Изменение общего количества крови
АНЕМИИ. ПОЛИЦИТЕМИИ
I. МОТИВАЦИЯ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ.
Кровь – часть человеческого организма, состоящая из форменных элементов и плазмы. Являясь единственной подвижной тканью организма, она обеспечивает постоянство его основных физиологических и биохимических параметров или гомеостаз. Наибольший удельный вес среди заболеваний крови приходится на долю анемий (малокровия), основным патогенетическим механизмом развития которых является гипоксический синдром, который, приводя к энергетическому голоданию тканей, вызывает изменения со стороны крови. Поэтому знание современных представлений о гемопоэзе, основных функциях крови, а также причин и механизмов нарушений в системе крови необходимо врачу любой специальности для своевременной диагностики и адекватного лечения больных.
II. ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ.
В результате самоподготовки студент должен знать:
- виды изменений числа эритроцитов в единице объема крови;
- причины и механизмы этих изменений, их классификации;
- компенсаторно-приспособительные механизмы при изменении количества эритроцитов в единице объема крови;
- уметь объяснить механизмы изменений картины периферической крови при анемиях и полицитемиях.
III. ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ.
Для успешного усвоения материала студент должен знать:
а) современную схему кроветворения;
б) основные физиологические механизмы регуляции кроветворения;
в) состав и физико-химические свойства крови;
г) физиологические функции системы крови;
д) морфофункциональные особенности эритроцитов.
IV. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.
1. Изменения общего количества крови. Соотношения форменных элементов и плазмы. Виды изменений общего количества крови (гиперволемия; гиповолемия). Причины и механизмы развития изменений общего количества крови и гематокрита.
2. Анемии. Классификации анемий:
а) по цветовому показателю,
б) по регенераторной способности костного мозга,
в) по типу эритропоэза,
г) по величине эритроцитов,
д) по патогенезу.
Этиология и патогенез различных видов анемий.
Качественные изменения эритроцитов при анемиях (регенеративные и дегенеративные). Картина крови при различных анемиях. Компенсаторно-приспособительные механизмы при анемиях (изменение гемопоэза, изменение функции других органов и систем). Экспериментальное воспроизведение анемий.
3. Полицитемии и эритроцитозы. Классификация полицитемий (эритроцитозов). Причины и механизмы развития различных полицитемий.
V. ЛИТЕРАТУРА:
а) основная:
1. Конспект лекции.
2. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова. – М.: Триада-Х, 2000. - С. 459-468.
3. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. – Томск, 1994. - С. 268-280.
4. Руководство к практическим занятиям по патофизиологии / Под ред. С.М. Павленко. – М., 1974. - С. 112-119.
5. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. – Киев, 1985. - С. 332-349 или то же, 1994, С. 332-349.
б) дополнительная:
1. Дифференциальная диагностика анемий. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов старших курсов. – Курск: КГМУ, 1998. – 24 с.
2. Исследование системы крови в клинической практике / Под ред.
Г.А. Козинца и В.А. Макарова. – М.: Триада-Х, 1997. – 480 с. - С. 60-93.
3. Козловская Л.В., Мартынова М.А. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. – М., 1975, С. 5-21, 53-58, 64-65, 103-125.
4. Кузник Б.И. Физиология и патология системы крови. – Чита, 2002. –
С. 88-90.
5. Лабораторная диагностика анемий: Пособие для врачей. – Тверь: "Губернская медицина", 2001. – 88 с.
6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: В 2 т. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002. – Т. 2. – С. 7-45.
7. Руководство по гематологии в 2-х томах / Под ред. А.И. Воробьева. – М., 1985.
8. Секреты гематологии и онкологии / Пер. с англ. – М.: "Издательство Бином", 1997. - 560 с., ил., С. 31-38, 53-91.
9. Справочник по гематологии. – Киев: Здоровье, 1997. – 324 с., С. 39-110.
VI. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.
1. Виды изменений общего количества крови.
2. Гиперволемия. Определение, причины, механизмы развития.
3. Гиповолемия. Определение, причины и механизмы развития.
4. Определение понятия "анемия" и его обоснование.
5. Виды анемий по различным классификациям.
6. Основной патогенетический фактор развития анемий.
7. Причины, механизмы развития, картина крови при наследственных гемолитических анемиях.
8. Причины, механизмы развития, картина крови при приобретенных гемолитических анемиях.
9. Причины, механизмы развития, картина крови при постгеморрагических анемиях.
10. Причины, механизмы развития, картина крови при В12-фолиеводефи-
цитных анемиях.
11. Причины, механизмы развития, картина крови при железодефицитных анемиях.
12. Причины, механизмы развития, картина крови при гипо- и апластических анемиях (врожденных и приобретенных).
13. Причины, механизмы развития, картина крови при инфекционно-токсических анемиях.
14. Качественные изменения эритроцитов при анемиях (регенеративные и дегенеративные формы эритроцитов).
15. Компенсаторно-приспособительные реакции при анемиях.
16. Определение понятий "эритроцитоз", "полицитемия".
17. Классификация эритроцитозов и полицитемий.
18. Клинические проявления, картина крови, последствия эритроцитозов.
VII. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
ЗАДАНИЯ.
В процессе самоподготовки к занятию студент должен заполнить таблицу: