Осмотическое регулирование
Цикл осмотического регулирования (рис. 24) отвечает за концентрацию растворенных соединений (точнее, эффективное осмотическое давление) в плазме.
Рецепторы: осмотические рецепторы гипоталамуса [Verney, 1946, 1947, 1948]. Они реагируют на осмотическое изменение концентраций между клетками и плазмой (внеклеточным пространством).
Эффекторы: вазопрессин с соответствующим действием на почки:
— при снижении эффективного осмотического давления плазмы освобождает меньшее количество вазопрессина →диурез;
— при повышении эффективного осмотического давления выделяет больше вазопрессина → антидиурез.
Рис.24. Осморегуляция. АДГ — вазопрессин.
Рис. 25.Регуляция обмена (по Mertz). ГТ — гломерулотропин.
Регуляция обмена (рис. 25)
Механизмы
— Рецепторы растяжения:
в системе низкого давления: рефлекс Gauer—Henry (левое предсердие), в системе высокого давления: барорецепторы каротидного синуса и дуги аорты; увеличение объема → диурез; уменьшение объема → антидиурез.
— Альдостероновые механизмы:
Непрямая стимуляция инкреции альдостерона (механизм Thurau, см. 3.7.13):
снижение кровотока через почки, а также повышение концентрации натрия (или нагрузка натрием?) в верхних проксимальных канальцах (или количество реабсорбиро-ваиного натрия в области Macula densa?) стимулируют через систему ренин — ангиотензин инкрецию альдостерона, а также суживают сосуды.
При повышении внутриканальцевой концентрации натрия уменьшается клубочковая фильтрация. Таким образом приспосабливается клубочковая фильтрация к реаборбционной емкости канальцевого аппарата.
Прямая стимуляция инкреции альдостерона:
ангиотензин II, увеличение калия, снижение натрия, АКТГ.
Наряду с этими действуют и другие механизмы, которые неясны еще во всех деталях (Truniger).
Чувство жажды
Жажда возникает вследствие:
— повышения эффективного осмотического давления плазмы с последующим осушением клеток, приблизительно так же, как при введении 'Гипертонического раствора поваренной соли (морской воды) или потери воды, свободной от электролитов, например при лихорадке. При этом раздражаются так называемые осмотические рецепторы гипоталамуса (клеточная дегидратация этих рецепторов):
— быстрого уменьшения внеклеточного пространства, особенно резкого уменьшения объема крови, например при кровотечениях, поносах и пр. (рис. 26).
Рис. 26.Возникновение чувства жажды.
Недостаток калия в клетках также должен вызывать жажду (Black, Black, Milne). Сухость слизистых оболочек рта и глотки имеет второстепенное значение. В конце концов чувство жажды приводит к состоянию напряжения стенок желудка.