Электрокардиография. Фонокардиография

УДК:616.1/4-07

Авторы:

- В.В.Сыволап, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних

болезней с уходом за больными ЗГМУ, д.мед.н., профессор.

- З.Е.Григорьева, А.И.Олейник, доценты кафедры пропедевтики

внутренних болезней с уходом за больными ЗГМУ, к.мед.н.

- Н.Ф.Авраменко, И.В.Лихасенко, С.В.Поливода, ассистенты кафедры

пропедевтики внутренних болезней с уходом за больными ЗГМУ,

к.мед.н.

Сборник итоговых тестов для студентов 3-го курса медицинского факультета по модулю 1 рассмотрен и утвержден на заседании центрального методического Совета ЗГМУ от «_24» 02__ 2011г., протокол № 3

Рецензенты:

1. В.А.Визир – зав.кафедрой внутренних болезней №2 ЗДМУ,

д.мед.н., профессор

2. В.Д.Сыволап - зав.кафедрой внутренних болезней 1 ЗГМУ, д.мед.н.,

профессор

Оглавление

1. Кардиология (диагностика) …………………………………………………………….

2. Пульмонология (диагностика) ..……………………………………………………….

3. Гастроэнтерология (диагностика) ..…………………………………………………..

4. ЭКГ, ФКГ ………….. ………………………………………………………………….

Модуль 1

Кардиология

(диагностика)

У больных сердечной недостаточностью отеки локализуются на:

1. Спине

2. Лице

3. На веках

4. На нижних конечностях

5. На верхних конечностях

Осанка горделивого человека характерна для:

1. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

2.. Экссудативного перикардита

3. Слипчивого перикардита

4. Асцита

5. Экссудативного плеврита

Выражение лица у больных сердечной недостаточностью называют:

1. facies mitralis

2. facies aortalis

3. facies Corvisara

4. facies Hippocratica

5. facies selenica

Facies mitralis характеризуется:

1. Бледностью

2. Желтушностью

3. Цианотическим румянцем

4. Лунообразным лицом

5. Маскообразным лицом

Facies aortalis характеризуется:

1. Цианозом

2. Бледностью

3. Желтушностью

4. Субиктеричностью

5. Хлорозом

Артериальная пульсация печени может возникнуть вследствие:

1. Недостаточности митрального клапана

2. Недостаточности полулунных клапанов аорты

3. Недостаточности трикуспидального клапана

4. Снижения сократительной функции левого желудочка

5. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

Венозная пульсация печени может возникнуть вследствие:

1. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

2. Недостаточности полулунных клапанов аорты

3. Недостаточности трикуспидального клапана

4. Снижения сократительной функции левого желудочка

5. Гипертрофии правого желудочка

Пульсация яремных вен - патогномоничный симптом для:

1. Недостаточности полулунных клапанов аорты

2. Недостаточности митрального клапана

3. Недостаточности трикуспидального клапана

4. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

5. Стеноза трикуспидального отверстия

Для какого заболевания характерна пляска каротид:

1. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

2. Недостаточности митрального клапана

3. Стеноза устья аорты

4. Недостаточности полулунных клапанов аорты

5. Недостаточности трикуспидального клапана

Для какой патологии характерно систолическое дрожание («кошачье мурлыканье») и где его определяют:

1. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия – на верхушке

2. Стеноза устья аорты – во втором межреберье справа от грудины

3. Недостаточности полулунных клапанов аорты – во втором межреберье справа от грудины

4. Cухого перикардита – на верхушке сердца

5. Сухого перикардита – в области абсолютной тупости сердца

Для какой патологии характерно диастолическое дрожание («кошачье мурлыканье») и где его определяют:

1. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия – на верхушке

2. Стеноза устья аорты – во втором межреберье справа от грудины

3. Недостаточности полулунных клапанов аорты – во втором межреберье справа от грудины

4. Cухого перикардита – на верхушке сердца

5. Сухого перикардита – в области абсолютной тупости сердца

Диастолическое дрожание («кошачье мурлыканье») на верхушке сердца пальпируется в случае:

1. Недостаточности митрального клапана

2. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

3. Недостаточности трикуспидального клапана

4. Стеноза трикуспидального отверстия

5. Стеноза устья аорты

Систолическое дрожание («кошачье мурлыканье») во втором межреберье справа от грудины пальпируется в случае:

1. Недостаточности митрального клапана

2. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

3. Недостаточности трикуспидального клапана

4. Стеноза трикуспидального отверстия

5. Стеноза устья аорты

Где определяется верхушечный толчок в норме:

1. Пятый межреберный промежуток по среднеключичной линии

2. Пятый межреберный промежуток на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии

3. Пятый межреберный промежуток на 2,5 см кнутри от левой среднеключичной линии

4. Шестой межреберный промежуток на 1-1,5 см кнаружи от среднеключичной линии

5. Пятый межреберный промежуток на 0,5-1 см кнаружи от среднеключичной линии

Где локализуется сердечный толчок:

1. Справа от грудины на довольно большой площади

2. Во втором межреберном промежутке справа

3. Во втором межреберном промежутке слева

4. В эпигастральной области

5. В области яремной ямки

Разлитой верхушечный толчок характерен для:

1. Недостаточности трикуспидального клапана

2. Cтеноза отверстия легочного ствола

3. Гипертрофии и дилатации левого желудочка

4. Эмфиземы легких

5. Экссудативного плеврита слева

Высокий верхушечный толчок свидетельствует о:

1. Гипертрофии левого желудочка

2. Дилатации левого желудочка

3. Стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия

4. Недостаточности трикуспидального клапана

5. Стенозе отверстия легочного ствола

Низкий верхушечный толчок свидетельствует о:

1. Недостаточности митрального клапана

2. Стенозе устья аорты

3. Гипертрофии левого желудочка

4. Недостаточности полулунных клапанов аорты

5. Дилатации левого желудочка в случае ослабления его сократительной функции

Резистентный верхушечный толчок свидетельствует о:

1. Недостаточности трикуспидального клапана

2. Недостаточности полулунных клапанов легочного ствола

3. Гипертрофии правого желудочка

4. Гипертрофии левого желудочка

5. Дилатации полости левого желудочка

Отрицательный верхушечный толчок характерен для:

1. Экссудативного перикардита

2. Гипертрофии левого желудочка

3. Дилатации левого желудочка

4. Сращения париетального и висцерального листков перикарда между собой и с грудной клеткой

5. Гипертрофии правого желудочка

Патологическое смещение верхушечного толчка влево и вниз характерно для:

1. Гипертрофии левого желудочка

2. Асцита

3. Гипертрофии правого желудочка

4. Эмфиземы легких

5. Пневмосклероза.

Что такое ритм перепела:

1. Трехчленный ритм, который состоит из І хлопающего тона, II тона и тона открытия митрального клапана

2. Ритм с раздвоением II тона

3. Ритм с раздвоением І тона

4. Маятникообразный ритм

5. Ритм, обусловленный усилением III или IV физиологических тонов

Какой ритм называют пресистолическим ритмом галопа:

1. Ритм, обусловленный появлением IV тона

2. Ритм, обусловленный появлением III тона

3. Ритм с раздвоением II тона

4. Ритм с расщеплением І тона

5. Ритм с расщеплением II тона

Какой ритм называют протодиастолическим ритмом галопа:

1. Ритм, обусловленный появлением IV тона

2. Ритм, обусловленный появлением III тона

3. Ритм с раздвоением II тона

4. Ритм с расщеплением І тона

5. Ритм с расщеплением II тона

I тон сердца возникает во время:

1. Систолы желудочков

2. Диастолы желудочков

3. Диастола предсердий

4. Диастолической паузы

5. Систолической паузы

II тон сердца возникает во время:

1. Систолы желудочков

2. Диастолы желудочков

3. Систола предсердий

4. Диастолы предсердий

5. Систолической паузы

Вследствие сокращения предсердий, напряжения миокарда желудочков, закрытия предсердно-желудочковых клапанов, открытия клапанов сосудов и колебаний их начальных отделов образуется:

1. І тон

2. II тон

3. III тон

4. IV тон

5. Шум трения перикарда

Одновременное закрытие клапанов аорты и легочного ствола - клапанный компонент:

1. І тона

2. II тона

3. Тона открытия митрального клапана

4. III тона

5. IV тона

Где локализуется точка выслушивания митрального клапана:

1. В месте прикрепления III ребра к грудине слева

2. На верхушке сердца

3. На основании сердца

4. Над основанием мечевидного отростка

5. Во втором межреберном промежутке слева от грудины

Где локализуется точка выслушивания клапана аорты:

1. На верхушке сердца

2. Во втором межреберном промежутке справа от грудины

3. Во втором межреберном промежутке слева от грудины

4. Над мечевидным отростком

5. В четвертом межреберном промежутке слева от грудины

Где локализуется точка выслушивания клапана легочного ствола:

1. На верхушке сердца

2. Во втором межреберном промежутке справа от грудины

3. Во втором межреберном промежутке слева от грудины

4. Над мечевидным отростком

5. В четвертом межреберном промежутке слева от грудины

Где локализуется точка выслушивания трикуспидального клапана:

1. На верхушке сердца

2. Во втором межреберном промежутке справа от грудины

3. Во втором межреберном промежутке слева от грудины

4. У основания мечевидного отростка

5. В четвертом межреберном промежутке слева от грудины

Где локализуется 5-я точка аускультации сердца:

1. В месте прикрепления рукоятки грудины к ее телу

2. В третьем межреберном промежутке слева от грудины

3. Над мечевидным отростком

4. На верхушке сердца

5. Во втором межреберном промежутке слева от груднины

В какой последовательности выслушиваются клапаны сердца:

1. Левый предсердно-желудочковый, правый предсердно-желудочковый, аортальный, легочного ствола

2. Аортальный, легочного ствола, левый предсердно-желудочковый, правый предсердно- желудочковый

3. Левый предсердно-желудочковый, аортальный, легочного ствола, правый предсердно- желудочковый

4. Левый предсердно-желудочковый, аортальный, легочного ствола, правый предсердно-желудочковый

5. Правый предсердно-желудочковый, левый предсердно-желудочковый, аортальный, легочного ствола

Характеристика І тона на верхушке сердца:

1.Тихий, короткий, высокий

2. Громкий, длинный, низкий

3. Громкий, высокий, длинный

4. Тихий, длинный, низкий

5. Тихий, высокий, длинный

У кого при аускультации можно выслушать III и IV тоны в норме:

1. У детей

2. У людей пожилого возраста

3. У людей среднего возраста

4. У женщин

5. У мужчин

Как можно различить І и II тоны:

1. Наклонить больного вперед

2. Провести аускультацию больного на левом боку

3. Выслушать тоны в точке Боткина-Эрба

4. I тон совпадает с верхушечным толчком, пульсом аорты и сонной артерии

5. II тон совпадает с верхушечным толчком, пульсом аорты и сонной артерии

Как можно различить І и II тоны у здорового человека:

1. Наклонить больного вперед

2. Провести аускультацию больного на левом боку

3. Выслушать тоны в точке Боткина-Эрба

4. I тон следует после длиной паузы, II тон – после короткой паузы

5. II тон совпадает с верхушечным толчком, пульсом аорты и сонной артерии

Какое заболевание может вызвать ослабление обоих тонов сердца:

1. Базедова болезнь

2. Дилятация полостей сердца

3. Экстрасистолическая аритмия

4. Воспалительная инфильтрация передних краев левого легкого

5. Злоупотребление кофе

Ослабление обоих тонов на верхушке сердца происходит в следствие:

1. Аортальных пороков сердца

2. Митральних пороков сердца

3. Миокардита

4. Гипертонической болезни

5. Тиреотоксикоза

У больных эмфиземой легких тоны сердца:

1. Усиленные

2. Ослабленные

3. Не измененные

4. Отсутствуют

5. Усиление І тона на верхушке

Звучность обоих тонов сердца усиливается в случае:

1. Эмфиземы легких

2. Экссудативного плеврита слева

3. Анемии

4. Чрезмерного развития подкожной жировой клетчатки

5. Накопления жидкости в полости перикарда

Ослабление І тона на верхушке характерно для всех заболеваний, кроме:

1. Миокардита

2. Недостаточности митрального клапана

3. Тиреотоксикоза

4. Эмфиземы легких

5. Накопления жидкости в полости перикарда

Ослабление І тона на верхушке сердца характерно для:

1. Миокардита

2. Митрального стеноза

3. Тиреотоксикоза

4. Анемии

5. Физической нагрузки

Ослабление І тона на верхушке сердца характерно для:

1. Недостаточности митрального клапана

2. Митрального стеноза

3. Тиреотоксикоза

4. Анемии

5. Физической нагрузки

Ослабление І тона на верхушке сердца характерно для:

1. Эмфиземы легких

2. Митрального стеноза

3. Тиреотоксикоза

4. Анемии

5. Физических упражнений

Ослабление І тона на верхушке характерно для:

1. Митрального стеноза

2. Тиреотоксикоза

3. Анемии

4. Физических упражнений

5. Накопления жидкости в полости перикарда

Чем характеризуется акцент II тона над аортой:

1. Усилением II тона по сравнению с І тоном над аортой

2. Усилением II тона над аортой по сравнению со II тоном над легочным стволом

3. Усилением II тона над аортой по сравнению с І тоном на верхушке сердца

4. Ослаблением II тона над аортой по сравнению со II тоном на верхушке сердца

5. Усилением II тона над аортой по сравнению со II тоном на верхушке сердца

Акцент II тона над аортой выслушивается в случае:

1. Недостаточности полулунных клапанов аорты

2. Стеноза устья аорты

3. Артериальной гипертензии

4. Повышения давления в малом круге кровообращения

5. Артериальной гипотензии

Чем характеризуется акцент II тона над легочным стволом:

1. Усилением II тона по сравнению с І тоном над легочным стволом

2. Усилением II тона над легочным стволом по сравнению со II тоном над аортой

3. Усилением II тона над легочным стволом по сравнению со II тоном на верхушке сердца

4. Усилением II тона над легочным стволом по сравнению с І тоном на верхушке сердца

5. Усилением II тона над легочным стволом по сравнению с І тоном над аортой

О чем свидетельствует акцент II тона над легочным стволом:

1. О повышении давления в большом круге кровообращения

2. О повышении давления в малом круге кровообращения

3. О недостаточности полулунных клапанов легочного ствола

4. О стенозе устья аорты

5. О недостаточности правого предсердно-желудочкового клапана

Чем отличается расщепление сердечных тонов от их раздвоения:

1. В случае расщепления тонов пауза между компонентами тона большая, чем в случае раздвоения

2. В случае расщепления тонов пауза между компонентами тона меньшая, чем в случае раздвоения

3. Не отличается

4. Расщепление тонов воспринимается как два отдельных тона

5. Расщепление воспринимается как один тон

О раздвоении сердечных тонов говорят, если пауза между компонентами (или парами компонентов) составляет:

1. 0,01-0,03с

2. 0,03-0,04 с

3. 0,03-0,05 с

4. 0,05-0,07 с

5. 0,15-0,02 с

Первый сердечный тон усиливается при

1. Тиреотоксикозе

2. Гипертермии

3. Стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия

4. Анемии

5. Во всех вышеперечисленных случаях

Для какой патологии характерен ритм перепела:

1. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

2. Недостаточности митрального клапана

3. Выраженной сердечной недостаточности

4. Пароксизмальной тахикардии

5. Брадикардии

В какой части диастолы выслушивается протодиастолический шум:

1. В начале

2. В середине

3. В конце

4. Занимает всю диастолу

5. Занимает 2/3 диастолы

В какой части диастолы возникает мезодиастолический шум:

1.В начале

2. В середине

3. В конце

4. Занимает всю диастолу

5. Перед систолой

Для каких заболеваний характерны органические шумы сердца:

1. Пороков сердца

2. Артериальной гипертензии

3. Анемии

4. Миокардиодистрофии

5. Тиреотоксикоза

Для каких патологических состояний характерно появление функциональных шумов сердца:

1. Приобретенных пороков сердца

2. Врожденных пороков сердца

3. Инфаркта миокарда

4. Анемии

5. Стенокардии

Как изменяются органические шумы после физической нагрузки:

1. Усиливаются

2. Ослабляются

3. Исчезают

4. Не изменяются

5. Изменяется место выслушивания шума

Как изменяются функциональные шумы во время физической нагрузки:

1. Усиливаются

2. Ослабляются или исчезают

3. Не изменяются

4. Резко усиливаются

5. Улучшается проводимость шума в другие точки

Какой органический шум напоминает кошачье мурлыканье во втором межреберном промежутке справа возле грудины:

1. Систоличсекий шум вследствие недостаточности митрального клапана

2. Диастолический шум вследствие стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

3. Систолический шум вследствие стеноза аортального отверстия

4. Диастолический шум вследствие недостаточности полулунных клапанов аорты

5. Систолический шум вследствие недостаточности трикуспидальногооо клапана

Функциональный систолический шум отличается от органического тем, что:

1. На него не влияет фаза дыхания

2. Он грубый, громкий, продолжительный

3. Не изменяется вследствие физической нагрузки

4. Не имеет зон проведения (где возникает, там и выслушивается)

5. Напоминает кошачье мурлыканье

Анемический (гидремический) шум чаще бывает:

1. Систолическим

2. Диастолическим

3. Протодиастолическим

4. Пресистолическим

5. Мезодиастолическим

Шум трения перикарда возникает в случае:

1. Уремии

2. Гидроперикарда

3. Бычьего сердца (кардиомегалии)

4. Стенокардии

5. Трения листков перикарда с висцеральной плеврой

Где лучше всего выслушивается шум трения перикарда?

1. На верхушке сердца

2. Во втором межреберном промежутке справа

3. Во втором межреберном промежутке слева

4. В области абсолютной тупости сердца

5. В точке Боткина-Эрба

Какое из последующих состояний образует громкий первый тон сердца:

1. AV блокада I ст.

2. Стеноз устья аорты

3. Недостаточность полулунных клапанов аорты

4. Блокада левой ножки пучка Гиса

5. Ничего из выше упомянутого

Какое из последующих состояний образует громкий первый тон сердца:

1. AV блокада I ст.

2. Стеноз устья аорты

3. Недостаточность полулунных клапанов аорты

4. Блокада левой ножки пучка Гиса

5. Стеноз митрального отверстия

Шум Грехема - Стилла можно услышать при:

1. Стенозе отверстия легочного ствола

2. Стенозе митрального отверстия

3. Недостаточности полулунных клапанов аорты

4. Стенозе устья аорты

5. Коарктации аорты

Акцент второго тона сердца над легочным стволом выслушивается при:

1. Стенозе устья легочной артерии

2. Стенозе устья аорты

3. Легочной гипертензии

4. Тиреотоксикозе

5. Артериальной гипертензии

Первый тон сердца усиливается при всех условиях, кроме:

1. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

2. Анемии

3. Недостаточности митрального клапана

4. Артериальной гипертензии

5. У молодых пациентов

При каком пороке сердца выслушивается шум Флинта:

1. Недостаточность митрального клапана

2. Недостаточность полулунных клапанов аорты

3. Стеноз устья аорты

4. Стеноз устья легочной артерии

5. Ничего из выше упомянутого

При стенозе устья аорты второй тон у основания сердца следует характеризовать как:

1. Усиленный

2. Неизмененный

3. Раздвоенный из-за сниженного выброса крови желудочками

4. Ослабленный

5. Раздвоенный при физической нагрузке

Уменьшение сердечного выброса связано с:

1. Микседемой

2. Стенозом митрального отверстия

3. Фибрилляцией предсердий

4. Сердечной недостаточностью

5. Со всеми указанными причинами

Какая частота пульса в норме у взрослых людей:

1. 70-100 в 1 мин

2. 50-70 в 1 мин

3. 50-90 в 1 мин

4. 60-100 в 1 мин

5. 50-80 в 1 мин

Что такое анакрота:

1. Пульсовое давление

2. Восходящее колено сфигмограммы

3. Медленный пульс

4. Скорость распространения пульсовой волны

5. Нисходящее колено сфигмограммы

Что такое болезнь Такаясу:

1. Аортальный порок сердца

2. Митральный порок сердца

3. Врожденный порок сердца

4. Коарктация аорты

5. Облитерирующий артериит крупных сосудов, которые отходят от дуги аорты

Что такое альтернирующий пульс:

1. Чередующие пульсовые волны разного наполнения

2. Пульсовые волны одинакового наполнения

3. Разные интервалы между пульсовыми волнами

4. Большие интервалы между пульсовыми волнами

5. Несоответствие количества пульсовых волн числу сердечных сокращений

Что такое pulsus differens:

1. Разный пульс на обеих руках

2. Чередование больших и малых пульсовых волн

3. Разность между количеством сердечных сокращений и пульсовых ударов

4. Выпадение отдельных пульсовых ударов

5. Пульс у больных с эмбриокардией

Что такое дефицит пульса:

1. Чередование больших и малых волн

2. Разный пульс на обеих конечностях

3. Разность между количеством сердечных сокращений и пульсовых ударов

4. Пульс у больных с эмбриокардией

5. Разный пульс на верхних и нижних конечностях

Для какого заболевания характерный нитевидный пульс:

1. Атеросклероза

2. Хронической сердечной недостаточности

3. Острой сосудистой недостаточности

4. Эндартериита

5. Гипертонической болезни

Для какого заболевания характерен рulsus celer et altus:

1. Артериальной гипертензии

2. Недостаточности левого предсердно-желудочкового клапана

3. Недостаточности полулунных клапанов аорты

4. Сердечной недостаточности

5. Гипотензии

Что такое сфигмограмма:

1. Графическая регистрация пульса

2. Графическая регистрация потенциалов миокарда

3. Графическая регистрация потенциалов желудка

4. Графическая регистрация потенциалов мозга

5. Графическая регистрация потенциалов легких

Сфигмограмма используется в диагностике:

1. Аортальных пороков

2. Митральных пороков

3. Трикуспидальных пороков

4. Пневмонии

5. Инфаркта миокарда

Сфигмограмма используется для определения:

1. Скорости распространения пульсовой волны

2. Дыхательных объемов

3. Функции проводимости миокарда

4. Функции возбудимости миокарда

5. Функции автоматизма миокарда

Дикротический зубец имеется:

1. на сфигмограмме

2. на ЭКГ

3. на ФКГ

4. на электрогастрограмме

5. на спирограмме

Дикротический зубец отсутствует

1. при недостаточности аортальных клапанов

2. при аортальном стенозе

3. при митральном стенозе

4. при недостаточности митрального клапана

5. при незаращении овального отверстия

СФГ имеет форму «петушиного гребня»:

1. при стенозе устья аорты

2. при недостаточности полулунных клапанов аорты

3. при митральном стенозе

4. при недостаточности митрального клапана

6. при трикуспидальной недостаточности

Положительный пульс на яремных венах характерен для:

1. Недостаточности левого предсердно-желудочкового клапана

2. Стеноза устья аорты

3. Недостаточности полулунных клапанов аорты

4. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

5. Недостаточности правого предсердно-желудочкового клапана

Какая в норме верхняя граница артериального давления у здоровых людей:

1. 120/80 мм рт.ст.

2. 130/90 мм рт.ст.

3. 145/95 мм рт.ст.

4. 149/99 мм рт.ст.

5. 139/89 мм рт.ст.

Правая граница относительной тупости сердца в норме проходит:

1. Во втором межреберном промежутке справа по правому краю грудины

2. В четвертом межреберном промежутке по правому краю грудины

3. В пятом межреберном промежутке справа по среднеключичной линии

4. В шестом межреберном промежутке по левому краю грудины

5. В четвертом межреберном промежутке по левому краю грудины

Левая граница относительной тупости сердца в норме проходит:

1. Втором межреберном промежутке справа

2. В четвертом межреберном промежутке справа на 1 см кнаружи от среднеключичной линии

3. В пятом межреберном промежутке на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии

4. В шестом межреберном промежутке на 1 см кнутри от среднеключичной линии

5. В пятом межреберном промежутке на 1-1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии

Верхняя граница относительной тупости сердца в норме определяется по:

1. Верхнему краю III ребра по левой окологрудинной линии

2. Нижнему краю IV ребра по среднеключичной линии слева

3. Нижнему краю V ребра по среднеключичной линии слева

4. Нижнему краю III ребра по среднеключичной линии слева

5. Нижнему краю IV ребра по среднеключичной линии слева

Где проходит правая граница абсолютной тупости сердца в норме:

1. По нижнему краю III ребра по среднеключичной линии слева

2. По нижнему краю IV ребра по среднеключичной линии слева

3. В четвертом межреберном промежутке по левому краю грудины

4. По верхнему краю III ребра по среднеключичной линии слева

5. В четвертом межреберном промежутке по правому краю грудины

Где проходит левая граница абсолютной тупости сердца в норме:

1. На 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии в пятом межреберном промежутке

2. В шестом межреберном промежутке по среднеключичной линии

3. В четвертом межреберном промежутке по левому краю грудины

4. По передней подмышечной линии в пятом межреберном промежутке

5. В пятом межреберном промежутке на 1-1,5 см кнаружи от среднеключичной линии

Верхняя граница абсолютной тупости сердца в норме определяется:

1. По нижнему краю III ребра по среднеключичной линии слева

2. На уровне хряща IV ребра по левой окологрудинной линии

3. По нижнему краю V ребра по среднеключичной линии слева

4. По верхнему краю III ребра по среднеключичной линии слева

5. По верхнему краю IV ребра по среднеключичной линии слева

Ширина сосудистого пучка в норме составляет:

1. 5-6см

2. 6-8см

3. 7-9см

4. 9-12см

5. 10-14см

Смещение левой границы относительной сердечной тупости влево может быть следствием:

1. Гипертрофии и дилатации левого предсердия

2. Гипертрофии и дилатации левого желудочка

3. Гипертрофии правого и левого предсердий

4. Увеличения дуги аорты

5. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

Смещение правой границы относительной сердечной тупости кнаружи может быть следствием:

1. Гипертрофии левого желудочка

2. Гипертрофии левого предсердия

3. Гипертрофии правого и левого предсердий

4. Стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия

5. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

Для какой патологии характерно расширение размеров поперечника сердца:

1. Гипертрофии правого предсердия

2. Гипертрофии левого и правого желудочков

3. Расширения сосудистого пучка

4. Расширения дуги аорты

5. Аневризмы аорты

Патологическое увеличение площади абсолютной сердечной тупости характерно для:

1. Большой опухоли заднего средостения

2. Эмфиземы легких

3. Левостороннего пневмоторакса

4. Сухого перикардита

5. Приступа бронхиальной астмы

Увеличение площади абсолютной тупости сердца выявляется в случае:

1. Левостороннего пневмоторакса

2. Эмфиземы легких

3. Приступа бронхиальной астмы

4. Сухого перикардита

5. Воспаления передних краев легкого

Площадь абсолютной сердечной тупости увеличивается в случае:

1. Левостороннего пневмоторакса

2. Эмфиземы легких

3. Сухого перикардита

4. Сморщивания передних краев легких

5. Приступа бронхиальной астмы

Площадь абсолютной сердечной тупости патологически уменьшается в случае:

1. Сморщивания передних краев легких

2. Экссудативного перикардита

3. Эмфиземы легких

4. Больших опухолей заднего средостения

5. Аортальных пороков сердца

Талия сердца определяется углом между:

1. Правым предсердием и правым желудочком

2. Предсердиями и желудочками

3. Сосудистым пучком и левым желудочком

4. Сосудистым пучком и правым предсердием

5. Сосудистым пучком и правым желужочком

Аортальная конфигурация сердца определяется по таким признакам:

1. Талия сглажена

2. Талия выражена

3. Талия смещена

4. Верхняя граница относительной тупости сердца смещена вверх

5. Правая граница относительной тупости смещена кнаружи

Митральная конфигурация сердца определяется, если:

1. Талия сглажена

2. Талия выражена

3. Талия смещена

4. Левая граница относительной тупости сердца смещена кнутри

5. Левая граница абсолютной тупости сердца смещена кнутри

О чем свидетельствует акцент II тона над аортой:

1. О повышении давления в малом круге кровообращения

2. О повышении давления в большом круге кровообращения

3. О снижении давления в большом круге кровообращения

4. Об аортальных пороках

5. О стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия

Появление какого дополнительного тона характерно для протодиастолического ритма галопа:

1. Тона в начале диастолы

2. Тона в середине диастолы

3. Тона в конце диастолы

4. Тона перед систолой

5. Тона в начале систолы

Отрицательный верхушечный толчок характерен для:

1. Экссудативного перикардита

2. Слипчивого перикардита

3. Миокардита

4. Сердечной недостаточности

5. Гипертензии в большом круге кровообращения

Верхушечный толчок смещается влево вследствие такой патологии:

1. Левостороннего экссудативного плеврита

2. Стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия

3. Эмфиземы легких

4. Левостороннего экссудативного плеврита

5. Аортальных пороков сердца

Пульмонология

(диагностика)

Статический осмотр грудной клетки это:

Определение движений обеих половин грудной клетки;
Осмотр обеих половин грудной клетки вне акта дыхания;
Осмотр мышечного покрова грудной клетки;
Определение степени участия обеих половин грудной клетки в акте дыхания;
Определение частоты, глубины и ритма дыхания.

Динамический осмотр грудной клетки это:

1. Определение размеров обеих половин грудной клетки вне акта дыхания;

Осмотр мышечного покрова грудной клетки
Определение симметричности участия обеих половин грудной клетки в акте дыхания, частоты, глубины, ритма дыхания;
Осмотр обеих половин грудной клетки вне акта дыхания;
Определение выраженности над- и подключичных ямок с обеих сторон

Для нормостенической грудной клетки характерны такие особенности:

1. Грудная клетка напоминает цилиндр, эпигастральный угол больше 90°, расположение ребер почти горизонтальное, надключичные ямки сглажены;

2. Грудная клетка удлинена и уплощена, эпигастральный угол острый; ребра косо расположены, надключичные ямки хорошо выражены, лопатки отстают от грудной клетки;

Доскообразная грудная клетка, эпигастральный угол меньше 45°;
Грудная клетка имеет вдавление в нижней части грудины;
Грудная клетка в виде конуса, передне-задний размер меньше бокового, эпигастральный угол приближается к 90°.

Характерные особенности астенической формы грудной клетки:

Грудная клетка удлинена и уплощена, эпигастральный угол острый; ребра косо расположены, надключичные ямки хорошо выражены, лопатки отстают от грудной клетки;
Доскообразная грудная клетка, эпигастральный угол меньше 45°;
Грудная клетка имеет вдавление в нижней части грудины;
Грудная клетка в виде конуса, передне-задний размер меньше бокового, эпигастральный угол приближается к 90°.

Характерные особенности гиперстенической формы грудной клетки:

1. Грудная клетка напоминает цилиндр, эпигастральный угол больше 90°, расположение ребер почти горизонтальное, над- и подключичные ямки сглажены, лопатки плотно прилежат к грудной клетке;