Перекрестное действие ПГ и КТ

ПГ (-)остеобласт (+) снижение кальция в плазме

(+ )

КТ ( -) остеобласт ( + ) повышение кальция в плазме

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА МЕТАБОЛИЗМ КОСТНОЙ ТКАНИ

фактор	действие
Витамин С	Гидроксилирование пролина, лизина Гидроксилирование витамина Д Стимулирует выработку коллагена мезенхимильными клетками
Витамин К	Образование карбоксиглутамата
Витамин Д	Обмен кальция и фосфата Активация метаболических процессов в остеобластахв
Витамин А	Регулирует образование ГАГ - сульфирование хондроитинсульфата,. дерматансульфата. Заменяет долихолилфосфат в реакциях сульфирования.
Витамины РР, В1. В2	Энергетический обмен.
Инсулин	Анаболические эффекты, синтез белков, связанных с транспортом кальция, глюкозы, АТФ-аз
Инсулин, СТГ. пролактин, андрогены. эстрогены	Синтез остеоида
АКТГ. кортизол	Снижают синтез коллагена Снижают действие кальцитриола на синтез Са-транспортных белков в кишечнике
ТТГ , Т3 , Т4	Стимулирование функции фибробластов Увеличение продукции коллагена Увеличение синтеза ГАГ
Рg E1	Вызывает деминерализации. Аспирин блокирует синтез Рg. Снижает риск остеопороза.
Цинк ( +2 )	Кофермент карбоангидразы

Костные ткани полости рта.

Костная ткань альвеолярного отростка обладает высокой пластичностью и находится в состоянии непрерывного ремоделирования , процессы резорбции и остеогенеза строго сбалансированы.

Процессы непрерывной перестройки обеспечивают адаптацию костной ткани к постоянно меняющимся функциональным нагрузкам . Особенно это важно при физиологическом и ортодонтическом перемещении зубов.

Костная ткань альвеолярного отростка обладает высокой способностью к регенерации при ортодонтических воздействиях и при повреждении. После удаления зуба в альвеолу мигрируют фибробласты и развивается грубая соединительная ткань. Одновременно остеогенные клетки предшественники дифференцируются в остеобласты; начиная с 10 суток активно формируется костная ткань, заполняющая альвеолу при одновременной частичной резорбции кости ее стенок. Резорбция костной ткани альвеолы- по одной из теорий - активно проходит при прорезывании зубов.

Признаки инволюции челюстей ( остеопороз губчатого вещества и атрофия альвеолярного отростка) появляются в 30 -40 лет, в 50 -60 лет источаются стенки, а после

Потери зубов они аторофируются еще больше. Сначала происходит преобразование белков, а затем декальцинация.

По данным ВОЗ остеопоротичесие изменения выявляются у 15-50% людей старше 55 лет, при этом у 30% они настолько выражены, что могут быть причиной переломов.

Применение препаратов на основе гидроксиапатита и других солей кальция используются для восполнения дефектов челюстей после удаления патологических очагов.

Более перспективным является применение аллотрансплантанта - костного деминерализованного трансплантанта, который состоит из костного коллагена и водорастворимых белков- стимуляторов остеогенеза.