Забрюшинный абсцесс (Abscessus retroperitonialis)

Этиология. Забрюшинные абсцессы чаще всего развиваются в результате вагиналитов и фуникулитов.

Патогенез. Патологический процесс распространяется на брюшину по общей влагалищной оболочке, рыхлой клетчатке пахового канала, семенному канатику. Инфекция может также распространяться по лимфатическим путям с первичным поражением внутренних паховых лимфатических узлов. Абсцессы образуются под париетальной брюшиной, непосредственно в зоне внутреннего пахового кольца, в забрюшинной тазовой клетчатке, лимфатических узлах или у стенок мочевого пузыря, прямой и ободочной кишок.

Клинические признаки. Они появляются через 2...4 нед после кастрации. Первыми признаками заболевания являются повышение температуры тела, учащение пульса, угнетение, отказ от корма, быстрое исхудание. У больных животных брюшная стенка напряжена, живот подтянут, движения осторожные, тазовые конечности подведены под живот.

Одновременно с этим наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз с резким увеличением молодых клеток. При развитии абсцесса в тазу может наблюдаться затрудненное мочеиспускание и болезненная дефекация.

Диагноз. Забрюшинные абсцессы диагностируют на основании клинических признаков и результатов ректального исследования у крупных животных, а также рентгенологического исследования у мелких животных.

Прогноз. При забрюшинных абсцессах прогноз осторожный или сомнительный. Без оперативного вмешательства развивается диффузный гнойный перитонит, появляются гнойные свищи, возможен сепсис.

Лечение. Сразу назначают курс лечения антибиотиками, а при отсутствии их - сульфаниламидными препаратами. Для снятия аллергического состояния внутривенно вводят новокаин, подкожно применяют димедрол (лошадям - 0,1...0,5 г, крупному рогатому скоту - 0,3...0,6 г). Можно внутримышечно и внутривенно вводить дипразин (лошадям - 0,02...0,05 г). В более поздней стадии, когда образовались абсцессы, производят операцию. При локализации абсцессов в области внутреннего пахового кольца делают разрез над наружным паховым кольцом, отпрепаровывают общую влагалищную оболочку и открывают доступ к абсцессу. Пункцией уточняют место разреза и вскрывают абсцесс. При нахождении абсцесса в тазовой клетчатке разрез делают около анального отверстия на стороне абсцесса, а затем по параректальной клетчатке под контролем руки, введенной в прямую кишку, открывают доступ к абсцессу и вскрывают его. При подвздошных абсцессах разрез делают через подвздошную область. В дальнейшем лечение заключается в промывании раны антисептиками (фурацилин, хлорамин, пантоцид и др.) и ее дренажировании.

Особенности послекастрационных осложнений у баранов

Послекастрационные осложнения у взрослых баранов особенно часто протекают в форме анаэробной флегмоны. Это объясняется видовой особенностью реактивности организма овцы и анатомическим положением мошонки. У взрослых баранов семенники достигают значительных размеров, поэтому мошонка свисает книзу, до уровня заплюсневых суставов. Когда животное ложится, мошонка касается почвы, поэтому кастрационные раны быстро загрязняются землей, шерстью, жиропотом, навозом или фекалиями.

Этиология. Вызывается анаэробная флегмона чаще всего клостридиями - Clostridium perfringens, CI. oedematiens, CI. septicum - или анаэробными стрептококками. В некоторых случаях может быть ассоциация клостридий, анаэробных стрептококков и гнилостных микробов - Вас. subtilis, Bact. proteus vulgaris, Bact. coli communis. Инфицирование может произойти как во время кастрации при отсутствии асептики и антисептики, так и после кастрации. Способствуют развитию инфекции большое размозжение тканей, скопление сгустков крови в ранах, выгон животных сразу после кастрации на пастбище, попадание их под дождь.

Клинические признаки. Осложнение проявляется через 1...3 сут после кастрации быстро нарастающей припухлостью мошонки, переходящей на препуций, живот и бедро. Температура тела повышается до 40 °С и выше; наблюдаются угнетение, отказ от корма; животное стоит, опустив голову, или лежит. Из ран выделяется жидкий кровянистый экссудат с трупным запахом, иногда с примесью пузырьков газа (анаэробная флегмона). При исследовании крови отмечают лейкоцитоз, в тяжелых случаях - лейкопению. Летальный исход наступает через 2...4 дня после начала заболевания.

Диагноз. Послекастрационную анаэробную флегмону диагностируют на основании клинических признаков и результатов бактериологического исследования.

Прогноз. В начале заболевания прогноз осторожный, при быстром нарастании отека - сомнительный, чаще неблагоприятный.

Лечение. Лечение более эффективно в начальных стадиях заболевания. Сразу применяют антибиотики (бициллин-3, пенициллин со стрептомицином, тетрациклин), сначала в дозе 15...20 тыс. ЕД на 1 кг живой массы, затем по 5...6 тыс. ЕД. Раны раскрывают, удаляют фибрин и свернувшуюся кровь, после чего обильно промывают окислителями (перекись водорода на фурацилине, перманганат калия), припудривают порошками антисептиков (борная кислота и перманганат калия, стрептоцид и перманганат калия).

Применяют также местную инфильтрацию тканей антибиотиками на границе с отекшими тканями. Рекомендуется вводить в ткани кислород. Подкожно вводят сердечные средства, животному предоставляют полный покой.

Профилактика. Кастрацию взрослых баранов необходимо проводить щипцово-лигатурным способом с ампутацией мошонки (по Ханину-Рахимову) и строго соблюдать правила асептики и антисептики.

Осложнения при перкутанных способах кастрации

Хотя перкутанные способы кастрации являются бескровными, но, несмотря на это, возможны следующие осложнения: кровотечение в общую влагалищную оболочку, отек мошонки, гангрена мошонки, инкапсуляция семенников.

Кровотечение в общую влагалищную оболочку. Это осложнение наблюдается при неполном размозжении щипцами внутренней семенной артерии (В. В. Мосин). Незначительное кровотечение проходит клинически незамеченным. При значительном кровотечении одна или обе мошонки резко увеличиваются в объеме, несколько свисают и препятствуют движению животного. При пальпации ощущается переливание жидкости, боли отсутствуют. Диагноз уточняют пункцией мошонки.

При малом кровотечении скопившаяся кровь резорбируется без лечебного вмешательства. В случае большого скопления крови производят пункцию мошонки и через иглу откачивают шприцем скопившуюся кровь.

Отек мошонки. Отек мошонки может быть воспалительный и застойный. Воспалительный отек наблюдается при кастрации щипцами. Он возникает в результате механического повреждения кожи мошонки и последующего ее инфицирования. Застойный отек происходит вследствие размозжения наружной срамной вены и нарушения оттока крови. Он чаще наблюдается при лигатурном способе кастрации, когда под лигатуру попадают вена и лимфатические сосуды. При воспалительном отеке необходимо поврежденную кожу обработать антисептиками (эмульсия Вишневского, фурацилиновая мазь и др.) и сделать обкалывание отекших тканей антибиотиками.

Гангрена мошонки. Это осложнение чаще наблюдается при лигатурно-перкутанном способе кастрации. Оно возникает в результате пережатия лигатурой наружной страмной артерии, питающей ткани мошонки. Особенно часто гангрена мошонки наблюдается у кроликов. Гангрена обычно сухая, она может быть одной половины мошонки или двух. С течением времени в зоне омертвения образуется демаркационный вал, после чего мертвая ткань отторгается. При инфицировании поврежденных тканей возможно нагноение. Не исключается возможность анаэробной гангрены. В таких случаях мошонку ампутируют.

С целью профилактики этого осложнения необходимо при наложении лигатуры обкалывать только семенной канатик.

Инкапсуляция семенников. В некоторых случаях после кастрации перкутанным способом мертвые семенники не рассасываются, а подвергаются инкапсуляции. Это может быть при механических травмах мошонки, бруцеллезе и метастатической инфекции. В таких случаях проводят дополнительную кастрацию кровавым (закрытым) способом.

Профилактика послекастрационных осложнений

Профилактика послекастрационных осложнений подразделяется на общую и частную, или индивидуальную.

К общей профилактике относятся подготовка помещения, станков и животных, организация рабочего места, соблюдение асептики и антисептики во время операции и содержание животных в чистоте после кастрации. Частная, или индивидуальная, профилактика предусматривает исследование животного перед кастрацией для правильного выбора способа операции.

Более важное значение имеет общая профилактика, благодаря которой устраняется возможность массовых осложнений.

За сутки или двое до начала кастрации очищают станки от навоза, проводят дезинфекцию, побелку станков или помещения в целом, обеспечивают животных сухой соломенной подстилкой. Также за одни-двое суток до начала кастрации отделяют самцов от общего стада в отдельные станки. Отбирают только клинически здоровых животных с нормальной температурой, не имеющих никаких воспалительных процессов.

Животные должны быть сухими и чистыми, грязных необходимо почистить или в теплое время года подмыть тазовую часть их тела. На 12...16 ч им назначают голодную диету, т. е. утреннее кормление не производят.

При наличии в хозяйстве острых инфекционных болезней кастрацию не проводят до ликвидации этих болезней.

Перед кастрацией в каждом хозяйстве организуют рабочее место. Сюда входит оборудование мест для стерилизации инструментов, расположения медикаментов, стерильных инструментов, перевязочного материала и рукомойника, оборудование площадки или несложного стола для фиксации животных. Кастрацию каждого нового животного надо проводить стерильным инструментом и подготовленными соответствующим способом руками. После кастрации животных размещают в заранее подготовленных станках с сухой соломенной подстилкой и содержат там в течение 5...6 дней до образования прочного струпа на ранах у парнокопытных животных и грануляционной ткани у жеребцов. Ни под каким предлогом нельзя сразу же после кастрации выпускать животных на пастбище. Внезапное изменение погоды и попадание кастрированных животных под дождь приводят к массовым осложнениям, особенно у баранов и хряков.

Индивидуальная, или частная, профилактика осложнений проводится в соответствии с конкретным случаем. Например, у каждого животного наружным осмотром и пальпацией проверяют паховые кольца и семенники и выбирают соответствующий метод операции. Даже при незначительных отклонениях от нормы (один семенник больше второго, нечеткий контур семенника и др.) операцию лучше проводить закрытым методом или закрывать раны швами (у хряков).

Немаловажное значение в профилактике осложнений имеет соблюдение правильной техники операции, всякие отступления могут закончится осложнениями. Не следует также на кастрационные раны применять антисептики, обладающие раздражающим действием, например спиртовой раствор йода. Попадая на общую влагалищную оболочку, этот раствор вызывает сильнейшую боль, и животное начинает сильно беспокоиться. Хряки под влиянием боли садятся задом на землю или пол, трут раны, загрязняя их землей, навозом и т. д., в результате чего вся предыдущая асептика сводится к нулю.