V1: Патологическое акушерство
V1: Акушерство
V2: Физиологическое акушерство
V3: Клиническая анатомия. Плод как объект родов
*
I:
S: Кровоснабжение яичников осуществляется
-: маточной артерией
+: яичниковой артерией
-: повздошно-поясничной артерией
-: внутренней повздошной артерией
I:
S: Маточная артерия является ветвью
-: аорты
-: общей повздошной артерии
-: наружной повздошной артерии
+: внутренней повздошной артерии
I:
S: Широкие связки матки относят к
-: поддерживающему аппарату матки
-: фиксирующему аппарату матки
-: удерживающему аппарату матки
+: подвешивающему аппарату матки
I:
S: Установите соответствие
L1: плоскость входа в малый таз
L2: плоскость широкой части малого таза
L3: плоскость узкой части малого таза
L4: плоскость выхода малого таза
R1: верхний край лона, терминальные линии, мыс крестца
R2: середина лона, сочленение между II и III крестцовыми позвонками, середина пластинок закрывающих вертлужные впадины
R3: нижний край лона, кресцово-копчиковое сочленение, ости седалищных костей
R4: нижний край лона, седалищные бугры, верхушка копчика
R5: верхний край лона, ости седалищных костей, мыс крестца
I:
S: Границы плоскости широкой части полости малого таза
-: середина лонного сочленения, вертлужные впадины, мыс крестца
+: середина лонного сочленения, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками
-: лонное сочленение, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками
-: середина лона, вертлужные впадины, середина внутренней поверхности крестца
I:
S: Границы плоскости узкой части полости малого таза
+: нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое сочленение
-: нижний край лона, седалищные ости, крестец
-: нижний край лона, седалищные ости, копчик
-: нижний край лона, седалищные бугры, крестцово-копчиковое сочленение
I:
S: Границы плоскости выхода малого таза
+: нижний край лонного сочленения, внутренние поверхности седалищных бугров, верхушка копчика
-: нижний край лона, внутренние поверхности седалищных бугров, крестцово-копчиковое сочленение
-: лонное сочленение, седалищные бугры, копчик
-: нижний край лона, внутренние поверхности седалищных остей, крестцово-копчиковое сочленение
I:
S: Истинная коньюгата
-: 9 см
-: 10,5 см
+: 11 см
-: 12 см
I:
S: Малый косой размер головки плода
+: 9,5 см
-: 10,5 см
-: 11 см
-: 12 см
*
I:
S: Расстояние между серединой большого родничка и подзатылочной ямкой
+: малый косой размер
-: большой косой размер
-: вертикальный размер
V1: Акушерство
V2: Физиологическое акушерство
V3: Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного вставления
*
I:
S: При переднем виде затылочного вставления проводная точка
-: большой родничек
+: малый родничек
-: надпереносье
-: подзатылочная ямка
*
I:
S: Точка фиксации при переднем виде затылочного вставления
-: малый родничек
+: подзатылочная ямка
-: граница волосистой части головы
-: верхняя челюсть
*
I:
S: Размер, которым рождается головка при переднем виде затылочного вставления
-: большой косой
+: малый косой
-: прямой
-: вертикальный
I:
S: Размер, которым рождается головка при заднем виде затылочного вставления
-: большой косой
-: малый косой
-: прямой
+: средний косой
I:
S: При заднем виде затылочного вставления проводная точка
-: большой родничек
-: малый родничек
+: середина между большим и малым родничком
-: подзатылочная ямка
I:
Q: Установить правильную последовательность моментов биомеханизма родов
1: вставление головки
2: сгибание головки
3: внутренний поворот головки
4: разгибание головки
5: наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков
6: рождение плечевого пояса
V1: Акушерство
V2: Физиология беременности
V3: Диагностика беременности. Методы обследования в акушерстве
*
I:
S: Установите соответствие
L1: сомнительные признаки беременности
L2: вероятные признаки беременности
L3: достоверные признаки беременности
R1: тошнота, рвота, раздражительность, увеличение веса
R2: аменорея, увеличение размеров матки, определение ХГЧ в моче
R3: пальпация частей плода, сердцебиение плода, движение плода
R4: ощущение беременной шевелений плода
I:
S: Срок беременности устанавливается
-: по первому дню последней менструации, первому шевелению плода, данным лабораторных исследований
-: по сроку беременности, установленному при первом посещении врача женской консультации
-: по данным фетометрии при проведении УЗИ
+: по данным анамнеза, сроку беременности при первом посещении врача, результатам объективного исследования и данным УЗИ
I:
S: Размеры нормального таза
-: 22-25-27 18
+: 25-28-31- 20
-: 23-25-28- 17
-: 25-25- 30- 16
I:
S: Диагональная коньюгата
-: 20-21 см
-: 11 см
-: 9,5 см
+: 12,5-13,0 см
I:
S: Затылочное предлежание, 1 позиция , передний вид
-: стреловидный шов в поперечном размере, малый родничек справа
+: стреловидный шов в правом косом размере, малый родничек слева у лона
-: стреловидный шов в правом косом размере, малый родничек сзади у кресца
-: стреловидный шов в прямом размере, малый родничек спереди у лона
I:
S: Растояние между передне-верхними остями повздошных костей
-: 23-24 см
+: 25-26 см
-: 27-28 см
-: 30-31 см
*
I:
S: Установите соответствие
L1: distantia spinarum
L2: distantia cristarum
L3: distantia trochanterica
L4: conjugata externa
R1: 25-26 см
R2: 28-29 см
R3: 30-31 см
R4: 20-21 см
R5: 12-13 см
I:
S: Срок беременности устанавливается на основании
-: первого дня последней менструации, данных лабораторных исследований
-: срока беременности, установленному при первом посещении врача женской консультации
-: данных фетометрии при проведении УЗИ
+: первого дня последней менструации, срока беременности при первом посещении врача, результатов объективного исследования и данных УЗИ
V1: Акушерство
V2: Физиология родов
V3: Клиника, течение и ведение родов
*
I:
S: Установите соответствие в 1 периоде родов
L1: латентная фаза
L2: активная фаза
L3: фаза замедления
R1: до 4 см раскрытия маточного зева
R2: от 4 до 8 см раскрытия маточного зева
R3: от 8 см до полного раскрытия маточного зева
R4: до 6 см раскрытия маточного зева
*
I:
S: Установите соответствие
L1: преждевременное излитие околоплодных вод
L2: раннее излитие околоплодных вод
L3: своевременное излитие околоплодных вод
R1: до начала родовой деятельности
R2: до 6 см раскрытия маточного зева
R3: в фазе замедления
I:
S: Потуги в родах начинаются
-: когда нижний полюс головки соприкасается с мыщцами тазового дна
-: при полном открытии маточного зева
+: при полном открытии маточного зева, когда нижний полюс головки достигает мышц тазового дна
-: при полном раскрытии маточного зева, когда головка достигает плоскости узкой части полости малого таза
I:
S: Механизм отделения плаценты
-: для отделения плаценты используются наружные способы (Креде-Лазаревича, Абуладзе, Гентера)
-: отделение плаценты происходит в связи с образованием ретроплацентарной гематомы
-: плацента отделяется рукой
+: в последовом периоде плацентарная площадка сокращается и уменьшается в размерах, плацента не способна к сокращению и поэтому отделяется
I:
S:Рождение головки плода при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом
-: головка рождается, совершая поступательное движение
+: продолжая поступательное движение, рождается затылок, подзатылочная ямка фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит разгибание головки и ее последовательное рождение
-: подзатылочная ямка головки фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит сгибание головки, и последовательно рождаются лоб, лицо, подбородок
-: головка рождается за счет своего внутреннего поворота
*
I:
S: Непроизвольное сокращение брюшного пресса в периоде изгнания называется ###
+: потуги.
* I:
S:Объем допустимой кровопотери в последовом периоде у здоровой беременной женщины массой 70 кг
-: 500 мл.
-: 150 мл.
-: 200 мл.
+: 350 мл.
I:
S:Рождение плечиков и туловища плода при переднем виде затылочного предлежания
-: плечики совершают внутренний поворот, устанавливаются в прямом размере выхода и, продолжая поступательное движение, рождаются
+: после завершения внутреннего поворота, плечики устанавливаются в прямом размере выхода. Верхняя треть переднего плечика фиксируется под лоном. В результате бокового сгибания позвоночника рождается заднее плечико и туловище
-: после завершения внутреннего поворота плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза. Верхняя треть заднего плечика фиксируется у верхушки копчика. Путем бокового сгибания позвоночника рождается переднее, затем заднее плечико и туловище
I:
S:Динамика родового акта в первом периоде родов оценивается
-: каждые 2-3 часа оценивается сила, частота, продолжительность и регулярность схваток
-: сопоставляются сила, частота, продолжительность схваток и степень раскрытия маточного зева
+: оцениваются характер схваток и темп раскрытия шейки матки (партограмма)
-: динамика родового акта оценивается путем регистрации сокращений матки (гистерография)
I:
S:Показания к влагалищному исследованию при нормальном течении родов
-: при поступлении роженицы
+: при поступлении, через 4 часа в первом периоде родов, после излития вод и с началом потуг
-: при поступлении, каждые 2 часа в первом периоде родов для оценки степени раскрытия шейки матки
-: дважды в первом периоде и один раз во втором периоде родов
I:
S:Вставление головки во вход в малый таз при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом
-: головка устанавливается стреловидным швом в поперечном размере таза на одинаковом расстоянии от лона до мыса
+: головка, умеренно согнувшись, устанавливается стреловидным швом в одном из косых или поперечном размере таза, ведущей точкой является малый родничок
-: головка, умеренно согнувшись, устанавливается в прямом размере таза, ведущей точкой является точка, расположенная на стреловидном шве ближе к большому родничку
-: головка устанавливается в поперечном размере таза и разгибается
I:
S:Как определяется в родах отношение головки плода к плоскостям малого таза?
-: при помощи четвертого приема Леопольда-Левицкого
-: при влагалищном исследовании
+: при помощи четвертого приема наружного акушерского исследования и пальпации доступных костных ориентиров при влагалищном исследовании
-: при помощи третьего приема наружного акушерского исследования при влагалищном исследовании
V1: Акушерство.
V2:Патологическое акушерство.
V3: Предлежания плаценты. Последовые кровотечения.
*
I:
S: Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты
-: ввести средства, вызывающие сокращение матки
-: применить приемы Абуладзе, Креде-Лазаревича
+: произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
-: выжидательная тактика
I:
S: В случае плотного прикрепления плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах
+: функционального слоя эндометрия
-: миометрия
-: периметрия
-: параметрия
I:
S: Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является
-: нарушения в системе гемостаза
+: частичное плотное прикрепление плаценты
-: истинное вращение плаценты
-: дефект последа
I:
S: При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить
-: в женской консультации
-: в приемном покое
+: в родильном отделении при развернутой операционной
-: не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения
I:
S: Прорастание ворсин хориона в миометрий с нарушением его структуры
характерно для
-: placenta accreta
+: placenta increta
-: placenta percreta
-: плотного прикрепления плаценты
I:
S: Установите соответствие
L1: placenta accreta
L2: placenta increta
L3: placenta percreta
R1: прорастает в миометрий, но не нарушает его структуры
R2: прорастает в миометрий с нарушением его структуры
R3: прорастает периметрий
I:
S: Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является
-: хроническая внутриутробная гипоксия плода
-: угроза прерывания беременности
+: повторные кровянистые выделения из половых путей
-: артериальная гипотензия
V1: Патологическое акушерство.
V2: Кровотечения во время беременности и в родах.
V3: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Тромбогеморрагический синдром в акушерстве.
I:
S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при
+: гестозе
-: воспалительных изменениях эндометрия
-: инфекционно-аллергическом васкулите
-: многоплодной беременности
I:
S: Наиболее вероятно развитие ДВС- синдрома при следующих осложнениях
+: тяжелый гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, задержка мертвого плода в матке, эмболия околоплодными водами
-: отслойка предлежащей плаценты, гипотоническое кровотечение, быстрые роды, несовместимость матери и плода по системе АВО
-: переношенная беременность, многоплодие, несовместимость матери и плода по RH-фактору, эмболия околоплодными водами
-: эндотоксический шок, быстрые роды, мертвый плод, перенашивание беременности
I:
S: При отслойке нормально расположенной плаценты возможны роды через естественные родовые пути
-: при тотальной отслойке и открытии маточного зева на 4-5 см.
-: при прогрессирующей отслойке плаценты, но живом плоде и открытии маточного зева на 6-7 см.
+: при непрогрессирующей отслойке плаценты легкой степени тяжести, возникшей в конце I периода и во II периоде родов
-: при отслойке любой степени тяжести
I:
S: Симптомы характерные для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты
+: боли в животе, кровотечение, локальная болезненность матки при пальпации, гипертонус матки, напряженный плодный пузырь
-: кровотечение, асимметричная форма матки, при влагалищном исследовании определяется край плаценты
-: острая боль в животе, падение АД, остановка родовой деятельности, перерастяжение нижнего сегмента матки, гипоксия плода
-: кровотечение, поперечное положение плода, при влагалищном исследовании пальпируется губчатая ткань
*
I:
S: Острая прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием к операции ###
+: кесарева сечения.
I:
S: Основные принципы консервативной терапии при непрогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты
-: строгий постельный режим с гемостимулирующей терапией
-: нормализация тонуса матки, профилактика гипоксии плода, иммуностимулирующая терапия
-: токолитическая терапия, профилактика гипоксии плода
+: строгий постельный режим, выжидательная тактика, противоанемическая, сохраняющая беременность терапия, при прогрессировании отслойки плаценты родоразрешение путем кесарева сечения
I:
S: Тактика врача при прогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты средней и тяжелой степеней в первом периоде родов
-: амниотомия, родостимуляция, гемотрансфузия
-: создание экстрогено-энергетического фона, спазмолитическая, токолитическая и трансфузионная терапия
+: кесарево сечение
-: акушерские щипцы, ручное отделение плаценты, трансфузия плазмозаменителей
V1: Патологическое акушерство.
V2: Кровотечения во время беременности, в родах и в послеродовом периоде
V3: Ранние послеродовые гипотонические кровотечения.
Геморрагический шок в акушерстве
I:
Q: Установить правильную последовательность мероприятий 1 этапа при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении
1: наружный массаж матки
2: введение окситоцина
3: ручное обследование стенок полости матки
4: массаж матки на кулаке
I:
S: В группу риска развития раннего послеродового гипотонического кровотечения относятся родильницы
-: с узким тазом
+: крупным плодом
+: дискоординацией родовой деятельности
-: преждевременным излитием околоплодных вод
-: возрастные первородящие
I:
S: Установите соответствие мероприятий при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении
L1: мероприятия 1 этапа
L2: мероприятия 2 этапа
L3: мероприятия 3 этапа
R1: введение окситоцина, ручное обследование стенок полости матки
R2: наложение клемм, тампон с эфиром, шов по Лосицкой
R3: перевязка сосудов, гистерэктомия
I:
S: Профилактика гипотонического кровотечения предусматривает
-: обезболивание в родах
+: введения метилэргометрила при прорезывании теменных бугров
-: эпизиотомию
-: применение приема Креде-Лазаревича
I:
S: При раннем послеродовом гипотоническом кровотечении в первую очередь необходимо
-: ввести тампон с эфиром в передний свод влагалища
+: провести операцию ручного обследования стенок полости матки
-: наложить клеммы по Бакшееву
-: положить холод на матку
I:
S: Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является
-: коррекция водно-электролитного баланса
-: возмещение объема эритроцитов
+: восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции
-: коррекция белкового баланса
I:
S: Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является
-: разрыв шейки матки I и II степени
+: раннее послеродовое гипотоническое кровотечение
-: наличие крупного плода
+: подозрение на разрыв матки
-: кровотечение в первых родах
V1: Патологическое акушерство.
V2: Узкий таз.
V3: Анатомический узкий таз.
I:
S: Размеры истинной конъюгаты при II степени сужения таза
-: 6,5- 5,5
-: 7,5 – 5,5
-: 10 – 9,5
+: 9,0 – 7,5
I:
S: Для общеравномерносуженного таза характерно
-: неправильная форма
-: неравномерное уменьшение всех размеров
+: острый подлонный угол
-: уменьшение только поперечных размеров
I:
S: При простом плоском тазе вставление головки происходит в
-: прямом размере
-: косом размере
+: поперечном размере
-: вертикальном размере
*
I:
S: Установите соответствие
L1: общеравномерносуженный таз
L2: простой плоский таз
L3: поперечносуженный таз
R1: равномерное уменьшение всех размеров
R2: уменьшение прямых размеров
R3: уменьшение поперечных размеров
R4: неравномерное уменьшение всех размеров
I:
S: Какой форме сужения таза соответствуют размеры 25 - 25 – 31 – 17
-: простому плоскому
-: общеравномерносуженному
-: поперечносуженному
+: плоскорахитическому
I:
S: Какой форме сужения таза соответствуют размеры 25 - 28 – 31 – 18
+: простому плоскому
-: общеравномерносуженному
-: поперечносуженному
-: плоскорахитическому
V1: Патологическое акушерство.
V2: Узкий таз.
V3: Клинический узкий таз.
*
I:
S: Установите соответствие
L1: относительное несоответствие клинически узкого таза
L2: значительное несоответствие клинически узкого таза
L3: абсолютное несоответствие клинически узкого таза
R1: признак Вастена «отрицательный», конфигурация головки
R2: признак Вастена «вровень», симптомы прижатия мочевого пузыря
R3: признак Вастена «положительный», симптомы угрожающего разрыва матки
R4: вставление головки, присущие данной форме сужения таза
I:
S: Какие особенности головки плода способствуют формированию клинически узкого таза
-: сгибание головки
+: отсутствие конфигурации головки
-: вставление головки
-: внутренний поворот головки
I:
S: Какой симптом указывает на формирование абсолютного несоответствия клинически узкого таза
-: отсутствие поступательного движения головки
-: признак Вастена «вровень»
-: выраженная конфигурация головки
+: появление ретракционного кольца
I:
S: Положительный признак Вастена указывает на формирование
+: абсолютного несоответствия клинически узкого таза
-: значительного несоответствия клинически узкого таза
-: относительного несоответствия клинически узкого таза
-: анатомически узкого таза
I:
S: При относительном несоответствии клинически узкого таза
-: показана экстренная операция кесарева сечения
-: показано наложение акушерских щипцов
+: возможны роды через естественные родовые пути при активной родовой деятельности и хорошей конфигурации головки
-: появляются симптомы прижатия мочевого пузыря
I:
S: Появление симптомов прижатия мочевого пузыря позволяет диагностировать
-: абсолютное несоответствие клинически узкого таза
+: значительное несоответствие клинически узкого таза
-: относительное несоответствие клинически узкого таза
V1: Патологическое акушерство.
V2: Патология родов.
V3: Акушерский травматизм.
*
I:
S: Установите соответствие
L1: угрожающий разрыв матки
L2: начавшийся разрыв матки
L3: свершившийся разрыв матки
R1: появление ретракционного кольца, бурная родовая деятельность
R2: появление кровянистых выделений, судорожные схватки
R3: прекращение родовой деятельности, гибель плода
R4: дискоординация родовой деятельности
I:
S: Для угрожающего разрыва матки характерно
-: гибель плода
+: появление ретракционного кольца
-: появление кровянистых выделений
-: прекращение родовой деятельности
I:
S: При свершившемся разрыве матки наблюдается
-: бурная родовая деятельность
-: судорожные схватки
+: полное прекращение родовой деятельности
-: дискоординация родовой деятельности
I:
S: Разрыв шейки матки II степени характеризуется
-: разрыв менее 2 см
+: разрыв более 2 см, не доходит до сводов влагалища
-: разрыв доходит до сводов влагалища
-: разрыв менее 1 см с двух сторон
I:
S: Тактика при угрожающем разрыве матки
-: экстренная операция кесарева сечения
-: операция наложения акушерских щипцов
+: токолитики, наркоз, экстренная операция кесарева сечения
-: экстренная операция кесарева сечения с последующей гистерэктомией
*
I:
S: Установите соответствие
L1: разрыв шейки матки I степени
L2: разрыв шейки матки II степени
L3: разрыв шейки матки III степени
R1:разрыв менее 2 см
R2: разрыв более 2 см, не доходит до сводов влагалища
R3: разрыв доходит до сводов влагалища
R4: разрыв менее 1 см с двух сторон
*
I:
S: Установите соответствие
L1: разрыв промежности I степени
L2: разрыв промежности II степени
L3: разрыв промежности III степени
R1:разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности
R2: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности, мышц тазового дна
R3: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности, мышц тазового дна, сфинктера прямой кишки, стенки прямой кишки
I:
S: Перечислите причины разрыва матки по Бандлю
-: узкий таз, крупный плод, слабость родовой деятельности, дородовое излитие околоплодных вод
+: узкий таз, крупный плод, разгибание головки, неправильное положение плода
-: многоводие, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, бурная родовая деятельность
-: наружно-внутренний поворот плода на ножку с последующей экстракцией, акушерские щипцы
-: несвоевременное излитие околоплодных вод, клинически узкий таз, слабость родовой деятельности
I:
S: Тактика врача при совершившемся разрыве матки.
-: плодоразрушающая операция
-: наложение акушерских щипцов
-: родостимуляция для более быстрого окончания родов
+: немедленное чревосечение
V1: Патологическое акушерство.
V2: Патология плода и новорожденного.
V3: Иммуноконфликтная беременность.
*
I:
S: В каком случае возможно развитие гемолитической болезни плода
-: мать имеет резус-положительную принадлежность крови, а плод – резус-отрицательную
+: мать имеет резус-отрицательную принадлежность крови, а плод – резус-положительную
-: мать и плод имеют резус-положительную принадлежность крови
-: мать и плод имеют резус-отрицательную крови
I:
S: Перечислите методы внутриутробной диагностики гемолитической болезни плода
-: амниоскопия, амниоцентез
-: ЭКГ, ФКГ, КТГ плода, амниоскопия
+: исследование титра антител, УЗИ, кордоцентез, определение оптической плотности билирубина в околоплодных водах
-: исследование титра антител, аускультация сердцебиений плода
I:
S: Кого из беременных можно отнести к группе риска по ГБН по резус-фактору
-: гемотрансфузии в анамнезе без учета резус-фактора
-: беременные, имеющие резус-отрицательную принадлежность крови
-: беременные, имеющие в крови антитела к резус-фактору до беременности
-: беременные, у которых при беременности в крови обнаружены антитела к резус-фактору
+: беременные с резус-отрицательной кровью, имеющие в анамнезе гемотрансфузии, мертворождения, рождение детей с ГБН и наличие антител при настоящей беременности
I:
S: Назовите основные принципы лечения беременных с изосенсибилизацией по резус-фактору.
-: укрепление барьерной функции плаценты
-: устранение предрасполагающих факторов (гестозы, экстрагенитальная патология), десенсибилизирующая терапия
-: укрепление маточно-плацентарного барьера, неспецифическая десенсибилизирующая терапия
-: улучшение функции печени, кроветворных органов плода, функции плаценты
+: лечение гипоксии плода, улучшение функции плаценты, неспецифическая десенсибилизирующая терапия
I:
S: В каком сроке и каким методом целесообразно родоразрешить беременную с изосенсибилизацией по резус-фактору
-: в сроке 35-36 недель операцией кесарево сечение
+: в сроке 37-38 недель проводится амниотомия и родовозбуждение
-: в сроке 39-40 недель проводится родовозбуждение
-: в сроке 37-38 недель проводится родовозбуждение, в конце II периода родов накладываются акушерские щипцы
-: в сроке 38-39 недель проводится кесарево сечение
V1: Патологическое акушерство.
V2: Патология родов.
V3: Тазовые предлежания плода.
*
I:
S: При каком виде тазового предлежания оказывают пособие по Цовьянову
-: ножном
-: смешаном ягодичном
+: чисто ягодичном
-: коленном
*
I:
S: Установите соответствие
L1: чистоягодичное предлежание
L2: смешанное ягодичное предлежание
L3: ножное предлежание
R1: предлежат ягодицы плода
R2: предлежат ягодицы и стопы плода
R3: предлежат стопы плода
R4: предлежат колени плода
I:
Q: Установить правильную последовательность моментов биомеханизма родов при тазовом предлежании
1: вставление ягодиц
2: сгибание туловища
3: внутренний поворот ягодиц
4: формирование точки фиксации
5: рождение тазового конца
6: рождение плечевого пояса
7: внутренний поворот головки
8: рождение головки
I:
S: Укажите показания к плановому кесареву сечению при тазовых предлежаниях
-: узкий таз, хроническая гипоксия плода, гестоз, ОАГА
-: возрастная первородящая, ОАГА, перенашивание, хроническая гипоксия плода, гестоз, крупный плод
-: экстрагенитальные заболевания, ожирение II-III ст., гестоз, гипотрофия плода, первородящая в 30 лет и старше
+: все вышеперечисленное
I:
S: Тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид
-: межвертельная линия в поперечном размере, крестец у лона
+: межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева у лона
-: межвертельная линия в правом косом размере, крестец справа сзади
-: межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева сзади
I:
S: Укажите основные причинные факторы тазовых предлежаний
-: многоводие, многоплодие, ОАГА
+: повышенная двигательная активность плода, узкий таз, предлежание плаценты
-: изменения в мышечно-рецепторном аппарате матки после абортов, воспалительных процессов, операций, вследствие наличия миоматозных узлов, аномалии развития матки, предлежание плаценты
-: изменения в мышечно-рецепторном аппарате матки, препятствия для фиксации головки в нижнем сегменте, нарушения пространственных взаимоотношений плода и полости матки, гипоксия плода
I:
S: Профилактика травматизма плода при чисто ягодичном предлежании во II периоде родов осуществляется
-: внутривенным капельным введением окситоцина
+: введением спазмолитиков, оказанием пособия по Цовьянову с выведением головки методом Морисо-Левре-Ляшапель
-: введением спазмолитиков, триады Николаева, перинеотомией
-: правильным применением пособия по выведению плечевого пояса и головки при тазовых предлежаниях
I:
S: Осложнения в родах при тазовых предлежаниях
-: дискоординация родовой деятельности
+: слабость родовой деятельности, выпадение петель пуповины, запрокидывание ручек, спазм шейки матки во II периоде
-: клинический узкий таз
-: последовые кровотечения
I:
S: Назовите особенности ведения беременности при тазовых предлежаниях
-: выявление тазового предлежания и по возможности устранение его причины
-: стационарное лечение при выявлении тазового предлежания
+: коррегирующая гимнастика с 28 недель, плановая госпитализация в 38 недель
-: проведение классического акушерского поворота
V1: Патологическое акушерство.
V2: Патология беременности.
V3: Гестоз.
*
I:
S: Установите соответствие
L1: классический вариант гестоза
L2: отечно-гипертензионный вариант гестоза
L3: отечно-протеинурический вариант гестоза
R1: триада Цангеймейстера
R2: отеки, гипертензия
R3: отеки, белок в моче более 0,03 г/л
R4: гипертензия, протеинурия
*
I:
S: Триада Цангеймейстера это
-: гипертензия, лейкоцитоз, отеки
+: гипертензия, отеки, протеинурия
-: отеки, протеинурия, тахикардия
-: гипертензия, протеинурия, лейкоцитоз
I:
S: Для преэклампсии характерны симптомы
-: отеки, снижение диуреза, жажда, повышение АД, протеинурия, рвота
+: головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии в сочетании с симптомами гестоза
-: плохой сон, беспричинное беспокойство, раздражительность, повышение АД, протеинурия, генерализованные отеки
-: отеки типа анасарки, повышение АД, протеинурия
-: рвота, боли в эпигастрии, судороги мимических мышц
I:
S: Основные звенья патогенеза гипертензионного синдрома при гестозе
-: возбуждение в ЦНС, гипертоническая болезнь в анамнезе, снижение онкотического и осмотического давления, ацидоз
+: ишемия почек, повышение продукции АКТГ, вазопрессина, ренина, ангиотензина
-: возбуждение в ЦНС, заболевание почек, воздействие иммунных комплексов на сосудистую стенку, гиповолемия, гипопротеинемия
-: ацидоз, патологическая импульсация из матки в ЦНС, избыток катехоламинов
I:
S: Основные звенья патогенеза отечного синдрома при гестозе
+: повышение проницаемости сосудистой стенки, снижение онкотического давления, задержка Na в тканях, повышение продукции антидиуретического гормона
-: нарушение питьевого режима, заболевание почек, снижение онкотического давления крови, повышение проницаемости сосудистой стенки
-: нарушение водно-солевого обмена, гиповолемия, гипопротеинемия, повышение содержания ренина и ангиотензина II
-: преобладание возбуждения в ЦНС, повышение проницаемости сосудистой стенки, протеинурия, задержка воды в тканях
I:
S: Начальные проявления гестоза это
-: патологическая прибавка массы тела, белок в моче 0,033 г/л, ангиопатия сетчатки глаз
+: патологическая прибавка массы тела, положительные симптом “кольца” и проба Мак-Клюра-Олдрича, сосудистая асимметрия, снижение диуреза
-: снижение диуреза, повышение АД до 130/90, повышение гемоглобина, гематокрита и удельного веса мочи, ангиопатия сетчатки
-: отеки, жажда, снижение диуреза, АД 130/80, следы белка в моче
I:
S: Во II периоде родов у роженицы развился приступ эклампсии. Тактика
-: лечение эклампсии, консервативное ведение родов
+: наркоз, нейролептанальгезия, наложение акушерских щипцов
-: родостимуляция с целью ускорения родоразрешения, лечение эклампсии
-: кесарево сечение
V1: Оперативное акушерство.
V2: Операции, исправляющие положения плода. Родоразрешающие операции.