Особенности позвоночника

Позвоночник у детей не имеет изгибов, которые возникают с возрастом.
-Шейный лордоз образуется в 2 месяца, когда ребёнок начинает держать голову.
-Грудной кифоз – в 6 месяцев (начинает сидеть).
-Поясничный лордоз – в 11-12 месяцев (начинает ходить).
Позвоночник ребёнка обладает большой гибкостью, поэтому легко возникают искривления. Ребёнка нельзя туго пеленать, сажать в подушки.

Мышечная система.

Мышцы ребёнка более короткие, тонкие, бедны сократительными белками и солями, богаты водой. При рождении поперечная полосатость мышц не выражена, мышечный рельеф сглажен. У новорожденных мышцы не расслабляются и во сне, что объясняется их участием в теплопродукции и метаболизме. У здоровых детей в 2-3 месяца отмечается повышенный тонус мышц, связанный с особенностями функции ЦНС. Преобладает тонус сгибателей, что обусловливает позу ребенка. Богатая кровеносная система и повышенный обмен веществ способствуют быстрому вымыванию из мышц молочной кислоты, поэтому дети более подвижны, устают меньше, чем взрослые.
Развитие мышц происходит неравномерно. В первую очередь развиваются крупные мышцы плеча и предплечья, позднее мышцы кисти. С этим связанны связанны трудности в выполнении тонкой работы.

Дыхательная система.

Морфологические особенности.

1.Слизистая оболочка всех отделов дыхательной системы легко ранима, богато васкуляризирована.
2.Носовые ходы маленькие, узкие, короткие. Нижний носовой ход отсутствует, поэтому незначительное заболевание вызывает их закупорку.
3.Добавочные полости развиты слабо, поэтому у детей раннего возраста синусита практически нет.
4.Глотка узкая. Евстахиева труба короткая и широкая, что способствует лёгкому проникновению инфекции в среднее ухо.
5.Голосовая щель узкая, прикрывает вход в гортань. Подсвязочное пространство рыхлое, что способствует развитию отёка и стенозирующего ляринготрахеита.
6.Гортань длинная, воронкообразной формы.
7.Трахея узкая, хрящи мягкие.
8.Бронхи узкие. Правый бронх широкий, является продолжением трахеи. Инородные тела чаще попадают сюда.
9.Легкие мало воздушны, полнокровны, из-за чего возникают пневмонии. По мере роста увеличивается объём альвеол, образуются эластичные волокна.
10.Плевра тонкая, легко растяжимая, что способствует смещению органов средостения.
11.Диафрагма расположена относительно высоко, грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха.

Функциональные особенности.

1.Дыхание поверхностное.
2.Частота дыхания больше, чем у взрослых:
новорожденный 40-60 в минуту
грудной возраст 30-35
старший возраст 15-20.
3.Ритм дыхания неустойчивый, т.е. неравны паузы между дыхательными движениями.
4.Тип дыхания:
до года – брюшной,
1-2 года – смешанный,
с 8 лет различие – у мальчиков брюшной, у девочек грудной.

Сердечно-сосудистая система.
При рождении наступает разделение большого и малого кругов кровообращения. Сердце у новорожденного относительно велико. Положение поперечное, после двух лет косое. Форма сердца в раннем возрасте округлая, после 6 лет – удлинённый овал. Просвет сосудов у новорожденных и детей раннего возраста широкий – ширина артерий и вен одинакова.

Функциональные особенности.

1.Пульс частый (тахикардия):
новорожденный – 120-140
грудной возраст – 120-110
старший возраст – 100-70
2.Пульс аритмичный, поэтому подсчёт нужно производить за минуту.
3.АД ниже, чем у взрослого.
До года АДmax = 70 + П, где П – число месяцев.
После года АДmax = 80 + 2П, где П – число лет.
АДmin = 1/2 - 2/3 АДmax.

Система пищеварения.

Ротовая полость.
В грудном возрасте аппарат пищеварения приспособлен для усвоения грудного молока. В ротовой полости ребёнка есть приспособления для акта сосания:
валикообразные утолщения на дёснах,
складчатость слизистых губ,
комочки Биша.

Слюнные железы у новорожденных развиты слабо, поэтому выделяется мало слюны. Усиление саливации (слюноотделения) происходит с 3-4 месяцев, когда прорезываются зубы.

Пищевод.
1.Относительно длиннее, чем у взрослого.
2.Мышечный слой слабо развит.

Желудок.
1.У детей первого года жизни расположен вертикально, затем, когда ребёнок начинает ходить, принимает горизонтальное положение.
2.Кардиальный сфинктер (вход в желудок) развит слабо, пилорический (выход из желудка) - хорошо, поэтому наблюдаются частые срыгивания.
3.Ёмкость желудка у новорожденного 30-35 мл, к году увеличивается до 250-300мл.

Кишечник.

1.Длина относительно больше, чем у взрослого.
2.Хорошо проницаем для токсинов (продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов), поэтому быстро развивается токсикоз при желудочно-кишечных заболеваниях.
3.Кишечник новорожденного стерилен до первого кормления, затем он заселяется микробами. У детей на естественном вскармливании микрофлора представлена в основном бифидумбактериями, у детей на искусственном вскармливании – непатогенной кишечной палочкой.
4.Моторика кишечника у детей раннего возраста весьма энергична, что вызывает частое опорожнение кишечника.
Печень.
Функционально незрела. До 7 лет выступает из подреберья на1-2 см. Это самый крупный орган ребёнка, занимает Ѕ объёма брюшной полости.

Стул.
Зависит от возраста и вида вскармливания. В течении первых дней жизни имеет вид густой темно-зелёной массы. Это меконий. С 4-5 дня стул нормализуется.
На естественном вскармливании стул 4-5 раз, кашицеобразный, жёлтого цвета, с кисловатым запахом.
При искусственном вскармливании до года стул 2 раза в сутки, густой кашицей, жёлтого цвета, с гнилостным запахом.
При различной патологии стул может иметь примеси в виде слизи, зелени, крови.