Заболевания сетчатки и стекловидного тела

725. Решетчатая дегенерация сетчатки:

а) является заболеванием периферии сетчатки и проявляется истончением сетчатки;

б) сопровождается патологией прилегающего стекловидного тела;

в) характеризуется ветвящейся сетью тонких линий;

г) обнаруживается предрасположение к разрывам вдоль заднего края этого процесса;

д) все перечисленное.(правильный ответ)

726. При изменениях стекловидного тела, связанных с решетчатой дегенерацией, обнаруживают:

а) мелкие желтые блестящие частицы по соседству с сетчаткой;

б) серовато-белую полосу, окружающую эту дегенерацию;

в) зону соединения стекловидного тела и сетчатки между этой полосой и сетчаткой;

г) разжижение стекловидного тела над дегенерацией сетчатки;

д) все перечисленное.(правильный ответ)

727. Отслойка сетчатки, связанная с решетчатой дегенерацией, наблюдается в тех случаях, когда:

а) в участках дегенерации в сетчатке появляются отверстия

б) жидкость входит и отделяет сенсорную сетчатку;

в) наблюдаются разрывы вдоль заднего края дегенерации сетчатки;

г) разрывы увеличиваются по всей длине участка дегенерации;

д) все перечисленное.(правильный ответ)

728. Болезнь Илса характеризуется:

а) связью с туберкулезом;

б) васкулитом сетчатки;

в) образованием оболочки вокруг сосудов и телеангиоэктазиями;

г) поздней отслойкой сетчатки;

д) всем перечисленным.(правильный ответ)

729. При мембране Бруха различают следующие слои (изнутри кнаружи):

1) самая внутренняя базальная мембрана клеток пигментного эпителия сетчатки;

2) рыхлая коллагенозная зона;

3) эластическая зона;

4) вторая коллагенозная зона;

5) вторая базальная мембрана, связанная с эндотелием хориокапилляриса:

а) правильно все перечисленное;(правильный ответ)

б) -"- , кроме 1;

в) -"- , -"- 2;

г) -"- , -"- 3;

д) -"- , -"- 5.

730. Трещины в мембране Бруха могут:

а) не проявляются клинически;

б) приводят к повреждению хориокапилляриса;

в) приводят к кровоизлиянию и транссудации;

г) приводят к фиброзной пролиферации через разрывы;

д) все перечисленное.(правильный ответ)

731. При универсальном альбинизме:

а) отмечается аутосомно-рецессивная наследственность ;

б) существует непосредственная связь между остротой зрения и пигментацией;

в) наблюдается отсутствие ямки;

г) наблюдается нистагм;

д) все перечисленное.(правильный ответ)

732. При болезни Коутса обнаруживаемые на глазном дне изменения включают:

а) геморрагии;

б) дилатацию кровеносных сосудов:

в) анастомозы между кровеносными сосудами;

г) отслойку сетчатки;

д) все перечисленное.(правильный ответ)

733. Пигментный эпителий сетчатки:

а) состоит из одного слоя кубических клеток;

б) присоединен к кутикулярному слою мембраны Бруха;

в) большая часть пигмента находится в средней и внутренней части клеток;

г) в зрительной порции клеток обнаруживаются нитевидные отростки;

д) все перечисленное.(правильный ответ)

734. Заболевания сосудистой оболочки и сетчатки приводят к изменениям пигментного эпителия:

а) простой пролиферации;

б) пролиферации и образованию кутикулярных масс;

в) гиперактивности без пролиферации;

г) пролиферации в результате потребности в фагоцитах;

д) всему перечисленному.(правильный ответ)

735. При ретролентальной фиброплазии при офтальмоскопии наблюдаются следующие стадии:

1) васкулярная с дилатацией и извилистостью кровеносных сосудов сетчатки;

2) ретинальная стадия, включая изменения, обозначенные пунктом А с неоваскуляризацией и отеком;

3) пролиферативная стадия, при которой обнаруживается отслойка периферической части сетчатки;

4) продолжающаяся и увеличивающаяся отслойка сетчатки;

5) выраженная пролиферация и отслойка сетчатки;

а) все перечисленное;(правильный ответ)

б) -"- , кроме 1;

в) -"- , -"- 2;

г) -"- , -"- 3;

д) -"- , -"- 5.

736. Ретиношизис:

а) является результатом слияния и увеличения периферических микрокист сетчатки;

б) начинается в наружном слое;

в) в просвете кист обнаруживаются тяжи соединительной ткани от внутренних до наружных ограничивающих мембран;

г) обнаруживается выпячивание внутрь внутренней

стенки с расщеплением сетчатки;

д) все перечисленное,(правильный ответ)

737. При ретиношизисе тактика лечения определяется:

а) периодическими обследованиями глазного дна;

б) измерением дефекта поля для наблюдения за дальнейшим развитием заболевания;

в) прогрессированием с поражением макулы;

г) присутствием большого разрыва в наружном слое ретиношизисной полости;

д) всем перечисленным.(правильный ответ)

738. Острые нарушения артериального кровообращения в сетчатке могут быть вызваны:

а) спазмом;

б) эмболией;

в) тромбозом;

г) всем перечисленным;(правильный ответ)

д) только Б и В.

739. Острые нарушения артериального кровообращения в зрительном нерве могут быть вызваны:

а) спазмом;

б) эмболией;

в) тромбозом;

г) всем перечисленным; (правильный ответ)

д) только А и В.

740. Острые нарушения венозного кровообращения в сетчатке могут быть вызваны:

а) спазмом;

б) эмболией;

в) тромбозом;(правильный ответ)

г) всем перечисленным;

д) только А и Б.

741. Острые нарушения артериального кровообращения в сетчатке характеризуются:

а) резким снижением зрения;

б) сужением сосудов сетчатки;

в) отеком сетчатки;

г) всем перечисленным;(правильный ответ)

д) только А и В.

742. Тромбоз вен сетчатки характеризуется:

а) снижением зрения;

б) отеком сетчатки;

в) кровоизлияниями;

г) всем перечисленным .(правильный ответ)

743. При тромбозе вен сетчатки наблюдаются:

а) застойные явления в венозной системе;

б) повышенная извитость и расширение вен;

в) темная окраска вен;

г) кровоизлияния;

д) все перечисленное.(правильный ответ)

744. При тромбозе вен сетчатки в стекловидном теле отмечаются:

а) геморрагии;(правильный ответ)

б) экссудативные выпоты;

в) отслойка задней пластины;

г) все перечисленное.

745. Феномен вишневого пятна наблюдается при:

а) неврите;

б) дистрофиях сетчатки;

в) тромбозе вен сетчатки;

г) острой артериальной непроходимости сетчатки; (правильный ответ)

д) всем перечисленном.

746. При тромбозе вен сетчатки геморрагии локализуются:

а) преретинально;

б) интраретинально;

в) субретинально;

г) во всех перечисленных слоях сетчатки;(правильный ответ)

д) только А и В.

747. Последствия тромбоза вен сетчатки характеризуются:

а) вторичными дистрофическими изменениями сетчатки;

б) частичной атрофией зрительного нерва;

в) вторичной посттромботической глаукомой;

г) совокупностью или преобладанием одного из перечисленных факторов.(правильный ответ)

748. Лечение тромбозов вен сетчатки включает:

а) тромболитики;

б) антикоагулянты и антиагреганты;

в) симптоматические средства;

г) лазер терапию;

д) все перечисленное.(правильный ответ)

749. Лазертерапия сетчатки показана при:

а) артериальной непроходимости в остром периоде заболевания;

б) артериальной непроходимости в отдаленном периоде заболевания;

в) венозной непроходимости в остром периоде заболевания;

г) венозной непроходимости в отдаленном периоде заболевания;(правильный ответ)

д) всем перечисленном.

750. Наиболее прочный контакт сетки и стекловидного тела выражен в области:

а) зубчатой линии;(правильный ответ)

б) макулярной зоны;

в) диска зрительного нерва;

г) сосудов сетчатки.

751. Риск возникновения отслойки сетчатки повышен у:

а) близоруких людей;

б) больных после интракапсулярной экстракции катаракты;

в) больных после контузии глазного яблока;

г) при всех перечисленных факторах, одинаково часто.(правильный ответ)

752. Пузыри отслоенной сетчатки обычно выше:

а) на стороне разрыва;(правильный ответ)

б) на противоположной разрыву стороне;

в) величина пузыря не зависит от локализации разрыва;

г) закономерности не выявляются.

753. При разрывах в верхней половине отслойки сетчатки:

а) не имеется тенденции к образованию тотальной отслойки;

б) склонна к образованию тотальной отслойки;(правильный ответ)

в) никогда не бывает тотальной;

г) закономерности не выявляются.

754. По международной классификации в отслойке сетчатки выделяют:

а) 2 степени;

б) 3 степени;

в) 4 степени;(правильный ответ)

г) 5 степеней.

755. При отслойке сетчатки больные обращаются с жалобами на:

а) появление плавающих помутнений;

б) появление "вспышек" в глазу;

в) появление "завесы" перед глазом;

г) все перечисленное;(правильный ответ)

д) только А и В.

756. Исход хирургического лечения отслойки сетчатки зависит от выбора:

а) способа пломбирования;

б) способа коагуляции;

в) материала для пломбирования;

г) всего перечисленного.(правильный ответ)

757. При выборе способа коагуляции при хирургическом лечении отслойки сетчатки предпочтение отдается:

а) лазер коагуляции;

б) криокоагуляции;(правильный ответ)

в) диатермокоагуляции;

г) фотокоагуляции;

д) по показаниям.

758. Хирургическое лечение отслойки сетчатки бесперспективно, когда:

а) ЭРГ отрицательная;

б) чувствительность порогов не выше 350 мка;

в) КЧСМ ниже 14 Гц;

г) все перечисленное.(правильный ответ)

759. Повторная операция при отслойке сетчатки показана в случае:

а) обнаружения нового разрыва;

б) сохранения пузыря отслойки с прогрессированием;

в) вала вдавления, не совпадающего с разрывом;

г) всегоo перечисленного; (правильный ответ)

д) ничего из перечисленного.

760. Слепота в раннем послеоперационном периоде после устранения отслойки сетчатки может быть обусловлена:

а) экстраокулярной инфекцией;

б) синдромом ишемии переднего отрезка;

в) окклюзией центральной артерии сетчатки;(правильный ответ)

г) отслойкой сосудистой оболочки.

761. Рассечение силиконовой ленты при невралгических болях в глазу после операции по поводу отслойки сетчатки показано не ранее:

а) 6-го дня после операции;

б) 1 месяца после операции;

в) 2-х месяцев после операции;(правильный ответ)

г) полугода после операции;

762. Хориоретинальный контакт обеспечивается:

а) механическим компонентом;

б) биохимическим компонентом;

в) биологическим компонентом;

г) гидростатическим компонентом;

д) всем перечисленным.(правильный ответ)

763. К факторам, способствующим возникновению отслойки сетчатки, относятся:

а) эмбриологический и анатомический;

б) наследственный;

в) механический;

г) гемодинамический;

д) все перечисленные.(правильный ответ)

764. Дефект поля зрения:

а) может указать на локализацию разрыва;(правильный ответ)

б) не может указать ни локализацию разрыва;

в) не отмечается при отслойке сетчатки.

765. При отслойке сетчатки наиболее часто сопутствующим заболеванием является.

а) глаукома;

б) увеит;(правильный ответ)

в) тромбоз вен сетчатки;

г) все перечисленное одинаково часто.

766. При обследовании больных с отслойкой сетчатки основное внимание уделяется состоянию:

а) передней камеры;

б) стекловидного тела;

в) сетчатки;

г) всему перечисленному.(правильный ответ)

767. К тотальной отслойке сетчатки наиболее часто приводят:

а) дырчатые разрывы;

б) ретинальные разрывы;

в) клапанные разрывы; (правильный ответ)

г) макулярные разрывы.

768. При отслойке сетчатки энтоптические феномены широко используются потому, что:

а) не требуют специальной аппаратуры;

б) безопасны;

в) не зависят от прозрачности сред;

г) все перечисленное.(правильный ответ)

769. Наиболее благоприятный прогноз при отслойке сетчатки бывает при хирургическом вмешательстве в сроки от начала заболевания:

а) первые 1 недели; (правильный ответ)

б) не более 3-х месяцев;

в) от 3-х до 6-ти месяцев;

г) после 6-ти месяцев.

770. В основе диабетических ангиопатий лежит:

а) нарушение обмена веществ;(правильный ответ)

б) инсулинотерапия;

в) повышенное внутриглазное давление:

г) все перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

771. К факторам, способствующий развитию диабетической ангиоретинопатии. относятся:

а) гипергликемия; (правильный ответ)

б) гипоглобулинемия;

в) миопия;

г) правильно А и Б;

д) правильно А и В.

772. Для I стадии диабетической ретинопатии характерны следующие офтальмоскопические изменения:

а) кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело;

б) гемианопсия;

в) неоваскуляризация радужки:

г) задние синехии, сужение артерий и артериол;

д) микро- и макро аневризмы.(правильный ответ)

773. Для II стадии диабетической ретинопатии характерны следующие офтальмоскопические изменения:

а) ангиосклероз;

б) микро- и макро аневризмы;

в) кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку;(правильный ответ)

г) пролиферативные изменения, глиоз;

д) отслойка сетчатки.

774. Для III стадии диабетической ангиоретинопатии характерны следующие офтальмоскопические изменения:

а) кровоизлияния в стекловидное тело с началом пролиферации, неоваскуляризации; неоваскуляризация на диске зрительного нерва; (правильный ответ)

б) отслойка сетчатки;

в) макулодистрофия;

г) тромбоз полный или неполный центральной венысетчатки или ее ветви;

д) нарушение кровообращения в системе, питающей зрительный нерв.

775. Первые офтальмоскопические признаки диабетической ретинопатии у детей и подростков включают все перечисленное, за исключением:

а) новообразованных сосудов на диске зрительного нерва;

б) новообразованных сосудов, мелких дистрофических очагов в макулярной зоне;

в) геморрагии в сетчатку;

г) очагов транссудации;

д) патологии артериовенозных перекрестов, отслойки сетчатки и друз.(правильный ответ)

776. Изменения в углу передней камеры у больных сахарным диабетом касаются всего перечисленного, за исключением:

а) новообразованных сосудов;

б) гониосинехий;

в) экссудата;

г) перерождения и дегенерации трабекул, пигментных отложений;

д) колобомы радужки.(правильный ответ)

777. К основным признакам диабетического ирита относятся:

а) выраженная инъекция;

б) выраженные преципитаты;

в) гипопион;

г) вялое расширение зрачка; (правильный ответ)

д) все перечисленное.

778. Основные биомикроскопические признаки начальной диабетической катаракты включают:

а) помутнение в зоне отщепления;(правильный ответ)

б) помутнение под задней капсулой;

в) помутнение под передней капсулой;

г) уплотнение поверхности ядра.

779. В выборе сроков хирургического лечения диабетической катаракты имеет значение:

а) степень зрелости катаракты;

б) возраст пациента;

в) острота зрения;(правильный ответ)

г) биомикроскопический вариант катаракты.

780. Оптимальным вариантом коррекции афакии у больного сахарным диабетом являются:

а) очки;(правильный ответ)

б) жесткие контактные линзы;

в) мягкие контактные линзы;

г) интраокулярная линза;

д) кератомилез.

781. Основные принципы в лечении простой диабетической ангиоретинопатии включают все перечисленное, за исключением:

а) противовоспалительной терапии;(правильный ответ)

б) терапии антидиабетическими препаратами;

в) сосудорасширяющих препаратов;

г) витаминотерапии;

д) медикаментозных средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

782. Основные принципы лечения геморрагической формы диабетической ангиоретинопатии включают все перечисленное, кроме:

а) средств, укрепляющих сосудистую стенку;

б) средств, улучшающих микроциркуляцию;

в) сосудорасширяющих средств;

г) средств рассасывающего действия;

д) средств противовоспалительного действия.(правильный ответ)

783. Наиболее рациональной терапией начальной стадии пролиферативной диабетической ретинопатии является все перечисленное, за исключением:

а) антикоагуляционной терапии;(правильный ответ)

б) лазерной коагуляции;

в) внутримышечных и парабульбарных инъекций солкосерила;

г) витаминотерапии.

784. Рассасывающую терапию при геморрагии в сетчатку или стекловидное тело у больных диабетом следует начинать:

а) в первые часы после кровоизлияния;

б) через 2-3 суток после кровоизлияния;(правильный ответ)

в) через неделю -"-;

г) через месяц -"-.

785. Проведениe курсового лечения при диабетической флебопатии следует рекомендовать с частотой:

а) 1 раз в год;(правильный ответ)

б) 1 раз в полгода;

в) 1 раз в 3 месяца;

г) ежемесячно.

786. Курсовое лечение при простой диабетической ангиоретинопатии следует проводить:

а) 1 раз в год;

б) 1 раз в полгода; (правильный ответ)

в) 1 раз в 3-4 месяца;

г) ежемесячно.

787. Курсовое лечение при пролиферативной диабетической ангиоретинопатии следует проводить:

а) 1 раз в год;

б) 1 раз в полгода; (правильный ответ)

в) 1 раз в 3 месяца;

г) ежемесячно.

788. Показаниями к лазерной коагуляции при диабетической ангиоретинопатии являются все перечисленные, кроме:

а) флебопатии;

б) пролиферативной ретинопатии и свежего гемофтальма;(правильный ответ)

в) простой ретинопатии;

г) неоваскуляризации.

789. Показаниями к витроэктомии при диабетической ангиоретинопатии являются:

а) отслойка сетчатки;

б) помутнение стекловидного тепа; (правильный ответ)

в) неоваскуляризация стекловидного тела;

г) пролиферация и глиоз стекловидного тела, связанные с сетчаткой;

д) все перечисленное.

790. К типичным изменениям при диабетической ангиоретинопатии в детском и юношеском возрасте относятся:

а) неоваскуляризация диска зрительного нерва, области желтого пятна;(правильный ответ)

б) транссудативные очаги в сетчатке;

в) отслойка сетчатки;

г) все перечисленное.

791. У больных сахарным диабетом жировой обмен регулируют все перечисленные лекарственные препараты, кроме:

а) дицинона и клофелина;(правильный ответ)

б) мисклерона;

в) ангинина;

г) продектина.

792. У больных сахарным диабетом регулируют белковый обмен

а) парамидин;:

б) теоникол;

в) трентал;

г) ретаболил;(правильный ответ)

д) все перечисленное.

793. Улучшают окислительно-восстановительные процессы у больных сахарным диабетом:

а) дицинон;

б) мисклерон;

в) пармидин;

г) солкосерил; (правильный ответ)

д) только А и В.

794. Противопоказаниями к сохранению беременности при сахарном диабете является всe перечисленное, исключая:

а) наличие ювенильного диабета, осложненного прогрессирующим поражением сосудов (диабетическая ретинопатия, нефропатия);

б) наличие диабета у обоих родителей;

в) если у больной уже есть дети, больные сахарным диабетом;

г) пролиферативную диабетическую ретинопатию;

д) первую беременность.(правильный ответ)

795. Глаукома при сахарном диабете встречается с частотой:

а) 5%;

б) 8%;(правильный ответ)

в) 12%;

г) 20%;

д) более 20%.

796. Эффект лазерной коагуляции при диабетической ангиоретинопатии включает все перечисленное, кроме:

а) улучшения микроциркуляции заднего отрезка глазного яблока;

б) улучшения микроциркуляции переднего отрезка глазного яблока;

в) профилактики вторичной глаукомы при рубеозе;

г) повышения адаптационной способности центральной зоны сетчатки;

д) приостановления прогрессирования диабетической ретинопатии.(правильный ответ)

797. Лазертерапия показана при:

а) грубом фиброзе сетчатки;

б) рецидивирующих кровоизлияниях;

в) высоких цифрах агрегации эритроцитов;

г) всем перечисленном.(правильный ответ)

798. У пациентки 55 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 15 лет, после обширного кровоизлияния в стекловидное тело в области зрительного нерва организовалась шварта, проминирующая в стекловидное тело. В шварте отмечается появление новообразованных сосудов. Больной следует рекомендовать:

а) проведение сосудорасширяющей терапии;

б) проведение рассасывающей терапии;

в) витректомию;(правильный ответ)

г) проведение сосудоукрепляющей терапии;

д) лазер терапию.

799. У пациента 42 лет, страдающего сахарным диабетом около 20 лет, двусторонняя диабетическая катаракта при остроте зрения ОИ - 0,2 н/к, внутриглазное давление ОИ = 21 мм рт.ст., поле зрения - нормальное, КЧСМ = 44 Гц, ЭРГ. Катаракта незрелая нормальная задняя субкапсулярная, корковое вещество и ядро прозрачны. При мидриазе на глазном дне изменения соответствуют диабетической флебопатии. Сахарный диабет компенсирован, инсулинозависимый. Сахар крови в пределах 10 м моль/л (обычные цифры для больного). В моче сахар 3%, белок 1%. Больному следует рекомендовать:

а) закапывание витаминных капель;

б) проведение курсового лечения;

в) экстракцию катаракты;

г) экстракцию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы;(правильный ответ)

д) лазерную терапию.

800. Пациенту 35 лет, профессия - шофер. Острота зрения: ОД- 1,0, 0S=0,1 н/к, ВГД ОИ = 21мм рт.ст., поле зрения OS -N, КЧСМ ОИ=44Гц, ЭРГ ОИ - в норме. ОS - спокоен, в оптической зоне роговицы в поверхностных слоях интенсивное помутнение, примерно 2x3 мм, глубже лежащие слои в зоне помутнения представляются прозрачными. В поверхностных слоях части роговицы имеется несколько новообразованных сосудов, не доходящих до бельма роговицы. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка структурная, Среды прозрачны, глазное дно - без видимой патологии. В анамнезе - ожег кислотой (2 года назад). Чувствительность роговицы сохранена. Пациент просит сделать пересадку

роговицы с целью улучшения остроты зрения и возвращения к прежней профессии. Больному следует произвести:

а) частичную послойную кератопластику; (правильный ответ)

б) частичную сквозную кератопластику;

в) лечебную кератопластику по Н. А. Пучковской;

г) кератопротезирование.

801. Пациент 35 лет, профессия - шофер. Острота зрения: ОД = 1,0, OS = О,1 н/к, ВГД ОИ = 21 мм рт.ст., поле зрения ОИ - N, КЧСМ ОИ =44 Гц, ЭРГ- в норме. OS - спокоен, в оптической зоне роговицы в поверхностных слоях интенсивное помутнение примерно 2x3 мм, глубже лежащие слои в зоне помутнения представляются прозрачными. В поверхностных слоях части роговицы имеется несколько новообразованных сосудов, не доходящих до бельма роговицы. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка структурная, среды прозрачны глазное дно - без видимой патологии. В анамнезе - ожог кислотой (2 года назад). Чувствительность роговицы сохранена. Пациент просит сделать пересадку роговицы с целью улучшения остроты зрения и возвращения к прежней профессии. Решено произвести частичную послойную кератопластику. К необходимым дооперационным мероприятиям относятся:

а) физиотерапия;

б) лазерная коагуляция новообразованных сосудов;

в) курс рассасывающей терапии;

г) курс тканевой терапии;

д) все перечисленное.(правильный ответ)

802. У больного сахарным диабетом гониоскопически в обоих глазах обнаружены новообразованные сосуды в корневой зоне радужной оболочки и в области корнеосклеральных трабекул. Угол открытый, видны все опознавательные зоны. Острота зрения ОИ = 1,0, ВГД ОИ колеблется в пределах 30-35 мм рт. cт. Поле зрения - в норме, КЧСМ ОИ - 30 Гц. Больной закапывает пилокарпин 1% 2раза вдень + оптимол 2 раза в день, периодически принимает диакарб. Пациенту 40 лет. Сахарным диабетом страдает 25 лет. Сахарный диабет средней тяжести, компенсирован, инсулинозависимый. Больному следует рекомендовать:

а) усилить миотический режим;

б) произвести антиглаукоматозную операцию;

в) лазерное лечение; (правильный ответ)

г) провести курс целенаправленной медикаментозной терапии.

803. У больного сахарным диабетом гониоскопически выявлена выраженная экзогенная и эндогенная пигментация опознавательных зон. Угол средней ширины, неравномерный. Острота зрения ОИ = 1,0, ВГД ОИ = 30-35мм рт.ст., поле зрения - в норме, КЧСМ OИ = 40 Гц. На глазном дне - диабетическая флебопатия, сдвиг сосудистого пучка на диске зрительного нерва в носовую сторону Пациенту 30 лет, болен сахарным диабетом 20 лет. Сахарный диабет средней тяжести, компенсирован, инсулинозависимый. Лечение: раствор пилокарпина 1% 3 раза в день, раствор фосфакола 1 раз, периодически принимает диакарб. Больному следует рекомендовать:

а) усилить миотический режим;

б) произвести антиглаукоматозную операцию;

в) лазерное лечение;

г) провести курс целенаправленной медикаментозной терапии;

д) верно Б и В.(правильный ответ)

804. У 25-летней пациентки, страдающей сахарным диабетом с 3-х летнего возраста, часты кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку. Течение сахарного диабета лабильное: цифры сахара крови неустойчивы, часты состояния относительной гипогликемии. Сахарный диабет инсулинозависимый. Комплексное лечение проводит нерегулярно. Больной следует рекомендовать:

а) проведение антисклеротической терапии;

б) проведение рассасывающей терапии;

в) проведение сосудоукрепляющей терапии;

г) все перечисленное.(правильный ответ)

805. У 15-летней пациентки, страдающей сахарным диабетом с 5-летнего возраста, отмечается неоваскуляризация ткани радужной оболочки, на диске зрительного нерва и в перипапиллярной области. Больной следует:

а) назначить антисклеротические средства;

б) назначить средства рассасывающего действия;

в) назначить сосудорасширяющие средства;

г) рекомендовать лазертерапию.(правильный ответ)

806. К факторам, способствующим развитию ангиопатии относятся:

а) гипергликемия; (правильный ответ)

б) гиперметропия;

в) конъюнктивит;

г) правильно А и Б;

д) правильно А и В.

807. Для абсолютной гипогликемии характерно:

а) сахаp крови ниже 5,5 м моль/л;(правильный ответ)

б) -- выше 10 м моль/л;

в) холестерин в крови в пределах 9-10 м моль/л;

г) правильно Б и В;

д) правильно А и В.

808. Основными процессами, происходящими в тканях глаза у больного сахарным диабетом, являются:

а) воспалительные;

б) дегенеративные;

в) геморрагические;(правильный ответ)

г) правильно А и В;

д) правильно Б и В.

809. Воспалительный процесс в органе зрения у больного сахарным диабетом локализуется в:

а) хрусталике;

б) радужке;(правильный ответ)

в) сетчатке;

г) правильно А и В;

д) правильно Б и В.

810. Основные процессы, происходящие в тканях глаза больного сахарным диабетом можно характеризовать как:

а) воспалительные;

б) неоваскулярные;(правильный ответ)

в) дистрофические;

г)правильно А и В;

д) правильно Б и В.

811. Дегенеративный процесс в органе зрения у больного сахарным диабетом локализуется в:

а) ткани угла передней камеры; (правильный ответ)

б) коже век;

в) влаге передней камеры;

г) правильно А и В.

812. Геморрагический процесс в органе зрения у больного сахарным диабетом локализуется во всех перечисленных тканях глаза, кроме:

а) конъюнктивы и роговицы;(правильный ответ)

б) радужки;

в) стекловидного тела;

г) сетчатки.

813. Неоваскуляризация в органе зрения у больного сахарным диабетом локализуется во всех перечисленных отделах глаза, кроме:

а) конъюнктивы;(правильный ответ)

б) радужки;

в) тканях угла передней камеры;

г) роговицы.

814. Причиной неоваскуляризации у больного сахарным диабетом является:

а) гипоксия тканей; (правильный ответ)

б) воспалительные процессы;

в) сочетание сахарного диабета с гипертонической болезнью;

г)правильно А и Б.

815. Наиболее частым у больного сахарным диабетом является заболевание:

а) ячмень;

б) халязион;

в) блефарит;

г) правильно Б и В.(правильный ответ)

816. Для больного сахарным диабетом типичными изменениями со стороны конъюнктивы являются:

а) конъюнктивит;

б) отложения холестериново-белковых фракций;

в) кровоизлияния;

г) сужение артериол;

д) правильно Б и В.(правильный ответ)

817. Типичными изменениями со стороны роговицы для больного сахарным диабетом являются:

а) васкуляризация;

б) истончите роговицы и кератоконус;

в) эпителиальная дистрофия;

г) снижение чувствительности;

д) правильно В и Г.(правильный ответ)

818 Для больного сахарным диабетам основными изменениями радужки являются:

а) неоваскуляризация;

б) вялое расширение зрачка;

в) поликория;

г) аниридия;

д) правильно А и Б.(правильный ответ)

819. Начальными биомикроскопическими признаками диабетической катаракты являются:

а) помутнения в ядре хрусталика;

б) помутнения в коре хрусталика;

в) помутнения в зоне отщепления;(правильный ответ)

г) субкапсулярные вакуоли;

д) правильно А и Б.

820. Частота возникновения диабетических катаракт составляет:

а)от 2 до 6 %;

б) от 6 до 12%;(правильный ответ)

в) от 12 до 25%;

г) от 30 до 40%;

д) свыше 40%.

821. Характерными симптомами начальной диабетической катаракты являются:

а) снижение зрения;

б) появление миопии или увеличение миопической рефракции;

в) появление гиперметропии;

г) появление феномена Тиндаля во влаге передней камеры;

д) правильно А и Б.(правильный ответ)

822. Основными признаками диабетического ирита являются:

а) выраженная смешанная инъекция;

б) единичные преципитаты;

в) цилиарная инъекция;

г) выраженная экссудация;

д) правильно А и Б.(правильный ответ)

823. Изменения в стекловидном теле при сахарном диабете касаются всего перечисленного, кроме:

а) деструкции по типу "золотой дождь" или "серебряный дождь";(правильный ответ)

б) неоваскуляризации;

в) геморрагии;

г) шварт.

824. Формами клинического проявления диабетической ангиоретинопатии являются:

а) "сухая" или дегенеративная;

б) геморрагическая;

в) "влажная", транссудативная;

г) воспалительная;

д) правильно все, кроме Г.(правильный ответ)

825. Основными признаками диабетической ретинопатии склеротического типа являются:

а) отложение в сетчатку белка;

б) геморрагии в сетчатку, стекловидное тело;

в) отложение в сетчатку холестерина;(правильный ответ)

г) все перечисленное;

д) только А и Б.

826. Основными признаками диабетической ангиоретинопатии геморрагического типа являются все перечисленные, за исключением:

а) микро- и макро аневризм;

б) кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело;

в) пролиферативной или глиозной ткани в стекловидном теле;

г) преретинальных кровоизлияний;

д) кровоизлияний в радужку, в конъюнктиву.(правильный ответ)

827. Способствуют рецидивам кровоизлияний при диабетической ангиоретинопатии:

а) абсолютные или относительные гипогликемии;

б) окклюзия капилляров;

в) гипергликемия и глюкозурия;

г) альбуминурия;

д) правильно А и Б.(правильный ответ)

828. Способствует прогрессированию "сухого" типа диабетической ангиоретинопатии все перечисленное, за исключением:

а) гипергликемии, альбуминурии; (правильный ответ)

б) гиперхолестеринемия (свободный холестерин, триглицериды, НЭЖК);

в) изменение агрегации форменных элементов крови;

г) повышенная проницаемость сосудистой стенки.

829. Способствует прогрессированию "влажной" формы диабетической ангиоретинопатии:

а) альбуминурия;

б) повышенная проницаемость сосудистой стенки;

в) гипертоническая болезнь;

г) гипер- или гипохолестеринемия;

д) правильно Б и В.(правильный ответ)

830. Наиболее достоверно определяют состояние проницаемости сосудистой стенки:

а) гемодинамические или электрофизиологические исследования;

б) флюоресцентная ангиография;(правильный ответ)

в) биомикроофтальмоскопия;

г) все перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

831. Позволяют диагностировать диабетическую ретинопатию в доклинической стадии все перечисленные методы, кроме:

а) биомикроофтальмоскопии;

б) электрофизиологических исследований;

в) флюресцентной ангиографии;

г) адаптометрии;

д) тонометрии.(правильный ответ)

832. Характерными для диабетической ангиоретинопатии данными флюоресцентной ангиографии являются все, за исключением:

а) окклюзии капилляров, микроаневризм, кровоизлияний;

б) новообразованных, сосудов, предшествующих сосудов;

в) расслоения сетчатки, отслойки пигментного эпителия;

г) экстравазации флюоресцеина;

д) отслойки сетчатки.(правильный ответ)

833. К наиболее часто встречающейся локализации начальных стадий развития диабетической ангиоретинопатии относится все перечисленное, за исключением:

а) области желтого пятна;

б) хода височных вен;

в) диска зрительного нерва, перипапиллярной области;

г) крайней периферии глазного дна;

д) хода артерий.(правильный ответ)

834. Нарушения в состоянии рефракции и аккомодации у больных сахарным диабетом связаны со всеми перечисленными, за исключением:

а) снижения объема абсолютной и резерва относительной аккомодации;

б) усиления рефракции;

в) аккомодативной астенопии;

г) увеличения объема абсолютной и резерва относительной аккомодации.(правильный ответ)

835. Возможны все перечисленные клинические формы диабетической ангиоретинопатии, кроме:

а) воспалительной;(правильный ответ)

б) транссудативной;

в) геморрагической;

г) склеротической.

836. К факторам, лежащим в основе классификации диабетической ангиоретинопатии, относятся все перечисленные, кроме:

а) геморрагий;(правильный ответ)

б) транссудата;

в) аневризм вен сетчатки;