ПРОВЕДИТЕ АНАЛИЗ ИТОГОВ РАБОТЫ. Какие жидкости относятся к внутренней среде организма?
Какие жидкости относятся к внутренней среде организма? ____________ ____
Что такое гомеостаз? __________________ _____
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 23
Тема: « Гемостаз, группы крови»
Цели:
закрепить знания видов гемостаза, стадий гемокоагуляции;
освоить навыки оценки сосудистого компонента первичного гемостаза;
сформировать умения определять групповую принадлежность крови с помощью тренажера
Вопросы для самоконтроля:
1. Дайте определение понятий «гемопоэз», «гемолиз», «гемостаз».
2. Что такое агглютиногены, где они находятся?
3. Что такое агглютинины, где они находятся?
4. Что такое резус-фактор, где он находится?
5. Что такое гемотрансфузия?
6. Назовите правила переливания крови.
7. В каких случаях развивается резус-конфликт?
8. Кровезамещающие растворы: определение понятия, примеры, требования, предъявляемые к ним.
Задание №1
Рассмотрите рисунок и заполните схему «Гемостаз»
| Виды гемостаза |
Размер сосуда
| 1. 2. 3. |
| 1. 2. 3. 4. 5. |
Стадии
Задание №2
Проведите пробу жгута (оценка сосудистого компонента первичного гемостаза).
Метод основан на том, что дозированное механическое воздействие (давление) на капилляры кожи у здорового человека не вызывает каких-либо существенных изменений. При нарушении же нормального состояния стенки капилляров появляется повышенная ломкость сосудов, и после механического воздействия на месте давления и застоя венозной крови возникают многочисленные петехии (точечные кровоизлияния) или кровоподтек, свидетельствующие о нарушении сосудистого компонента гемостаза.
Ход работы:
Исследование проводят на предплечье. Отступите 1,5-2,0см. от локтевой ямки и отчертите круг 2,5см. в диаметре. Тщательно осмотрите кожу в круге: имеются или появились ли в этом круге петехии и сколько их. На плечо наложите манжетку тонометра и создайте в ней давление в 80 мм.рт.ст. Давление поддерживайте строго на одном уровне в течение 5 минут, подкачивая воздух по мере необходимости. Следите, чтобы рука обследуемого лежала свободно и была максимально расслаблена во время проведения теста. Через 10-15 минут после проведения теста в очерченной области подсчитайте все появившиеся петехии с учетом уже имевшихся. При подсчете петехий обращайте внимание не только на их число, но и на их размер. У здоровых людей петехии не образуются или их число не более 10 в круге, а размер не более 1мм в диаметре (отрицательная проба жгута). Увеличение числа петехий более 10, размеры петехий более 1 мм в диаметре или наличие кровоподтека (положительная проба жгута) свидетельствует: о неполноценности стенок микрососудов в результате эндокринных изменений (менструальный период), инфекционно-токсических воздействий (сепсис и др.), С-гиповитаминоза, нарушения выработки фактора Виллебранда и др.; или о наличии тромбоцитопений всех видов, тромбоцитопатий, а также действие некоторых других факторов.