Позаботьтесь о своем окружении. Пожилые люди, заслужившие уважение и достоинство, все еще часто испытывают на себе

Пожилые люди, заслужившие уважение и достоинство, все еще часто испытывают на себе возрастную дискриминацию и пренебрежение. Понятно, что это стрессогенные факторы. Вы можете помочь таким людям чувствовать себя лучше несколькими способами.

1. Стать волонтером в центре старейших граждан (a senior citizens' center). Вы можете вести кружки, обучая пожилых людей искусству фотографии, рисования и пр.

2. Стать волонтером в местном доме ухода за пожилыми. Вы можете наладить отношения с кем-либо одним или с парой пожилых людей и периодически навещать их. Или вы можете периодически звонить по телефону и беседовать с ними.

3. Участвовать в программе «Питание на колесах» (Meals on Wheels), доставляющей еду пожилым людям, которые не могут сами ходить по магазинам.

4. Организовать пенсионеров в своем районе так, чтобы они могли предложить свои про­фессиональные услуги. Например, мой отчим был уволен на пенсию с должности пове­ренного, но регулярно был волонтером местного центра старейшин, который не мог по­зволить себе нанять собственных юристов. Уволенные на пенсию врачи, медсестры и другие работники здравоохранения организовали группу под названием «Медики-до­бровольцы» в Хилтон Хед, Южная Калифорния (Volunteers in Medicine in Hilton Head, South California), которая предлагает услуги в области здравоохранения бесплатно для бедняков, живущих на острове. Она настолько успешна, что стала национальной моде­лью, которая копируется по всей территории США.

Есть много вещей, которые аы можете сделать, чтобы снизить влияние стресса в жизни пожилых людей. Сделаете ли вы для них что-то прямо сейчас или вы слишком заняты?

Выводы

• В 1900 году число пожилых людей в США старше 65 лет было немногим бо­лее 3 миллионов человек и составляло 3,9% населения. К 1998 году в Соеди­ненных Штатах было уже более 34 миллионов пожилых людей старше 65 лет, что составляло 12,7% населения.

• В основном пожилые люди не живут в каких-либо специальных заведениях, большинство из них здоровы, имеют достаточный доход, чтобы иметь воз­можность жить на него, жить в подходящих домах, жить с кем-либо еще, они не одиноки и вовлечены в сексуальную активность.

Эрик Эрнксон предполагал, что старые люди, которые сумели ясно понять, кто они есть, не относятся к смерти как к конечной черте. Тем не менее, по­жилые люди, которые не смогли этого сделать, могут ожесточиться и впасть в депрессию из-за того, что осталось слишком мало времени на поиски са­мих себя.

Роберг Хевигхерст описал шесть задач развития пожилого возраста: адапта­ция к уменьшению физических возможностей, увольнение на пенсию и сни­жение дохода, смерть супруга, присоединение себя к своей возрастной груп­пе, выполнение социальных и гражданских обязанностей и организация удовлетворительного жизненного окружения.

Старость приносит с собой потенциал для позитивного изменения. Внуки и внучки становятся источниками радости. Кроме того, свободное время, ко­торое есть у многих пожилых людей, можно использовать для того, чтобы реализовать ранее отложенные интересы.

Выход на пенсию требует адаптации, что часто вызывает стресс. Это может привести к размышлениям о своей ценности, разлуке с товарищами по рабо­те и тоске по ощущению своей необходимости. Тем не менее выход на пен­сию можно воспринимать позитивно и с удовольствием использовать по­явившееся свободное дополнительное время.

Национальный институт душевного здоровья (The National Institute of Men­tal Health) описал четыре фактора приспособления к выходу на пенсию: приверженность, уединенность, изменение активности и изменение потреб­ностей.

Люди, осуществляющие уход за другими, помогают жить тем, у кого есть трудности в исполнении повседневных хозяйственных работ. Те, кто уха­живает, чаще являются женщинами, в основном дочерями и женами тех, о ком они заботятся.

Забота о пожилых людях имеет потенциально негативное влияние на рабо­тающих людей и на организации, в которых они работают, в виде опозда­ний, пропусков работы и снижения концентрации внимания. Поэтому мно­гие организации обеспечивают уход за пожилыми людьми (подобно уходу за детьми) либо предоставляют неоплачиваемые отпуска для сотрудников, которые ухаживают за пожилыми родственниками.

Горе можно описать как процесс, состоящий из трех стадий. Первая стадия длится от одного до трех дней и включает в себя шок, отрицание и отказ ве­рить в утрату. Вторая стадия максимально нарастает в промежутке от вто­рой до четвертой недель и длится до одного года. Она включает в себя бо­лезненную тоску, образ умершего в душе, потерю аппетита, слезливость и нарушения сна. Третья стадия возникает в течение года после смерти и включает б себя чувство завершения, уменьшение эпизодов печали и воз­врат к повседневной деятельности.

Обнаружено, что смерть супруга является причиной нарушений здоровья и даже смерти партнера, который остался жить. Недостаток социальной под­держки — обостряющий фактор в этих случаях. Предполагается, что дейст­вует физиологический механизм подавления лимфоцитной стимуляции, снижающий эффективность иммунной системы.

Эпилог

Кто-то рассказывал мне о человеке, который однажды вечером пришел домой, держа в руках руль семейной машины, с растрепанными волосами и одеждой, об­сыпанный осколками ветрового стекла и пропахший машинным маслом, кото­рый со слабой, равнодушной улыбкой сказал ожидавшей его жене: «Ну, по край­ней мере, ты не потратишь впустую время в среду на мойке машины».

Если бы мы только смогли принять такую установку по отношению к будуще­му и тем стрессорам, которые оно принесет! Элвин Тоффлер написал о природе будущего свою классическую книгу «Шок будущего» (Future Shock) [1]. Он изо­бразил те быстрые и ощущаемые везде изменения, которые мы совершаем. Как мы успели понять, такие изменения обладают потенциалом создавать стрессовый ответ, то есть, по сути, они являются стрессорами.

Знания, касающиеся дня сегодняшнего, зачастую вводят в заблуждение отно­сительно дня завтрашнего. Например, большинство из нас выучили и верят в то, что параллельные линии никогда не пересекаются, однако сегодня физики гово­рят нам, что где-то в бесконечности они все-таки пересекаются. Мы знали, что яйца и печень — здоровые продукты и их следует есть чаще, но некоторые кар­диологи теперь полагают, что яйца и ливер содержат слишком много холестери­на, и рекомендуют нам ограничить себя в употреблении этих продуктов. Знания расширяются экспоненциально, и новые знания нередко замещают старые. Такое положение приводит в замешательство — во что же верить? Это ведет к фрустра­ции, которая, в свою очередь, нередко провоцирует заболевания, в том числе и рак. Как же нам жить в мире, который так переполнен научными знаниями и тех­нологиями, которые могут нас уничтожить, стоит лишь нажать несколько кно­пок? Ну, по крайней мере, мы не потратим понапрасну время в среду на мойку машины.

В своем бестселлере «Третья волна* [2] (The Third Wave) Тоффлер продолжил описание меняющегося общества, сосредоточившись на влиянии науки и техно­логии на нашу повседневную жизнь. Я вспомнил очерчивание Тоффлером эф­фектов, которые оказывают на нас новые формы коммуникации и компьютеров (например, мы можем обладать магазином, банком и рабочим местом на терминале компьютера у себя дома), когда я читал об эксперименте, имевшем место во вре­мя футбольного матча. «Рейсин Гладиагор»с играли против «Колумбус Метрос» в полупрофессиональном футбольном матче в далеком июле 1980 года. Сеть ка­бельного телевидения, которая транслировала эту игру, позволяла своим клиен­там общаться в режиме он-лайн, нажимая клавиши на ручном пульте управления у себя дома, и более 5000 зрителей этим воспользовались. Перед каждой игрой зрители голосовали за результаты следующей игры, на которые они хотели сори­ентировать команду своего города «Метрос». Через десять секунд ответы подсчитывались и высвечивались на экране на стадионе, невидимые игрокам, и резуль­таты голосования сообщались полузащитнику. «Метрос» проиграли со счетом

7:10, но их тренер сказал, что он, похоже, не мог бы вспомнить лучших игр. «Вре­менами они были не похожи на самих себя».

Если мы собираемся выжить и процветать в быстро меняющемся обществе, нам стоит лучше научиться справляться со стрессом, сопровождающим этот про­цесс. Мы должны устранить ненужные стрессоры и найти положительные аспек­ты в полезных, рутинных и стабильных отношениях и деятельности. Нам нужно укрепить свои семьи, наполнить работу смыслом и удовольствием и организо­вать время досуга, чтобы чувствовать себя веселыми и отдохнувшими. Более то­го, нам необходимо воспринимать те жизненные ситуации, которые мы не можем изменить, как менее угрожающие и несущие тревогу. Это включает восприятие себя как заслуживающих внимания, веру в то, что мы можем контролировать многие события и последствия в своей жизни и отношение к жизненным испыта­ниям скорее как к вызовам и опыту, благодаря которому мы растем, чем как к яз­вам, которых надо избегать.

К этим рекомендациям следует добавить регулярную практику релаксации и физических упражнений. Навыки релаксации способствуют формированию «ре­зервуара релаксации», к которому мы можем прибегнуть, когда наша жизнь на­полняется стрессом. Эти навыки также служат для вмешательства в жизненные ситуации, которые мы воспринимаем как несущие напряжение и последующие болезни и недуги посредством снижения физиологической активности, которую вызывают стрессоры.

В надежде, что эта книга внесла свой вклад в вашу способность справляться со стрессом, я оставляю вас со следующей мыслью, которая многое значит для меня, и я надеюсь, что она будет значимой и для вас. Бы легко ее запомните:

Я ворчал, что у меня нет ботинок. Пока не повстречал человека без ног.

Алфавитный указатель

А

А, Б,В списки 147

Аборт

планирование семьи и 405

решение об 406 Автономная нервная система 46

непроизвольные функции 48 Агрессивное поведение

невербальное 136

определение 133 АДГ (вазопрессин) 43 Адреналин 46

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) 43 Азиаты 315

бездомные 325

Академическая перегруженность 372 Активное слушание 142 Акупрессурный массаж (шиацу) 257 _t Алкоголь

насилие и 412

сексуальное взаимодействие 381 Аллергии 74 Альдостерон 44 Альтернативная медицина 78 Анапаиасати 211 Анаэробика 272 Антиген 74

Апоплексический удар 66 Ароматерапия 257 Артериальная гипертония 321

сердечно-сосудистые заболевания 64

Артериальная гипертония (гипертензия) 64

Артериальное давление 45 Артериосклероз 67 Аспирин, язвы 69 Астма 61 Атеросклероз 67 Аутогенная медитация 228

Аутогенная тренировка 23, 222

визуализация 227

психологические эффекты 224

три основных положения тела 225

физиологические эффекты 224

шесть начальных стадий 226 Аутоиммунная реакция 75 Афроамериканцы 316

бездомные 325

неполные семьи 402

никогда не вступали в брак 398

смертность младенцев 320

СПИД 322

убийства 323 Аэробика 272, 288

в кресле 289

водная 289

степ-аэробика 289

Б

Бездомные 325

Белый шум 260

Беременность, социальная поддержка и 151

Беспокойство

витамины и 112

гипогликемия и ИЗ Бессонница, витамины и 112 Биологическая обратная связь 93

определение 250

психологические эффекты 253

термическая 252

фазы 251

физиологические эффекты 252

электромиографическая 252 Бляшки 65

Болезнь Рсйно, аутогенная тренировка и 224 Брак 398

готовы ли вы к, опросник 400 Бруксизм, ...синдром и 252 Булимия 112 Бытовые проблемы 122, 125

шкала 125 Бэби-ситтер 403

В

Вазопрессин 54

Вербальная коммуникация 143

«и», а не «но» 145

избегайте вопросов «почему» 145

местоимение <&я» 145

начало с согласия 144

слушание 144 Весовые тренировки 289 Вирус иммунодефицита человека 322 Височно-нижнечелюстной синдром 76 Витамин В 112 Витамин С 112 ВИЧ 378 В-клетки 61 Внутриличностное воздействие

жизненные события 116 ■

питание 113

шум 114 Выгорание 349 Выход на пенсию 431

воздействие на восприятие 443

Г

Гибкий график 340 Гиперреактивность 59 Гипогликемия 113 Гипофиз 43 Гистамин 74 Гладкие мышцы 54 Глюкокортикоиды 43 Гормоны надпочечников 46 Группы самопомощи 308

д

Двойной слепой эксперимент 195, 198 День Мицвы 201 Депрессия, витамины и 112 Десенситизация in vivo 183 Дети 404

бездомные 325 «Дети-бумеранги» 398 Диарея 53

Диастолическое давление 45 Диафрагмальное дыхание 256 Дистресс, связанный со СПИДом 379 Д и стрессоры 31 Дневник стрессовых событий 103

Добровольная помощь, здоровье и 199 Дружба, знакомства и 372 Духовное здоровье 193

Е

Езда на велосипеде 285

Ж

Женщины

домашняя работа 421 зарабатывают меньше 354 изнасилования 412 поведенческий тип А 168 половая дискриминация 353 сексуальное посягательство 353, 355 социально-экономический статус 323 ставшие жертвами насилия 380

Заболевания

коронарных сосудов, гиперхолестеринемия 67

передающиеся половым путем

другие 380

СПИД 378 Задачи развития 430 Зажимы 237

признаки 237

Закрытое усыновление 406 Закупорка сердечных артерий 51 Запор 53 Здоровое поведение 294-295

тест 295 Здоровье

добровольная помощь и 199

прощение и 198

социальная поддержка и 197

социально-экономический статус 323

И

Ибупрофен, язвы 69

Иерархия ситуаций, вызывающих страх 182

Избирательное осознание 158

Инвалиды 327

Индейцы 315

бездомные 325

Индейцы и жители Аляски, рак 322 Интерналы 176 Инфаркт миокарда 65, 280

Ишемическая болезнь сердца 66 гомоцистеин 68

профессиональный стресс и 343 питание 106

Й

Йога, ее разновидности 258

К

Канцерогены 72

КГР, медитация и 213

Коаны 211

Когнитивная оценка 28, 68, 89

Кожа 54

Кожно-гальваническая реакция 54

Коммуникация

вербальная 143

невербальная 143 Компьютерная релаксация 260 Контракт

для управления стрессом 98

с самим собой 306

со значимым другим 306 Контрацепция, планирование семьи 405 Конфликтная ситуация 122

разрешение 138

образ действий 138 Копинг, ориентированный на проблему

Кора головного мозга 41-42 Кора надпочечников 43-44 Кортизол 44, 112

Кортикотропный рилизинг-гормон 43 Кризис целостности—отчаяния 200 Кровоизлияние в мозг 65 Культурные конфликты 317 Курение, относятся к экстерналам 176

Л

Латиносы 316

бездомные 325 Лимбическая система 41 Локус контроля

внешний 176

внутренний 176

здоровье и 301

определение 176

опросник 301

утверждения 174

Любовь 373 Люду с 375

м

Максимальная частота сердцебиения 279 Мания 375 Мантра 116,211 Масса тела 108

таблица 110 Массаж 257

излечение булимии 257

снизить боль 257

уменьшить депрессию 257 Мастурбация 377

женщины 376

мужчины 376

Материальное подкрепление 305 Мгновенное успокоение 259 Медитация 210

КГР и 213

определение 210

рекомендации 215

типы 211

физиологические эффекты 213

цель 210

уровень кортизола и 213 Межличностное воздействие

вербальная коммуникация 143

невербальная коммуникация 143

планирование времени на общение 144 Межличностный аспект

умение сказать нет 132 Меньшинства

в студенческой среде 385

женщины 353

определение 314

стрессоры 317 Механизмы копинга 196 Мигренозные головные боли 70 Мобильность 409 Модель стресса 89

положительный стресс и 93 Мозг 40

строение 41

Мозговое вещество надпочечников 43 «Мозговой штурм» 142 Мозговые нарушения, необратимые 43 Мозжечок 41 Мост 41

Мотнвационныефакторы 346 Мужчины, безработные и социальная под­держка 151

н

Надам 211

Надлежащая форма 237 Налоксон 277 Напоминание 308 Наркоманы и СПИД 378 Насилие 380

близкими 412

в семье 411

знакомыми 380

способы предотвращения 380 Невербальная коммуникация 143 Независимые усыновления 407 Нсйромсдиаторы 276 Пеиромышечная релаксация 24 Нервная анорексия112 Неуверенное поведение

невербальное 136

определение 133 Норадреналин 46

О

Облегченная аэробика 289 Обслуживание и уход 433 Окситоцин 43, 54 Опека, система 408

Опросник готовности к физической актив­ности 278 Оральный секс 377 Осознавание 259 процесс 261 Остеопороз 113 Открытое усыновление 406 Официальные усыновления 407 Оценки 371

п

Пассивная десенситизация 183 Первичная артериальная гипертония 64 Первокурсники 369 Питание и установки, направленные на

снижение веса 108 Пищеварительная система 51

анальное отверстие 52

желудок 52

Пищеварительная система (продолжение)

пищевод 52

толстая кишка 52

тонкая кишка 52 Плавание 283 Планирование семьи

аборты 405

контрацепция 405

Повеление, наносящее вред здоровью 301 Пооеденческие установки 294

избранные, тест 298 Поведенческий тип А 166

ишемическая болезнь сердца и (ИБС) 167

определение 167

регуляция восприятия 170 Поведенческий тип В 168 Повторение молитвы 258 Подкорка 41 Подстройка 304 Пожилые люди

выход на пенсию 431

описание 428

секс 429

тест уровня знаний о 428 Поздние годы жизни

воздействия на жизненную ситуацию 440

физиологические активирующие воз­действия 446

эмоционально активирующие воздей­ствия 445

Пособие Анитиохского колледжа 381 Посттравматическое стрессовое расстрой­ство (ПТСР) 77 Потенциальная потеря продолжительности

жизни 320 Пранаяма 211 Предположительная продолжительность

жизни 320 Представление

об успехе 122

it./■ Препятствия 300

Преступления на почве ненависти 318 Причины смерти 321 Пробежка 287 Прогрессивная релаксация 24

определение 237

оценочная шкала 246

Прогрессивная релаксация (продолжение)

положение тела 240

психологические эффекты 239

упражнения 241

физиологические эффекты 238 Продолговатый мозг 41 Промежуточный мозг 41 Профессиональные стрессоры

недостаточное участие 344

ролевые проблемы 345 Профессиональный стресс 336

воздействие па восприятие 359

воздействие на жизненные ситуации 359

выгорание 349

домашнее хозяйство 358

ишемическая болезнь сердца и 343

модели 343

опросник Ваймаиа 335

психологические последствия 343

регуляция физиологического возбуж­дения 360

регуляция эмоционального возбужде­ния 360

синдром отключения 352

система оценки 338

физиологические последствия 342 Прыжки через скакалку 284 Психонсйронммунология 61 Психосоматические болезни 59 Психофизиология, мозг 40

Р

«Разбитое сердце» 60 Развод 121,401 ■

статистика 401 Разрыв отношений 382 Рак 72

питание и 107

психологические характеристики паци­ента 73

эмоциональные потрясения детства и 73 Расизм 317 Растяжка 289 Реакция

борьбы или бегства 22, 26-27

релаксации 214

тревоги 22

Ревматический фактор 75 Ревность 382

Регуляция восприятия 158

благодарное отношение 164 избирательное осознание 160 самооценка 171

систематическая десенситизация 182 управление тревожностью 178 целостное и избирательное осознава-ние162

Ретикулярная формация 42

Рефлекс успокоения 259

Рефлексология 257

Рефлективное слушание 142

Решительность 185

С

Самовосприятие 172 Самогипноз 222 Самонаблюдение 304 Самооценка

опросник Куперсмита 171

успех и 122 Секс 376 Сексуальные посягательства 355

в армейской среде 356

женщины 356

мужчины 356

последствия 356 Семья 395

в которой оба родителя работают 403

меняющаяся 398

неполная 402

нуклеарная 395

расширенная 395

удовлетворяемые потребности 395

эффективная 397 Сердечно-сосудистая система 49 Симпатическая нервная система 48 Симпатомиметики (псевдострессоры) 112

кофеин 112 Симптомы стресса 55 Синдром «опустошения гнезда» 358 Систематическая десенситизация 182 Систолическое давление 45 Сканирование тела 256 Сколиоз, биологическая обратная связь 252 Скорбь 438

основные стадии 440 Слюна 52 Смертность младенцев 320

Смерть 436

анализ 437

шкала отношения 436 Содомистские законы 377 Сожительство 399 Соль, излишнее употребление 113 Соревнование 282 Социальная поддержка 120, 150

беременные 151

здоровье и 197

теория прямого влияния 150 Социальное подкрепление 305

СПИД 322

группы повышенного риска 378

студенты и 378

причина смерти 379

служба социальной поддержки и 151 Средний возраст 438 Старики 327 Стеснительность 381

воздействие на восприятие 389 Сторге 375 Стресс 20, 28

витамины и 112

изменение образа жизни 36Э

исследования в области стресса 21

негативные последствия 30

определение 28

у лиц, осуществляющих уход 434

цели управления стрессом 31

юмор и 165 Стресс в семье

воздействие 420

воздействие на физиологическое со­стояние 422

воздействие на эмоциональное состоя­ние 422

воздейстБИЯ на жизненную ситуацию 416

модель 415 Стресс и болезни 59

апоплексический удар 66

артериальная гипертония 64

боли в спине 75

инфаркт миокарда 65

ишемическая болезнь сердца 66

кровоизлияние в мозг 65

мигренозные головные боли 70

рак 72

ревматоидный артрит 74

Стресс и болезни (продолжение)

спортивные травмы 80

язвенная болезнь желудка и 12-перст-

пой кишки 69 Стрессовая продукция 27 Стрессовая реактивность 27 Стрессовая реакция

и уровень глюкозы в крови 113 Стрессоры 22

определение 26

финансовые 413

возникающие в жизни 27

связанные с обучением, воздействие на

эмоциональное состояние 390 Студенты старших возрастов 383

карьера и обучение 383

неуверенность в себе 384

Т

Тай-цзы 261

Таламус 41

Теории развития взрослых

задачи развития 430

концепция кризиса жизни 429 Теория контроля

вторичный контроль 196

первичный контроль 196 Теория плацебо 197 Тест физической формы 281 Техники релаксации

диафрагмалыюе дыхание 255

медитация 210

медицинские показания 208

оценочная шкала 231

прогрессивная релаксация 237

сканирование тела 256 Тип-А 67 Г-киллеры 61 Г-клетки 61 Тонометр 64 Тоффлер

«Третья волна» 451

«Шок будущего» 451 Тревожность

медитация и 214

определение 179

техники совладения с 180

формула управления 1^4

экзаменационная 179

Трофотропная реакция 214, 224 Трудоголизм 346 Трудоголики

карьеристы 347

компульсивно-зависимые 347

компульсивные 348

перфекционисты 348 Трудоголическая триада 348 Г-супрессоры 62 Г-хелперы 61

У

Уверенное (ассертивное) поведение

вербальное 136

невербальное 136

определение 132 Умирание 437 Управление временем 145

описание суточной активности 146

определение приоритетов 147

установить цели 147 Успех 122

представление 128

самооценка и 122

шкала 123 Установление целей 147

Усыновление 406 готовность к 407

поиск биологических родителей 409 родственниками 407 типы 406 тремя способами 407

Ф

Фагоциты 61 Фаза истощения 22 Фаза сопротивления 22 Физическая форма 273 Физические упражнения 272

психологическое здоровье и 274 Финансовые стрессоры 413 Финансовый стресс, управление 419 Формирование 307

X

Ходьба 285 Холестерин 63 Хоспис 438

ч

Четырнадцатидневная стрессовая диета 95

ш

Шишковидная железа 44 Шкала

бытовых затруднений 125

жизненных событий 116

настойчивости 133

социальной адаптации 120

успеха 123 Шум 114

белый шум 116

щ

Щитовидная железа 27

э

Эйджизм 432 Экстерналы 176 Эмоциональный стресс 23 Эндокринная система 43 Эндорфины 276 Энтузиасты 348 Эротическая любовь (эрос) 375 Этнические пищевые пирамиды 108 Этнос 314

Я

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной

кишки 69 Яичники 44

ABCDE техника 183

DESC-формула вербального ответа 136

[1] Тай-цзы — одно из направлений кун-фу. — Примеч. ред.

[2] 101 история — 101 коал. Эти короткие истории излагают знания и опыт китайских и японских учи­телей Дзэн, охватывая период более чем в 5 веков. Они, как правило, содержат в себе некоторый во­прос (часто неявный) или описывают просветление (не путать с пробуждением). — Примеч. ред.