П) Выставить диагноз (с обоснованием)

Основной-

Осложнение-

Сопутствующий-

Схема обоснования предварительного диагноза:

Предварительный диагноз выставлен на основании:

а) жалоб________

б) анамнеза заболевания _______________________________

в) анамнеза жизни ____

г)эпид.анамнеза___

д) объективного обследования___________________________

е) лабораторных и инструментальных методов исследования

Р) Дифференциальный диагноз (3-4 заболевания - в виде таблицы):

сравнение нескольких заболеваний, включая основное, которые по клиническим признакам и данным обследования сходны между собой. Это один из наиболее сложных разделов студенческой истории болезни. Дифференциацию необходимо провести так, чтобы в представленном Вами, студентами, материале было доказано наличие у

больного именно этого, указанного в паспортной части и ниже, основного заболевания.

С) Лечение больного - перечень в виде рецептов групп лекарственных препаратов (с указанием их цели и действия), которые применяются для лечения данного заболевания у данного больного.

Название препарата
Группа
Фармакологическое действие
Показание
противопоказание
Побочное действие
Доза, кратность приема, способ введения
Связь с приемом пищи

Т) При выявлении инфекционного заболевания противоэпидемические меры в очаге:

1. Сообщить в СЭС;

2. Изоляция больного на ________ дней (до _____ числа), в стационаре или на дому, госпитализация по эпид., клиническим показателям (подчеркнуть);

3. Заключительная дезинфекция (есть, нет);

4. Карантин на контактных (перечислить на кого и почему)____________________________

5. На _____дней (до ________ числа), если наблюдать не нужно, то обосновать почему____________________________

- экстренной вакцинации подлежат ___________

6.Санпросветработа в очаге_____________ _____

У). План реабилитации и диспансеризации после выписки:

1. Диспансерная группа, план наблюдения, лабораторные исследования, консультация узких специалистов.

2.Режим (по возрасту, индивидуальный, группа по физкультуре).

3. Диета.

4. Детям до 1го года - меню.

5.Рекомендации по закаливанию (по индивидуальной схеме)

6. Рекомендации по массажу.

7. Медикаментозное лечение (н-пр. витаминотерапия)

Ф) Дневник наблюдений

- это краткое описание состояния больного и его лечения в дни курации . Пишется 2 дневника.

Схема-образец дневника
Дата	Данные осмотра больного	Лечение
25.01.2003 Ґ-38Х ЧД-25в1мин. Ч С С- 1 2 0 в 1 мин. Масса тела (при необходимости, т.е. ребенка одного года, в случае на рушений и др.)	Общее состояние больного. Больной предъявляет жалобы. Результаты внешнего осмотра. Все данные пальпации, перкуссии, аускультации органов дыхания, кровообращения, желудочно- кишечного тракта. Физотправления Внимание! Не нарушать порядок!	Стол № Пенициллин - по 500 000ед.хЗр/день в/м Нафтизин 0,05% - по 1 капле х 2 р/день в но совые ходы и т д. В конце подпись – пока студента, скоро - врача

Х) К истории болезни прилагается температурный лист, в котором указывается динамика температуры тела ребенка днем и вечером от первого до последнего дня курации.

Ц) Использованная литература.

Приложение №2

Распределение длины тела (см) по возрасту – мальчики

Возраст	Центили

Омес. 1 мес. 2 мес. Змее. 4 мес. 5 мес. 6 мес.	48,0 50,5 53,4 56,1 58,6 61,0 63,0	48,9 51,5 54,3 57,0 59,5 61,9 64,0	50,0 52,8 55,8 58,6 61,3 63,4 65,6	53,2 56,3 59,5 62,4 65,6 67,9 69,9	54,3 57,5 61,0 64,0 67,0 69,6 71,3	55,1 58,7 62,1 65,5 68,7 70,9 72,5
7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11 мес. 12 мес.	65,0 66,5 67,8 68,8 69,9 71,0	65,9 67,6 68,8 69,9 71,0 72,0	67,5 68,9 70,1 71,3 72,6 73,8	71,4 73,0 74,5 76,1 77,3 78,5	73,0 74,5 75,9 77,4 78,9 80,3	74,1 75,7 77,1 78,8 80,4 81,7
15 мес. 18 мес. 21 мес. 24 мес.	72,9 75,0 77,2 79,4	74,3 76,5 78,6 81,0	76,0 78,4 80,8 83,0	81,3 84,4 86,8 88,4	86,5 83,4 88,2 92,0	84,9 88,2 91,0 93,8
27 мес. 30 мес. 33 мес. 36 мес.	81,4 83,7 86,0 88,0	83,2 85,2 87,4 89,6	85,5 87,5 90,0 92,1	92,2 94,8 97,4 99,7	94,6 97,2 99,7 102,2	96,3 99,0 101,4 103,9
3,5 года 4 года 4,5 года 5 лет	90,3 93,2 96,3 98,4	92,1 95,4 98,3 101,7	95,0 98,3 101,2 105,9	102,5 105,5 108,5 112,0	105,0 108,0 111,2 114,5	106,8 110,0 113,5 117,2
5,5 лет 6 лет 6,5 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет	102,4 105,5 108,6 110,3 116,4 121,5 126,4	104,7 108,0 110,9 113,8 118,8 124,6 129,2	108,0 110,8 113,9 117,0 122,0 127,5 133,0	115,2 118,8 122,0 125,0 131,0 136,5 142,0	118,0 121,4 124,4 127,9 134,3 140,3 146,2	120,1 123,3 126,4 130,0 136,4 142,5 149,1
11 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет	131,2 135,8 140,2 144,9 149,3 154,0 159,3	134,0 138,8 143,6 148,3 153,2 158,0 163,0	138,0 142,7 147,4 152,4 158,0 162,2 168,1	148,3 154,9 160,4 166,4 172,0 177,4 181,2	152,9 159,5 165,8 172,2 178,0 182,0 185,1	155,2 162,4 169,6 176,0 178,0 185,0 187,9

Распределение длины тела (см) по возрасту - девочки

Таблица 2

Возраст	Центили

Омес. 1 мес. 2 мес. Змее. 4 мес. 5 мес. 6 мес.	47,0 49,7 52,2 55,1 57,4 59,9 62,1	48,0 50,7 53,3 56,1 58,6 61,0 63,0	49,2 52,4 55,0 57,9 60,5 62,8 64,3	52,1 55,3 58,6 61,5 64,1 66,4 68,2	53,3 56,9 59,9 63,0 65,6 67,8 69,8	54,5 57,7 60,8 63,9 66,4 68,8 70,8
7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11 мес. 12 мес.	63,7 65,2 66,5 67,7 69,0 70,3	64,2 66,1 67,5 68,8 70,3 71,4	66,4 67,7 69,3 70,5 71,7 72,8	70,0 71,6 72,8 74,2 75,7 76,3	71,6 73,1 74,5 75,9 77,1 78,3	72,7 75,2 75,8 77,1 78,3 79,3
15 мес. 18 мес. 21 мес. 24 мес.	72,2 74,0 76,0 78,4	73,6 75,8 78,2 80.4	75,2 77,5 80,0 82,6	78,8 82,1 84,6 87,5	81,2 84,4 87,4 90,2	82,4 86,0 88,8 92,2
27 мес. 30 мес. 33 мес. 36 мес.	80,8 83,4 85,9 88,6	83,0 85,6 88,2 90,8	85,4 87,8 90,3 92,9	90,1 92,8 95,5 98,1	93,0 95,6 98,2 100,5	94,7 97,3 100,0 102,9
3,5 года 4 года 4,5 года 5 лет	91,0 94,0 96,9 99,9	93,4 96,2 99,3 102,4	95,6 98,4 101,5 104,9	101,0 104,2 107,1 110,7	103,9 106,9 110,6 114,0	105,8 109,1 114,0 116,5
5,5 лет 6 лет 6,5 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет	102,5 105,3 108,0 111,0 116,6 122,0 127,0	105,2 108,0 110,5 113,6 119,4 124,4 130,0	108,0 111,0 114,0 117,1 123,0 128,5 133,8	114,5 118,0 121,7 125,0 131,0 136,7 142,5	117,1 120,8 124,4 128,1 134,4 140,6 146,6	120,0 124,0 127,4 131,3 137,6 143,8 150,1
11 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет	131,0 135,2 139,5 144,0 148,1 151,7 154,2	134,2 138,4 143,1 147,4 151,6 155,0 157,3	138,6 143,0 148,0 152,4 156,3 158,3 161,2	148,6 155,1 160,3 164,2 167,0 169,0 170,0	153,9 159,3 164,3 168,0 170,3 172,0 173,1	156,8 163,5 168,0 170,5 172,6 174,1 175,5

Распределение массы тела (кг) по возрасту - мальчики

Таблица З

Возраст	Центили

Омес. 1 мес. 2 мес. Змее. 4 мес. 5 мес. 6 мес.	2,4 3,1 3,9 4,5 5,2 5,8 6,4	2,7 3,5 4,3 4,9 5,6 6,2 6,8	3,0 3,8 4,6 5,4 6,2 6,8 7,4	3,7 4,5 5,5 6,4 7,2 7,9 8,6	4,0 5,2 6,2 7,0 7,9 8,6 9,2	4,4 5,6 6,6 7,5 8,4 9,1 9,7
7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11 мес. 12 мес.	6,9 7,4 7,8 8,0 8,3 8,6	7,4 7,8 8,3 8,6 8,9 9,1	7,9 8,4 8,9 9,2 9,5 9,8	9,1 9,6 10,1 10,6 11,0 11,5	9,8 10,3 10,9 11,3 11,8 12,2	10,3 10,8 11,3 11,8 12,3 12,7
15 мес. 18 мес. 21 мес. 24 мес.	9,2 9,6 10,1 10,6	9,6 10,2 10,6 11,1	10,5 11,0 11,5 12,0	12,2 12,8 13,5 14,1	12,9 13,6 14,3 14,9	13,5 14,2 14,9 15,4
27 мес. 30 мес. 33 мес. 36 мес.	11,1 11,5 11,9 12,1	11,6 12,0 12,4 12,8	12,4 12,8 13,2 13,6	14,6 15,1 15,6 16,0	15,4 16,0 16,5 16,9	15,9 16,5 17,0 17,5
3,5 года 4 года 4,5 года 5 лет	12,7 13,3 14,0 14,8	13,4 14,2 14,9 15,7	14,2 15,1 15,9 16,8	17,0 18,0 19,0 20,1	18,0 19,1 20,6 22,0	18,7 20,0 21,7 23,2
5,5 лет 6 лет 6,5 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет	15,5 16,3 17,2 18,2 20,0 22,0 24,0	16,6 17,6 18,4 19,6 21,5 23,4 25,6	17,8 18,9 20,0 21,3 23,4 25,6 28,0	21,4 22,6 24,0 25,5 28,4 31,4 35.1	23,4 24,9 26,4 28,0 31,7 35,4 39,5	25,1 27,0 29,0 31,1 35,1 39,2 45,0
11 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет	26,0 28,3 31,0 34,0 37,8 41,2 46,4	28,0 30,4 33,4 35,2 40,8 45,4 50,5	31,0 34,4 39,8 42,2 46,9 51,8 56,8	39,2 43,8 49,0 54,6 60,2 65,9 70,6	44,5 50,0 56,2 62,2 65,1 73,0 78,0	50,5 57,0 63,6 70,6 76,5 82,5 86,2

Распределение массы тела (кг) по возрасту - девочки

Таблица 4

Возраст	Центили

Омес. 1 мес. 2 мес. Змее. 4 мес. 5 мес. 6 мес.	2,3 3,0 3,7 4,4 5,0 5,5 6,1	2,6 3,3 4,0 4,6 5,3 5,8 6,3	3,0 3,7 4,4 5,0 5,6 6,2 6,8	3,5 4,3 5,0 5,7 6,5 7,2 7,9	3,8 4,6 5,3 6,1 6,9 7,7 8,5	4,0 4,9 5,6 6,5 7,4 8,2 9,0
7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11 мес. 12 мес.	6,5 7,0 7,4 7,7 8,1 8,3	6,8 7,3 7,7 8,1 8,5 8,8	7,3 7,7 8,2 8,7 9,1 9,4	8,5 9,1 9,6 10,1 10,6 11,0	9,1 9,7 10,4 11,0 11,5 11,9	9,7 10,5 11,2 11,3 12,2 12,6
15 мес. 18 мес. 21 мес. 24 мес.	8,9 9,4 9,8 10,3	9,4 9,9 10,4 10,9	10,0 10,6 11,1 11,6	11,7 12,5 13,1 13,5	12,7 13,4 13,9 14,5	13,3 13,9 14,6 15,2
27 мес. 30 мес. 33 мес. 36 мес.	10,8 11,2 11,5 11,8	11 , 3 11,7 12,1 12,5	12,0 12,5 12,9 13,3	14,0 14,5 14,9 15,4	15,0 15,5 16,0 16,5	15,7 16,3 16,8 17,3
3,5 года 4 года 4,5 года 5 лет	12,4 13,1 13,8 14,9	13,1 13,9 14,9 15,8	14,0 14,8 15,8 16,9	16,3 17,2 18,4 19,8	17,8 19,0 20,4 21,9	18,6 20,0 21,6 23,7
5,5 лет 6 лет 6,5 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет	15,6 16,3 17,1 18,0 20,0 21,9 23,9	16,6 17,4 18,2 19,3 21,2 23,3 25,6	17,8 18,8 19,9 20,8 23,0 25,4 28,0	21,2 22,5 24,0 25,3 28,5 32,0 36,0	23,6 25,1 26,7 28,4 32,2 36,4 41,1	25,8 27,9 29,8 31,8 36,4 41,0 47,0
11 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет	26,0 28,4 32,0 36,1 39,4 42,4 45,2	28,0 31,4 35,3 39,9 43,7 46,8 48,4	31,1 35,2 40,0 44,0 47,6 51,0 52,4	40,3 45,4 51,8 55,0 58,0 61,0 62,0	46,0 51,3 56,8 60,9 63,9 66,2 68,0	53,5 58,8 64,2 70,0 73,6 76,1 79,0

Распределение окружности головы (см) по возрасту - мальчики

Таблица 5

Возраст	Центили

Омес. 1 мес. 2 мес. Змее. 4 мес. 5 мес. 6 мес.	32,5 34,8 36,9 38,4 39,6 40,6 41,5	33,2 35,3 37,3 38,8 40,2 41,2 42,0	34,0 36,0 38,0 39,5 40,8 42,0 42,7	35,5 37,9 40,3 41,6 42,9 44,0 45,3	36,5 39,0 40,9 42,5 43,8 45,0 46,0	37,7 39,8 41,8 43,3 44,5 45,9 46,7
7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11 мес. 12 мес.	42,2 42,8 43,5 44,0 44,3 44,6	42,8 43,6 44,0 44,6 45,0 45,3	43,7 44,2 44,8 45,4 45,9 46,2	46,1 46,8 47,4 48,0 48,6 49,1	47,0 47,7 48,3 48,8 49,3 49,8	47,7 48,4 49,0 49,6 50,0 50,7
15 мес. 18 мес. 21 мес. 24 мес.	45,3 . 46,0 46,5 47,0	46,0 46,6 47,2 47,6	46,7 47,3 47,7 48,1	49,5 49,9 50,3 50,5	50,3 50,7 51,0 51,3	51,3 51,6 52,0 52,3
27 мес. 30 мес. 33 мес. 36 мес.	47,3 47.5 47,8 48,0	47,9 48,2 48,4 48,6	48,5 48,8 49,2 49,5	50,8 51,1 51,3 51,5	51,7 52,0 52,3 52,6	52,7 53,0 53,3 53,5
3,5 года 4 года 4,5 года 5 лет	48,6 49,0 49,3 49,6	49,2 49,6 49,8 50,1	49,9 50,2 50,4 50,7	52,0 52,4 52,7 53,1	53,0 53,4 53,8 54,2	54,0 54,3 54,6 55,0
5,5 лет 6 лет 6,5 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет	49,8 50,0 50,2 50,4 50,5 50,8 51,2	50,4 50,6 50,8 51,0 51,4 51,7 52,0	51,0 51,2 51,4 51,6 52,0 52,5 52,8	53,5 54,0 54,3 54,5 55,0 55,5 56,0	54,5 54,8 55,0 55,3 55,8 56,3 56,7	55,5 55,7 55,8 56,0 56,6 57,2 57,7
11 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет	51,5 51,7 51,9 52,1 52,3 52,4 52,5	52,3 52,6 52,8 53,0 53,2 53,4 53,5	53,2 53,5 53,7 54,0 54,3 54,4 54,6	56,3 56,7 57,3 57,5 57,8 57,9 58,0	57,2 57,7 58,1 58,5 58,8 59,0 59,1	58,2 58,8 59,2 59,6 60,0 60,1 60,2

Распределение окружности головы (см) по возрасту - девочки

Таблица 6

Возраст	Центили

Омес. 1 мес. 2 мес. Змее. 4 мес. 5 мес. 6 мес.	32,0 33,8 35,6 36,9 38,2 39,2 40,1	33,0 34,8 36,3 37,7 38,9 39,9 40,8	34,0 36,0 37,4 38,5 39,7 40,7 41,5	35,5 38,0 39,8 41,3 42,4 43,5 44,3	36,4 38,8 40,6 42,2 43,3 44,4 45,3	37,0 39,5 41,4 43,0 44,2 45,4 46,3
7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11 мес. 12 мес.	41,0 41,6 42,4 42,8 43,2 43,5	41,7 42,3 42,9 43,5 43,9 44,2	42,5 43,2 43,7 44,3 44,8 45,0	45,3 45,9 46,6 47,2 47,8 48,2	46,2 46,9 47,6 48,3 48,7 49,2	47,3 48,0 48,5 49,2 49,6 50,1
15 мес. 18 мес. 21 мес. 24 мес.	44,2 44,9 45,4 46,0	45,1 45,7 46,1 46,6	45,9 46,4 46,9 47,3	48,7 49,0 49,4 49,7	49,6 49,9 50,2 50,5	50,5 50,9 51,2 51,5
27 мес. 30 мес. 33 мес. 36 мес.	46,5 47,0 47,3 47,6	47,0 47,5 47,9 48,1	47,8 48,0 48,4 48,6	50,0 50,4 50,6 51,0	50,7 51,0 51,4 51,7	51,8 52,0 52,4 52,7
3,5 года 4 года 4,5 года 5 лет	47,8 48,0 48,3 48,5	48,3 48,6 48,9 49,1	49,0 49,3 49,7 50,0	51,5 51,9 52,3 52,5	52,3 52,7 52,9 53,2	53,2 53,5 53,8 54,0
5,5 лет 6 лет 6,5 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет	48,8 49,0 49,2 49,4 49,7 50,0 50,3	49,4 49,6 49,8 50,0 50,3 50,6 50,8	50,2 50,3 50,6 50,7 51,0 51,3 51,5	52,7 52,8 53,0 53,3 53,6 53,9 54,1	53,5 53,7 53,9 54,1 54,4 54,6 54,8	54,2 54,5 54,6 54,8 55,2 55,4 55,6
11 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет	50,4 50,5 50,6 50,7 50,8 50,9 51,0	51,0 51,2 51,4 51,5 51,6 51,7 51,8	51,7 51,9 52,0 52,1 52,2 52,3 52,4	54,3 54,6 54,8 55,0 55,2 55,3 55,4	55,0 55,2 55,5 55,7 55,9 56,0 56,1	55,8 56,1 56,4 56,6 56,7 56,9 57,1

Распределение окружности груди (см) по возрасту - мальчики

Таблица 7

Возраст	Центили

Омес. 1 мес. 2 мес. Змее. 4 мес. 5 мес. 6 мес.	31,7 33,3 35,0 36,5 38,1 39,3 40,6	32,3 34,1 35,7 37,3 38,8 40,1 41,4	33,5 35,4 37,0 38,4 39,8 41,1 42,4	36,0 38,0 40,0 42,1 43,5 45,0 46,3	36,8 38,9 40,8 43,1 44,5 46,2 47,6	37,3 39,4 41,6 43,8 45,7 47,7 49,0
7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11 мес. 12 мес.	41,7 42,7 43,6 44,3 44,8 45,3	42,5 43,5 44,3 45,0 45,6 46,1	43,4 44,4 45,2 46,0 46,6 47,0	47,5 48,5 49,3 50,0 50,8 51,2	48,9 49,9 50,7 51,5 52,2 52,8	50.1 51,1 52,0 52,8 53,6 54,3
15 мес. 18 мес. 21 мес. 24 мес.	46,0 46,5 47,0 47,6	46,8 47,4 47,9 48,4	47,9 48,6 49,1 49,5	51,9 52,4 52,9 53,2	53,7 54,3 54,7 55,1	55,0 55,6 56,0 56,4
27 мес. 30 мес. 33 мес. 36 мес.	47,8 48,2 48,4 48,6	48,7 49,1 49,2 49,7	49,9 50,3 50,5 50,8	53,5 53,9 54,2 54,6	55,6 55,8 56,1 56,4	56,8 57,3 57,7 58,2
3,5 года 4 года 4,5 года 5 лет	49,2 50,0 50,8 51,3	50,3 51,2 52,0 52,8	51,5 52,4 53,3 54,0	55,0 55,8 56,9 58,0	57,1 58,0 59,0 60,0	59,0 59,9 61,2 62,6
5,5 лет 6 лет 6,5 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет	52,2 53,0 53,8 54,6 56,1 57,7 59,3	53,5 54,4 55,2 56,2 58,0 59,6 61,4	55,0 56,0 57,0 57,9 60,0 61,9 63,9	59,1 60,2 61,3 62,3 64,8 67,1 69,8	61,3 62,5 63,8 65,1 67,9 70,6 73,6	63,8 65,1 66,4 67,9 70,8 73,8 76,8
11 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет	61,1 62,6 64,7 67,0 70,0 73,3 77,0	63,0 65,0 66,9 68,6 72,6 76,1 80,1	66,0 68,0 70,2 73,1 76,3 80,0 82,9	72,1 74,9 78,2 81,8 85,7 89,9 92,2	76,2 79,0 82,2 86,2 90,1 93,6 95,5	79,8 82,8 87,0 91,0 94,2 97,0 98,4

Распределение окружности груди (см) по возрасту - девочки

Таблица 8

Возраст	Центили

Омес. 1 мес. 2 мес. Змее. 4 мес. 5 мес. 6 мес.	30,8 32,9 34,6 36,2 38,1 39,4 40,6	31,8 34,0 35,7 37,3 39,1 40,5 41,6	33,2 35,3 37,2 38,7 40,4 41,7 42,9	35,7 37,4 39,1 40,5 42,1 43,5 44,9	36,4 38,1 40,0 41,2 43,2 44,6 46,1	37,0 39,0 40,9 42,8 44,3 45,9 47,2
7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11 мес. 12 мес.	41,8 42,8 43,6 44,3 45,0 45,5	42,8 43,7 44,5 45,2 45,8 46,3	44,0 44,9 45,6 46,2 46,8 47,3	46,0 46,9 47,8 48,1 49,3 49,9	47,2 48,3 49,3 50,1 50,8 51,4	48,5 49,8 51,0 52,0 52,7 53,3
15 мес. 18 мес. 21 мес. 24 мес.	46,4 47,1 47,5 47,8	47,2 47,8 48,2 48,6	48,1 48,7 49,1 49,5	50,8 51,3 51,9 52,5	52,3 52,9 53,5 54,0	53,9 54,5 55,0 55,6
27 мес. 30 мес. 33 мес. 36 мес.	47,9 48,0 48,1 48,2	48,8 48,9 49,0 49,1	49,8 49,9 50,1 50,3	53,0 53,3 53,7 54,0	54,5 55,0 55,5 56,0	56,2 56,8 57,2 57,6
3,5 года 4 года 4,5 года 5 лет	48,6 49,2 49,6 50,4	49,5 50,4 51,0 51,6	51,0 51,6 52,3 53,0	54,3 55,1 55,9 56,9	56,2 56,9 57,8 58,8	57,8 58,6 59,7 61,0
5,5 лет 6 лет 6,5 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет	50,9 51,5 52,3 53,2 54,7 56,3 58,0	52,2 53,0 53,8 54,6 56,3 58,0 60,1	53,9 54,8 55,5 56,3 58,2 60,0 62,0	57,8 58,6 59,8 61,0 64,5 68,0 71,3	60,0 61,2 62,4 63,7 67,6 71,4 75,5	62,2 63,6 64,8 66,6 70,6 75,1 78,8
11 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет	59,8 61,9 64,3 67,0 70,0 73,0 75,4	62,2 64,5 66,8 69,6 72,9 75,9 78,0	64,4 67,2 70,0 73,0 76,2 78,8 80,7	74,5 77,6 80,9 83,5 85,5 87,1 88,0	78,6 81,9 85,0 87,6 89,3 90,6 91,1	82,3 86,1 88,8 91,0 92,6 93,9 94,6

Оценка состояния физического развития ребенка по центильвым таблицам

Показатель коридоров в таблице	Количество (%) детей с такими признаками	Состояние физического развития	Лечебная тактика
№1 и ниже		Область "очень низких величин"	Специальные консультации и обследование
№2		Область "низких величин"	Специальные консультации и обследование при наличии других отклонений
№3		Область величин "ниже средних"	-
№4		Область "средних величин"	-
№5		Область величин "выше средних"	-
№6		Область "высоких величин"	Обследование по показаниям
№7		Область "очень высоких величин"	Специальные консультации и обследование

Основой начального решения при медицинском заключении относительно состояния физического развития ребенка (среднего, высоких величин и т.п.) является показатель длины тела. т.е. согласно колонке таблицы, в которой находится этот параметр.

Одновременно с помощью центильных таблиц выясняется гармоничность и пропорциональность) физического развития ребенка:

- если номера коридоров всех антропометрических данных одинаковы

или разница между любыми двумя из них не более одной колонки

(например: 1,1,1,2; 3,4,3,4; 4,5,5,5 и т.п.), то физическое развитие ребенка пропорциональное или гармоничное;

- если разница между номерами коридоров больше ДВУХ

(например,2-4-3-4; 1-1-3-3;.) - развитие диспропорциональное или дисгармоничное;

- признаком резкого дисгармоничного (резкого диспропорционального) развития является отклонение номеров антропометрических данных на 3 и более колонок (1-3-4-5; 2-3-5-6 .).

Общий анализ крови

П) Выставить диагноз (с обоснованием) - student2.ru