Основные звенья патогенеза экзогенного истощения и кахексии

Отсутствие или дефицит продуктов питания ¯ ¯
Истощение запасов жира	Нарушение обмена веществ
¯ Недостаточность биологического окисления
¯ Подавление пластических процессов
¯ Полиорганная недостаточность
¯ Прогрессирующее уменьшение массы тела

Основные звенья гипоталамического механизма истощения и кахексии

Снижение/прекращение синтеза нейропептида Y в гипоталамусе ¯

Прекращение (снижение выраженности) транс- и парагипофизарной активации эндокринных желез ¯

Снижение эффективности реакций метаболизма ¯

Торможение процесса накопления жира в адипоцитах ¯

Прогрессирующее уменьшение массы тела

Основные звенья кахектинового механизма истощения и кахексии

Синтез адипоцитами и макрофагами кахектина (ФНОa) ¯

Подавление синтеза нейропептида Y в гипоталамусе ¯

Угнетение активности протеинкиназ, процесса липогенеза ¯

Снижение активности липопротеилипазы клеток эндотелия ¯

Торможение транспорта жирных кислот в адипоциты ¯

Интенсификация процессов катаболизма, подавление реакций анаболизма ¯

Истощение запасов жира ¯

Прогрессирующее снижение массы тела

Основные причины вторичного эндогенного истощения и кахексии

Мальабсорбция	Рост новообразований	Гипоинсулинизм	Гипокортицизм	Недостаток эффектов гормонов тимуса
¯	Избыток в крови ФНО-a	¯	¯	¯
¯ ¯ ¯ ¯ ¯ Прогрессирующее снижение массы тела

ТЕстовые задания для самоконтроля знаний

Укажите правильные ответы

Синтез белка нарушается при (7)

A) Полном голодании

B) Неполном голодании

C) Действии ионизирующей радиации

D) Дефиците факторов роста

E) Гипоксии

F) Сахарном диабете

G) Гиповитаминозах

H) Гипервитаминозах

I) Сбалансированном питании

J) В период роста организма

Распад белка увеличивается при (4)

A) Лихорадке

B) Гипотермии

C) Гипоксии

D) Злокачественных опухолях

E) Тяжелых травмах

Положительный азотистый баланс наблюдается (4)

A) При беременности

B) Избыточной секреции анаболических гормонов

C) Избыточной секреции катаболических гормонов

D) После голодания

E) В период интенсивного роста организма

Отрицательный азотистый баланс наблюдается при (6)

A) Недостаточном поступлении белка

B) Полном голодании

C) Мальабсорбции

D) Злокачественных новообразованиях

E) Избыточной секреции катаболических гормонов

F) Длительной лихорадке