Последовательность действий. Пеленание для прогулки

Пеленание для прогулки.

1. Расстелить одеяло углом вверх, придав ему форму квад­рата.

2. Постелить поверх одеяла уголок, верхний угол одеяла и уголка отогнуть наружу.

3. Расстелить сверху две пеленки: сначала фланелевую, за­тем хлопчатобумажную.

4. Положить посередине подгузник.

5. Расположить ребенка на пеленках и одеть его: в первую очередь надевается тонкая хлопчатобумажная распа­шонка швами наружу и запахивается на спине, затем — фланелевая распашонка, запахивается на груди.

6. Подогнуть обе распашонки до уровня пупка.

7. Проложить подгузник между ножками.

8. Завернуть ребенка в тонкую пеленку косым пеленанием, отделив одну ножку от другой краем пеленки, зафикси­ровать пленку.

9. Завернуть ребенка в теплую пеленку косым пеленанием, зафиксировать пеленку.

10. Надеть на голову хлопчатобумажную шапочку швами наружу, завязать ее сбоку.

11. Поверх надеть фланелевую шапочку, завязать ее с дру­гой стороны.

12. Обернуть вокруг ребенка левый угол одеяла, затем под­вернуть нижний угол и, наконец, правый угол. Одея­ло закрепить лентой.

Пеленание для бодрствования.

1. Расстелить хлопчатобумажную пеленку, на нее поло­жить подгузник.

2. Расположить ребенка на пеленке так, чтобы верхний ее край был на уровне подмышек.

3. Надеть на ребенка распашонки, проложить подгузник между ножками.

4. Запеленать ребенка прямым пеленанием, оставив руки свободными, зафиксировать пеленку.

Примечание: в зависимости от времени года можно исполь­зовать более

теплую шапочку и ватное одеяло.

Манипуляция № 5

«утренний туалет новорожденного ребенка»

Цель: соблюдение гигиены.

Показания: ежедневно утром.

Противопоказания: нет.

Оснащение: емкость с теплой кипяченой водой, емкость с бледно-розовым раствором перманганата калия, стерильные ватные тампоны и жгутики, стерильный пинцет, вазелиновое масло, стерильные ватные жгутики, стерильные резиновые перчатки, маска, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

2. Взять пинцетом ватный тампон, смочить его в воде, пе­реложить в руку.

3. Обмыть тампоном лицо ребенка.

4. Аналогично взять другой тампон, осушить им лицо ре­бенка.

5. Достать пинцетом два тампона, смочить их в растворе перманганата калия, переложить в руку, слегка отжать.

6. Обработать глаза отдельными тампонами, движениями от наружного угла глаза к внутреннему.

7. Осушить глаза сухими тампонами.

8. Взять пинцетом два ватных жгутика, смочить их в вазе­линовом масле.

9. Ввести жгутики осторожно, вращательными движения­ми поочередно в каждый носовой ход на 1 см вглубь и прочистить.

10. Аналогично смочить два жгутика в растворе перманганата калия,

отжать, прочистить наружные слуховые проходы.

11. Поместить отработанный материал в емкость с дезин­фицирующим раствором.

12. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфициру­ющим раствором, вымыть руки.

Осложнения: нет.

Манипуляция № 6

«подмывание новорожденного и грудного ребенка»

Цель: соблюдение гигиены, профилактика опрелостей.

Показания: физиологические отправления ребенка.

Противопоказания: нет.

Оснащение: пеленка, комплект для пеленания, стерильные ватные тампоны, стерильный пинцет, стерильные резиновые перчатки, маска, лоток для отработанного

материала, детское мыло, раковина со смесителем или таз и кувшин с водой t 36-

37 °С, средства для профилактики опрелостей, бак для исполь­зованного белья,

емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

1. Подготовить комплект для пеленания, сверху рассте­лить дополнительную пеленку.

2.Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

3.Распеленать ребенка, поместить пеленки в бак для ис­пользованного белья.

4.Подогнуть распашонку у ребенка.

5.Взять ребенка на руки.-

6.Уложить мальчика лицом вниз на предплечье левой ру­ки (девочку — лицом вверх), фиксируя кистью левой ру­ки тазобедренный сустав ребенка.

7.Подмыть теплой проточной водой из смесителя или кувшина правой рукой, используя ватные тампоны, мальчика — в направлении от ягодиц к промежности, а девочку — от лобка к анусу (во избежание инфициро­вания мочеполовых путей).

8.Использовать при сильном загрязнении детское мыло.

9.Подсушить кожу ребенка пеленкой промокательными движениями, сначала на весу, а затем — на пеленальном столе.

10.Сбросить мокрую пеленку в бак для использования белья.

11.Обработать область промежности, паховые складки средствами для профилактики опрелостей.

12.Запеленать.

13.Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфициру­ющим раствором, вымыть руки.

Осложнения:

1)инфицирование мочеполовых путей при неправильном положении ребенка во время подмывания;

2)нарушение целостности кожи ребенка и ее инфициро­вание при несоблюдении правил личной гигиены меди­цинской сестрой (длинные ногти, гнойничковое пора­жение кожи);

3)травма ребенка при неправильной его фиксации.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 7

«УХОД ЗА ЕСТЕСТВЕННЫМИ СКЛАДКАМИ КОЖИ»

Цель: предупреждение опрелостей.

Показания: ежедневно после купания и подмывания.

Противопоказания: нет.

Оснащение: стерильные резиновые перчатки, пеленка, комплект для пеленания, ватные тампоны, пинцет, маска, средства от опрелостей (детский крем, стерильное раститель­ное масло, детская присыпка), лоток для отработанного мате­риала, емкости с дезинфицирующим раствором.