Препараты гормонов коры надпочечников

Кора надпочечников синтезирует два вида гормонов – глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Минералокортикоиды.

Гормоны – дезоксикортикостерон и альдостерон. Они влияют на обмен электролитов и воды.

Препарат: Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)

Получают синтетическим путем. Задерживает натрий и воду и выводит ионы калия, тем самым повышается артериальное давление, увеличивается тонус и улучшается работоспособность мышц.

Показания к применению: понижение функции коры надпочечников, миастения, астения, адинамия, общая мышечная слабость.

Пути введения: внутримышечно до 3 раз в неделю, таблетки за щеку до полного рассасывания 1 раз в день или через день.

Глюкокортикоиды.

Гормоны – кортизон и гидрокортизон. Влияют на углеводный и белковый обмен, в меньшей степени на водно-солевой обмен, на клеточный и гуморальный иммунитет. Обладают противовоспалительным, антиаллергическим, иммунодепрессивным, противошоковым и антитоксическим действием.

Показания к применению: болезни крови, бронхиальная астма, шоковые состояния, ревматические заболевания, при трансплантологии.

Побочные эффекты (при длительном применении):

1.отеки (задержка натрия и воды)

2.повышение АД

3.гипергликемия

4.остеопороз

5.обострение хронических заболеваний ЖКТ

6.понижение сопротивляемости к инфекциям

7. расстройства ЦНС – бессонница, возбуждение

8.повышение свертываемости крови и тромбообразование

9.замедление процессов регенерации

10.ожирение и лунообразное лицо

11.нарушение менструального цикла

Препараты назначаются по схеме: терапевтическая доза до получения лечебного эффекта, при отмене доза снижается постепенно. При резкой отмене препаратов развивается «синдром отмены», который включает следующие симптомы: гипогликемия, обезвоживание, понижение АД, сгущение крови, понижение температуры тела и др.

Применение препаратов должно проводиться под контролем врача и только в тяжелых случаях при наличии показаний.

Препараты.

Гидрокортизона ацетат

Преднизолон

Синтетический аналог гидрокартизона.

Лекарственная форма для инъекций – преднизолона гемисукцинат, вводится внутривенно и внутримышечно, выпускается в ампулах с порошком.

Метилпреднизолон

Оказывает более продолжительный эффект по сравнению с предыдущими препаратами и практически не влияет на минеральный обмен.

Вводят внутрь, в мышцу, в вену (капельно или струйно очень медленно).

Дексаметазон

Сильное противовоспалительное и антиаллергическое действие, вводят внутрь в таблетках.

Триамцинолон

Назначается внутрь в 2 – 4 приема.

Беклометазон

Лекарственная форма в виде аэрозоля для ингаляций. Применяется при бронхиальной астме.

Мометазон

Препарат для наружного и местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие, уменьшает проницаемость капилляров, уменьшает зуд. Применение наружно: экземы, нейродермит, зудящие дерматозы, псориаз, аллергические дерматиты, ожоги, в том числе и солнечные, укусы насекомых. Местно для профилактики и лечения аллергического насморка. Противопоказан при вирусных, бактериальных, грибковых поражениях кожи. Назначается 1 раз в сутки.

Глюкокортикодные препараты для наружного применения выпускаются в виде мази, а также входят в состав сложных мазей.

Препараты: «Дермозолон», «Гиоксизон», «Лоринден», «Синафлан», «Микозолон», «Фторокорт».

Препараты женских половых гормонов

Женские половые гормоны вырабатываются в яичниках и делятся на эстрогены и гестогены.

Эстрогенные гормоны образуются в фолликулах яичников, отвечают за детородную функцию, способствуют нормальному развитию женского организма и поддерживают прочность костной ткани. Эстрогенные препараты назначают под контролем врача. Длительное применение может вызвать маточные кровотечения, опухоли эндометрия.

Показания к применению эстрогенных препаратов:

· Аменорея, гипофункция яичников

· Бесплодие

· Слабость родовой деятельности

· Климактерические расстройства

Препараты противопоказаны женщинам до 60 лет при злокачественных новообразованиях половых и других органов.

Препараты.

Эстрон (фолликулин) - вводят внутримышечно

Эстрадиола дипропионат

Выпускается раствор в масле, вводят внутримышечно 1 раз в 3-5 дней

Эстрон и эстрадиол входят в состав комбинированных препаратов, применяемых в период постменопаузы.

Этинилэстрадиол (Микрофоллин)

Наиболее активный эстрогенный препарат, эффективен при приеме внутрь.

Является основным компонентом пероральных контрацептивных препаратов.

Назначается 1-2 раза в день.

Синэстрол

Синтетический препарат, может назначаться в комплексном лечении рака молочной железы у женщин после 60 лет, аденомы и рака предстательной железы у мужчин.

Выпускается раствор в масле, таблетки

Гестогенные гормоны вырабатываются в желтом теле, отвечают за подготовку слизистой матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и в дальнейшем развития плода.

Показания к применению гестогенных препаратов: бесплодие, аменорея, маточные кровотечения, недонашивание беременности, недоразвитие половых органов. Входят в состав пероральных контрацептивов.

Противопоказания: рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам, гепатит.

Прогестерон