Психологический аспект реабилитации

Психологические факторы оказывают значительное влияние на многие стороны лечебно-восстановительного процесса и в целом играют ключевую роль. Важнейшими задачами психологической реабили- тации являются:

• ускорение нормального процесса психологической реадаптации к изменившейся в результате травматической болезни жизненной (спортивной) ситуации;

• профилактика и лечение развивающихся отрицательных психологических изменений, являющихся серьезным препятствием на пути восстановления спортсмена.

При повреждениях ОДА в динамике психического состояния спортсмена выделяют три основных этапа (схема 16.1).

Схема 16.1.Психологические изменения на разных этапах травматической болезни (I этап - 1-я неделя, II этап - первые 3) III этап - отдаленный период болезни)

• Первый этап характеризуется психическими изменениями преимущественно соматогенного характера (тревога, растерянность, двигательное беспокойство, нарушение сна).

• На втором этапе завершается процесс формирования психологической реакции на травму. Это происходит обычно на 2-3-м месяце болезни. В этот период выделяют два основных типа психологической реакции на травму: адекватный и невротический. В качестве критерия, отличающего один тип от другого, служит совокупность поведенческих признаков.

• Обычно к 4-му месяцу от начала травматической болезни реакции на повреждение опорно-двигательного аппарата нивелируются. В динамике психологического состояния наступает третий этап. У большинства пострадавших наступает психологическая реадаптация. Психический статус этих пациентов по существу не отличается от преморбидного. Вместе с тем у ряда пострадавших психические изменения усугубляются, закрепляются, формируются более стойкие, чем на первом этапе болезни, психические нарушения: неврозы и патологическое развитие личности (ипохондрический синдром, депрессивная симптоматика). Следует помнить, что на динамику психологического состояния спортсменов оказывают воздействие три группы факторов: личностные, соматогенные и воздействие окружающей среды (схема 16.2).

Знание особенностей личности спортсмена позволяет в значительной мере предсказывать характер, выраженность и динами- ку невротических изменений при травмах опорно-двигательного

Схема 16.2.Основные факторы, влияющие на процесс психологической реадаптации при травмах опорно-двигательного аппарата

аппарата. В соответствующих случаях необходимо с первых дней поступления спортсмена на лечение проводить психопрофилактику, чтобы не допустить развития нежелательных психических изменений.

Психологическая реабилитация проводится с учетом как этапа реадаптации, так и индивидуальных особнностей личности спортсмена. Основные элементы психологической реабилитации показаны на схеме 16.3.

Схема 16.3.Система психологической реабилитации

Система поэтапной психологической реабилитации позволяет предотвращать развитие психопатологических изменений, способствует достижению конечной цели реабилитации - восстановлению личностного и спортивного статуса пострадавшего.