Формы аллергического ответа

ОАК, «лейкоцитоз со сдвигом влево»

Гемоглобин: 78г /л

Эритроциты: 2.6 х 10¹² /л

Лейкоциты: 12,4 х 10⁹ /л

базофилы 0%; лимфоциты 15%; эозинофилы 2%; моноциты 5%

нейтрофилы: сегментоядерные 52% метамиелоциты 8% палочкоядерные 17% миелоциты 0% ретикулоциты 6,5%

В мазке: полихроматофилия эритроцитов, единичные нормабласты.

Заключение. Нормохромная (цветной показатель 0,90) регенераторная (наличие ретикулоцитоза, полихроматофилии эритроцитов и единичных нормобластов) анемия (снижены гемоглобин и содержание эритроцитов) с нейтрофильным (абсолютная нейтрофилия) лейкоцитозом (повышено содержание лейкоцитов) и регенераторным сдвигом нейтрофилов влево до метамиелоцитов включительно (повышено абсолютное и относительное содержание палочкоядерных нейтрофилов и в меньшей степени – нейтрофильных метамиелоцитов, индекс ядерного сдвига 0,48). Абсолютное и относительное содержание базофилов, эозинофилов и моноцитов в пределах нормы; относительная лимфопения сочетается с нормальным абсолютным содержанием лимфоцитов.

3. Белки плазмы крови, «Белки острой фазы»:

"Белки острой фазы воспаления" ("реактанты острой фазы") — это белки, концентрация которых в плазме крови при ост­ром воспалении увеличивается более чем на 50%. Они образуются в основном в печени под влиянием: а) продуктов, поступающих в кровь из очага воспаления (продуктов альтерации); б) интерлейкина-1 макрофагального происхождения.

В настоящее время известно более 10 "белков острой фазы воспа­ления". Все они в основном имеют защитное значение. К ним относят­ся: 1) ингибиторы протеаз (орозомукоид, а-антитрипсин); 2) антиокси-данты (гаптоглобин, церулоплазмин); 3) иммуноглобулины и антите-лоподобные вещества (антитела, С-реактивный белок).

ТЕМА: Патология иммунитета. Аллергия

1. Классификация иммунодефицитных состояний:

Первичные (врожденные, наследственные) иммунодефициты:
В-клеточные	Т-клеточные	Смешанные
1.1.1. Агаммаглобулинемия, сцепленная с X-хромосомой (синдром Брутона).	1.2.1. Гипоплазия тимуса (синдром Ди Джорджа)	1. 3. 1. Аутосомно рецессивный тяжёлый комбинированный иммунодефицит (швейцарский тип и ZAP-70-зависимый тип)
1.1.2. Дефицит IgA	1.2.2. Т-лимфопения (дисплазия тимуса, синдром Незелоффа)	1.3.2. Дефицит аденозиндезаминазы
1.1.3. Дефицит подклассов IgG	1.2.3. Дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы	1.3.3. Тяжелый комбинированный иммунодефицит, сцепленный с Х-хромосомой
1.1.4. Дефицит иммуноглобулинов с избытком IgM	1.2.4. Хрящево-волосяная, дисплазия (Иммунодефицит сопряжённый с карликовостью и укороченными конечностями)	1.3.4. Синдром голых лимфоцитов и другие дефекты поверхностных лимфоцитарных молекул
1.1.5. Простой вариабельный иммунодефицит	1.2.5. Хронический кожно-мышечный кандидамикоз	1.3.5. Ретикулярный дисгенез
1.1.6. Преходящая гипогаммаглобулинемия новорожденных		1.3.6. Синдром Вискотта-Олдрич
1.1.7. Гипогаммаглобулинемия при синдроме Блума		1.3.7. Атаксия-телеангиэктазия
1.1.8. Дефицит секреторного компонента IgA		1.3.8. Иммунодефицит с тимомой
1.1.9. Дефицит антител и транскобаламина II		1.3.9. Синдром Иова
1.1.10. Сцепленная с Х-хромосомой лимфопролиферативная иммунопатия		1.3.10. Энтеропатический акродерматит
1.1.11. Дефицит κ-цепей иммуноглобулинов		1.3.11. Смешанные иммунодефициты при других наследственных болезнях

Вторичные (приобретенные) иммунодефициты:

Гибель клеток иммунной системы в результате некроза или апоптоза. Эндогенные факторы (хронические и вирусные заболевания, СПИД) экзогенные (ионизирующая радиация, цитотоксические препараты)

2. Формы нормоергического иммунного ответа:

Формы аллергического ответа

Аллергия(от греч. allos — иной, ergon — действую) - качественно измененная реакция организма на действие веществ антигенной природы, которая приводит к разнообразным нарушениям в организме (воспалению, некрозу, шоку и др.).
Аллергия — это комплекс нарушений, возникающих в организме при гуморальных и клеточных иммунологических реакциях.

I тип а) реагиновый, связанный с выработкой антител JgE -класса и лежащий в основе атопических заболеваний (атопическая БА, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, крапивница, отекКвинке); б) анафилактический,обусловленный в основном JgG4 и Е-антителами и наблюдающийся при анафилактическом шоке.

II тип — цитотоксический. Связан с образованием антител (JgG1,2,3, JgM) к первичным или вторичным компонентам клеток (аутоиммунная гемолитическая анемия, аллергический лекарственный агранулоцитоз, тромбоцитопения, постинфарктный миокардит).Здесь антиген является компонентом клетки. Начинается с активирующего влияния антител на компоненты комплемента с последующим повреждением клетки.

III тип — иммуннокомплексный. Связан с образованием комплексов аллергенов и аутоаллергенов с антителами (JgM, JgG1,3) и повреждающим действием этих комплексов на ткани организма (сывороточная болезнь, анафилактический шок, гломерулонефриты).

IV тип — клеточно-опосредованный (гиперчувствительность замедленного типа). Связан с образованием сенсибилизированных Т-лимфоцитов (киллеров). Контактный дерматит, отторжение трансплантата, сифилис, туберкулез, бруцеллез, грибковые заболевания.

V тип — антирецепторный. Обусловлен антителами к рецепторам клеточных мембран (ацетилхолиновым, инсулиновым и др.). Ведущий иммунный механизм в развитии сахарного диабета, дисфункций щитовидной железы.