Менструальный цикл женщины
Содержание
| Введение………………………………………………………...........3 | |
| Глава I. Гормональные контрацептивные средства………….5 | |
| 1.1 Историческая справка……………………………………………5 1.2 Менструальный цикл женщины…………………………….......6 1.3 Комбинированные оральные контрацептивные средства……..7 1.4 Препараты, содержащие микродозы гестагенов………………11 1.5 Посткоитальная гормональная контрацепция…………………12 | |
| 1.6 Внутриматочная контрацепцеия (ВМС)………………………..23 1.7 Гормональные инъекции…………………………………….......23 1.8 Гормональные импланты………………………………………..24 1.9 Гормональный пластырь Евра……………………………….….25 1.10 Гормональное кольцо НоваРинг……………………………….27 | |
| Глава II. Изучить информирование женского населения о гормональной контрацепции……………………………………………….………..30 | |
| 2.1 Анкетирование……………………………………………….......35 2.2 Анализ ассортимента в аптеках города Усолье-Сибирское……………………………………………………38 | |
| Заключение…………………………………………………………..40 | |
| Список литературы…………………………………………………..41 |
Введение
Контрацепция – это не только защита от нежелательной беременности, это сохранение здоровья и путь к рождению здорового ребёнка тогда, когда вы этого захотите.
Решение о том, когда иметь детей или иметь их вообще право каждой женщины. Благодаря огромному выбору гормональных противозачаточных средств, можно иметь желанную беременность, планирование рождения ребёнка, предохранение от нежелательной беременность, будучи кормящей мамой, а так же предостеречь себя от воспалительных заболевай женских органов.
Выбор контрацепции является относительно сложной задачей. Применяемый метод должен подходить к стилю жизни, иметь максимальную эффективность, не оказывать вредного действия на организм, быть доступным. Выполнить все вышеперечисленные условия поможет врач – гинеколог.
Мы живем в эру компьютерных технологий, космических путешествий, человечество замахнулось даже на создание самого человека. И планирование рождаемости – одно из бесспорных достижений современности. Оральные горомнальные контрацептивы, внутриматочные средства, трансдермальные формы и инъекционные методы – всё это достижение нашего века.
АКТУАЛЬНОСТЬ: Проблема предотвращения нежелательной беременности давно беспокоит человечество. И в наши дни планирование семьи остается одной из очень актуальных тем.
Контрацепция – защита от нежелательной беременности, а следовательно и от негативных последствий, которые могут возникнуть в результате ее прерывания. Любой метод предотвращения беременности безопасней для здоровья женщины, чем ее прерывание!
Цель: Изучить информирование женского населения о гормональной контроцепции.
В соответствии с поставленной целью нами были определены следующиезадачи исследования:
1. Проанализировать литературные источники по видам гормональной контрацепции;
2. Рассмотреть состав гормональных контрацептивов;
3. Рассмотреть действие гормональных контрацептивов;
4. Проанализировать гормональные контрацептивы на базе аптеки;
5. Проанализировать уровень знаний женского население о гормональной контрацепции.
6. Сделать выводы по полученным результатам.
Глава I. Гормональные контрацептивные средства.
Историческая справка.
Создание гормональной контрацепции явилось новой вехой в предупреждении беременности. Еще во второй половине прошлого столетия было отмечено, что во время беременности прекращается созревание фолликулов, то есть в этот период становится невозможной повторная беременность. Исходя из этого, Хаберландт еще в первые годы нашего столетия рекомендовал в качестве метода гормональной стерилизации применение экстракта яичников. Он установил, что имплантация ткани яичника и плацентарной ткани от беременных животных приводит к стерильности. С этого времени до появления первого научного сообщения прошло почти 20 лет. Шмидт в 1929 году при помощи экстракта желтого тела сумел предупредить овуляцию у крыс, таким образом, подтвердив, что при наличии желтого тела овуляция не развивается.
Открытие половых гормонов, сначала в 1929 году эстрогена, а затем прогестерона, изолированного в 1934 году Гутенахтом, было новым этапом в развитии контрацепции. Гутенахт доказал блокирующее действие прогестерона на разрыв фолликулов. Вслед за этим появилось большое количество сообщений о физиологических действиях этих гормонов. В качестве основного вещества для синтеза половых стероидов начали использовать экстракт мексиканского солодкового корня. Первым получил полусинтетическое производное прогестерона (норэтистерон) Джерарасси (Djerarassi). Одновременно с Джерарасси, но независимо от него, Колтон синтетизировал норэтинодрел.
Эти два препарата, обладающих прогестероно-подобным эффектом, получили название гестагенов (гестаген, прогестин). В середине 50-ых годов был проведен ряд экспериментов на животных, результаты которых позволили установить биологические свойства прогестинов.
В 1956 году в Пуэрто-Рико начались первые клинические исследования норстероидов. Они подтвердили антиовуляторное действие прогестинов. Результаты были сообщены Рок и сотрудниками. Пинкус и сотрудники однозначно доказали наличие у норэтинодрела и местранола 100%-го эффекта в отношении предупреждения беременности.
Первым препаратом, предложенным для повседневной врачебной практики в виде таблеток, стал в I960 году Эновид. Он содержал 15 мг норэтинодрела и 0,15 мг местранола. С этого времени началась история развития комбинированных контрацептивных средств, которая может быть разделена на 4 этапа. На первом этапе были созданы так называемые препараты 1-го поколения с высоким содержанием гормонов.
Менструальный цикл женщины.
В норме продолжительность менструального цикла 21-35 дней. Помимо длительности здесь очень важна регулярность. Идеально, когда из месяца в месяц длительность индивидуального цикла не меняется. Допустимы колебания в пределах 3 дней. Рассмотрим стандартный 28-дневный цикл. В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет 2 фазы. При 28-дневном цикле на первую и вторую фазы приходится по 14 дней. В первые 14 дней организм женщины готовится к возможной беременности. В головном мозге гипофиз вырабатывает два основных гормона, влияющих на менструальный цикл женщины: фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).
Под влиянием ФСГ в одном из яичников созревает яйцеклетка, в матке происходит утолщение внутренней оболочки для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Основной гормон, выделяемый в кровь, — эстроген. Он способствует тому, что женщина хорошо выглядит, активна и жизнерадостна.
Через 2 недели происходит овуляция — выход созревшей яйцеклетки из яичника. Этот процесс происходит за счет резкого увеличения в крови уровня ЛГ, который достигает своего пика. В этот момент некоторые женщины испытывают небольшие тянущие ощущения в низу живота. Очень редко могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. После выхода яйцеклетки в брюшную полость, она захватывается в ампулу маточной трубы и очень медленно начинает по ней двигаться. Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды — произойдет оплодотворение и наступит беременность.
С момента овуляции начинается вторая фаза цикла, ее главный гормон — прогестерон. В это время на месте выхода яйцеклетки в яичнике под влиянием ЛГ созревает желтое тело, которое, в случае наступления беременности, будет в первое время обеспечивать ее сохранность. В матке внутренняя оболочка разрыхляется, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов резко падает, и внутренняя оболочка матки постепенно отторгается вместе с небольшим количеством крови — начинается менструация. На этом один менструальный цикл заканчивается и начинается следующий.
«Идеальным» менструальным циклом считается овуляторный полноценно гормонально обеспеченный менструальный цикл длительностью 28-30 дней.