Как называется форма патологии сердца, развившаяся у пациента? Ответ обоснуйте с учётом клинических данных и изменений на ЭКГ
Каков электрофизиологический механизм развития этой формы патологии?
Какие метаболические изменения и в каком участке миокарда привели к названным Вами электрофизиологическим расстройствам? Ответ аргументируйте.
Больной М., 13 лет, страдает предсердной формой пароксизмальной тахикардии. При обследовании в сердце был выявлен дополнительный пучок проведения импульсов от предсердий к желудочкам (пучок Кента).
1. Каков механизм пароксизмальной тахикардии у подростка?
2. Каковы последствия синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта у подростка?
Патофизиология системы крови
Тема Патофизиология эритрона
Беременная 26 лет обратилась к врачу с жалобами на сильную мышечную слабость, сонливость, апатию, сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос. Анализ крови: выраженная анемия, цветовой показатель ниже нормы.
Вопросы:
1. Какая патология развилась у женщины? Ответ обоснуйте данными из задачи.
2. Какие еще экзогенные и эндогенные факторы приводят к развитию подобной патологии
3. Патофизиологическое значение анемии
4. Объясните механизм клинических проявлений, описанных в задаче
Тема Патофизиология лейкона
Больная Д. 48 лет поступила в клинику с явлениями тяжёлой ангины и стоматита. В анамнезе: многомесячный приём амидопирина в терапевтических дозах по поводу головных болей. В анализе периферической крови: лейкоциты 1,5х109/л, нейтрофилы: палочкоядерные 0%, сегментоядерные 10%; эозинофилы 0%, базофилы 0%, лимфоциты 75%, моноциты 15%. Эритроциты 3,0х1012/л, Hb 90 г/л, ретикулоциты 0,5%, тромбоциты 400,0х109/л.
Вопросы:
1. Оцените изменения каждого показателя крови и сделайте общее заключение по гемограмме.
В чём причина изменений состава крови?
3. Какова причинно‑следственная связь между изменениями в крови и клинической картиной болезни? Ответ аргументируйте.
Каков механизм этих изменений?
Какие дополнительные исследования необходимо провести, чтобы уточнить механизм изменений крови?
Тема Гемобластозы
В клинику госпитализирован пациент К., 7 лет с жалобами на выраженную слабость, кровотечения из носа, боли в костях, По данным анализа крови и исследований костного мозга диагностирован острый лимфобластный лейкоз.
Вопросы:
1. Какие изменения состава костного мозга и крови позволили поставить этот диагноз?
2. Какова этиология лейкозов?
3. Классификация лейкозов
4. Патогенез основных клинических синдромов лейкозов
Тема Геморрагические диатезы
К врачу обратился 12-летний пациент с жалобами на папулезные высыпания с геморрагическим компонентом в области ягодиц, локтевых и коленных суставов, болезненность при движении в указанных суставах. Три недели назад перенес ангину стрептококковой этиологии. У пациента диагностирована болезнь Шенляйх-Геноха.
Вопросы:
1. Объясните механизм развития данного заболевания.
2. Укажите форму болезни данного пациента.
3. К какому виду геморрагических диатезов относится данное заболевание.
4. Тип кровоточивости при данном заболевании. Каков механизм кровоточивости в данном случае?
5. Какие еще виды геморрагических диатезов существуют?
Родители трёхлетнего мальчика обратили внимание на частые посттравматические воспаления коленных и локтевых суставов у ребёнка. В беседе с врачом они сообщили также, что у него после падений и травм наблюдаются обильные носовые кровотечения и обширные гематомы. Прорезывание зубов сопровождалось умеренным кратковременным кровотечением.
Объективно: физическое и умственное развитие ребёнка соответствует возрасту; в области коленных и локтевых суставов имеются признаки воспаления (гиперемия, отёчность, болезненность при пальпации). Общий анализ крови без изменений; в коагулограмме — существенное удлинение времени свёртывания крови, снижение потребления протромбина, низкая коагулирующая активность комплекса факторов VIII.
Вопросы:
Какой (или какие) патологический процесс (процессы) развился (развились) у ребёнка? Ответ обоснуйте.
Какова наиболее вероятная причина (причины) возникновения этого патологического процесса (процессов) у данного ребёнка?
Основу какого заболевания может составлять данный патологический процесс?
Это заболевание имеет несколько разновидностей. Назовите их. С помощью каких исследований можно уточнить разновидность болезни?
Каковы механизмы развития каждого из симптомов этой болезни?
Тема Патофизиология пищеварительной системы
При эндоскопии желудка у больного с язвенной болезнью обнаружено наличие Helicobacter pylori.
Вопросы:
1. Назовите этиологичесие факторы язвенной юолезни
2. Какую роль играет Helicobacter pylori в ульцерогенезе?
3. Опишите патогенез язвенной болезни
Больной Б.,8 лет, доставлен скорой помощью в хирургическое отделение с резкими болями в животе. Предварительный диагноз: Острая кишечная непроходимость.
Вопросы:
1. Какие виды кишечной непроходимости Вы знаете. Их причины?
2. Изменения каких показателей гомеостаза играют решающею роль в патогенезе кишечной непроходимости?