет защитную функцию. В норме она розовая, гладкая, блестящая. Иннервируется ветвями тройничного нерва.

Слёзный аппарат представлен слёзной железой и слёзовыводящими путями. В слёзной железе образуется слеза. Эта железа занимает верхне - наружный угол глазницы. Из неё слеза попадает в конъюнктивальный мешок, затем, благодаря мигательным движениям век, по слёзному ручью на нижнем веке стекает к внутреннему углу глаза (слёзное озеро), откуда через слёзные точки у внутреннего угла глаза на верхнем и нижнем веках попадает в слёзные канальцы, ведущие в слёзный мешок. Из него по носо-слёзному каналу попадает в нижний носовой ход полость носа.

Глазодвигательный аппарат представлен 2 косыми и 4 прямыми мышцами. Они приводят в движение глазное яблоко и позволяют ему двигаться во всех направлениях.

Функции зрительного анализатора

Поскольку большинство колбочек сосредоточено в центре сетчатки, а палочки – по её периферии, то в зависимости от этого различают центральное и периферическое зрение.

Центральное зрение обеспечивается колбочками и характеризуется двумя зрительными функциями: остротой зрения и восприятием цвета - цветоощущением.

Острота зрения -это способность глаза воспринимать раздельно две точки, находящиеся друг от друга на минимальном расстоянии. Условно за нормальную остроту зрения приняли 1.

Цветоощущение - это способность глаза различать цвета. Принята трёхкомпонентная теория зрения. Нормальный глаз различает 3 основных цвета: красный, зелёный, синий. Люди с нормальным цветоощущением являются нормальными трихроматами, а нормальное цветовое зрении - трихромазией.

Периферическое зрениеобеспечивает восприятие объектов, не фиксируемых взглядом. При этом не различаются цвета, нет чёткости изображения. Характеристики периферического зрения – это светоощущение и поле зрения.

Светоощущение – это способность глаза чувствовать свет, исследуется с помощью офтальмоскопа и адаптометра.

Поле зрения -это пространство, видимое глазом при фиксированном взгляде. Изменение (сужение) границ поля зрения встречается при патологии ЦНС, развитии опухолевого процесса, при дистрофических процессах зрительного нерва.

Характер зрения. Зрение двумя открытыми глазами может быть монокулярным (зрение одним глазом), монокулярным альтернирующим (зрение попеременно двумя глазами), бинокулярным (слияние в единый образ изображений, полученных от двух сетчаток), глубинным (способность различать отдалённые предметы).

Строение оптической системы глаза

Восприятие предметов происходит путём анализа их изображений на сетчатке глаза. Сюда изображение попадает через прозрачные оптические среды глаза. Оптические среды преломляют световые лучи. Основными преломляющими средами являются роговица и хрусталик. Проходя через выпуклое собирающее стекло (роговица, хрусталик), параллельные лучи становятся сходящимися, т.е. фокусируются. Для обозначения величины силы преломляющей среды используют термин диоптрия.Диоптрия – это преломляющая сила линзы, в которой параллельные лучи после преломления собираются в фокус на расстоянии 1 м.Условия качественного видения: идеальная прозрачность внутриглазных преломляющих сред и расположение главного фокуса оптической системы на сетчатке.

Рефракция и её виды

Рефракцией называют преломляющую способность оптической системы (глаза). Клиническая рефракцияхарактеризует соотношение между местоположением сетчатки и заднего главного фокуса оптической системы глаза в покое аккомодации. Следовательно, для хорошего восприятия предмета не достаточно, чтобы его изображение преломилось в оптической системе глаза, нужно чтобы оно попало на сетчатку. Положение фокусов параллельных лучей определяет виды клинической рефракции: эмметропию, гиперметропию, миопию.

Эмметропия – или соразмерная реакция- это рефракция, при которой параллельные лучи после преломления соединяются на сетчатке. Эмметропы хорошо видят вдаль и вблизи благодаря подключению аккомодационного аппарата.

Гиперметропия - или дальнозоркая рефракция – это слабая клиническая рефракция, при которой фокус оказывается позади сетчатки. Дальнозоркие люди хорошо видят предметы, расположенные на удалённом расстоянии от глаз, и плохо видят вблизи.

Миопия (близорукость)- это рефракция, при которой фокус оказывается впереди сетчатки. Миопия является сильным видом клинической рефракции. Близорукие люди хорошо видят только близкорасположенные объекты, зрение вдаль у них ослаблено.

Вид клинической рефракции, когда в одном глазу сочетаются разные виды рефракции (эмметропия, гиперметропия, миопия) или разные степени одного вида рефракции называется астигматизмом. Он может быть врождённым или приобретённым. При астигматизме кривизна роговицы разная в различных меридианах. Главные меридианы взаимно перпендикулярны и лежат в горизонтальном и вертикальном направлениях. Человек с астигматизмом видит изображение искажённым, в котором одни линии чёткие, а другие – размытые.

Аккомодация - способность человеческого глаза увеличивать свою преломляющую силу при переводе взора с дальних предметов на ближние, то есть видеть хорошо и вдаль, и вблизи. Следовательно,аккомодация - это способность глаза четко различать предметы, располагающиеся между дальнейшей и ближайшей точками ясного видения. Механизмы аккомодации: в момент перевода взора с дальних предметов на ближние происходит сокращение цилиарной мышцы, вследствие чего уменьшается ее диаметр, расслабляются цинновы связки, и хрусталик становится более выпуклым, что увеличиваются его преломляющие способности.

Бинокулярное зрение - это зрение двумя глазами, при котором изображении от двух сетчаток сливаются в единый корковый образ. Благодаря бинокулярному зрению мы определяем расстояние от предмета до предмета, объем, взаимное расположение предметов. Бинокулярное зрение окончательно устанавливается к 6-7 годам. Таким образом, дошкольный возраст наиболее опасен для развития нарушения бинокулярного зрения (формирования косоглазия).

Условия для формирования нормального бинокулярного зрения:
хороший оптический, световоспринимающий и хороший мышечный аппарат.

Всякое расстройство бинокулярного зрения ведет к содружественному косоглазию. Оно чаще развивается в детском возрасте, движение глаз сохраняется в полном объеме. Характеризуется отклонением глаза от общей точки фиксации и нарушением бинокулярного зрения.