Материал и методы обследования

В ходе исследования было обследовано 5 пациентов в возрасте от 20 до 55 лет на базе 11 больнице.

У пациентов был выявлен кариес различной степени тяжести. Приводим примеры клинических наблюдений.

1. Пример 1. В ходе обследования выявлено: патологические изменения в слизистых оболочках полости рта, лимфатические узлы головы и шей увеличены.

Зубная формула выглядела в виде:

у 0 0 с с с с с с с п с у

18 17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37 38

с с 0 с с п п п

Обнаружены изменения слизистой оболочке и заболевания пародонта: отечность, гиперемия, болезненность при пальпации, что говорит о воспалении.Частичная адентия- отсутствие зубов 1.7, 1.5, 1.4, 2.8, 4.3, имеются диастемы. Выражена гиперемия губ и прилегающих участков кожи. Слизистая оболочка щёк, языка отёчна. Имеются язвы на слизистой оболочке десны и губах.(фото к примеру 1 и 1.1 ). Десквамативный глоссит, глубокие трещины языка,гиперплазия нитевидных и грибовидных сосочков.

Диагноз по МКБ 10:

К02.02-поверхностный кариес

К 02.03- средний кариес

К 02.01- кариес в стадии пятна

К 02. 04- глубокий кариес

2. Пример 2. В ходе обследования выявлено: патологические изменения слизистых оболочек полости рта ,лимфатические узлы головы и шеи увеличены.

Зубная формула:

0 0 с с с с с с с с с с с 0 0

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

0 0 с с с с с с с с с с с с 0 0

Также в ходе обследования был выявлен пигментированный налет «курильщика» на зубах 1.1 .1.2. 1.3 2.1. 2.2, 3.1, 3.2, 4.1 ,4.1(фото к примеру 2). В ходе осмотра был выявлено:диастема на верхней челюсти, физиологическаястираемость зубов на нижней челюсти. Частичная адентия – отсутствие зубов 1.8, 1.7,2.7, 2.8, 4.8,4.7, 3.7, 3.8. Кариес на всех зубах нижней челюсти.Выражена гиперемия и отечность губ и слизистой оболочке. Язык отечен, обложен белым налетом. Так же имеются язвочки на губах.

Диагноз по МКБ 10:

К02.02-поверхностный кариес

К 02.03- средний кариес

К 02.01- кариес в стадии пятна

К 02. 04- глубокий кариес

K03.0 Повышенное стирание зубов

3. Пример 3. В ходе обследования выявлено: лимфатические узлы головы и шеи увеличены. Патологии слизистых оболочек полости рта и твердых тканей зуба выявленны.

Зубная формула:

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

0 0 п с у у с у с с с у с 0 0 0

Также в ходе обследования был выявлен пигментированный налет «курильщика» на зубах: 4.2, 3.2, 3.3. Частичная адентия – отсутствие зубов: 4.1, 4.8, 4.7, 3.4, 3.6, 3.7, 3.8.Физиологическая стираемость. Имеются диастемы и тремы. Отечность, гиперемия слизистой оболочке, языка и щек.Имеются язвы на слизистой оболочке губ. Губы имеют синюшный цвет.( фото к примеру 3)

Диагноз по МКБ 10:

К02.02-поверхностный кариес

К 02.03- средний кариес

К 02.01- кариес в стадии пятна

K03.0 Повышенное стирание зубов

4. Пример 4. В ходе обследования выявлено: лимфатические узлы головы и шеи увеличены. Патологии слизистых оболочек полости рта выявлено.

Зубная формула:

0 п с сс

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

п/с с с с с с с с с у 0 0

В ходе обследования было выявлено:обнаружены изменения слизистой оболочке и заболевания пародонта: отечность, гиперемия, болезненность при пальпации. Частичная адентия - отсутствие зубов 1.8, 3.6,3.7,3.8.Физиологическая стираемость.Выражена гиперемия губ и прилегающих участков кожи. Слизистая оболочка щёк,губ, языка отёчна. Имеются язвы на слизистой оболочке губ. ( фото к примеру 4 ). Десквамативный глоссит, глубокие трещины языка,гиперплазия нитевидных и грибовидных сосочков.

Диагноз по МКБ 10:

К02.01 – кариес в стадии пятна

К02.04 – глубокий кариес

K03.0 Повышенное стирание зубов

Выводы исследования.

В ходе нашего исследования было выявлено:

у 4 исследованных пациентов на базе 11 больнице обнаружены изменения слизистой оболочке и заболевания пародонта: отечность, гиперемия, болезненность при пальпации, что говорит о воспалении.

У больных с ХСН преобладали воспалительные заболевания пародонта с выраженной деструкцией костной ткани. Увеличение степени тяжести ХСН сопровождалось увеличением распространенности пародонтита тяжелой степени.Выраженные изменения микроциркуляции органов полости рта у больных с ХСН и степень тяжести поражения тканей пародонта обуславливает необходимость разработки тактики оптимизации ведения больных ХСН, основанную на мировых стандартах терапии ХСН с учетом состояния стоматологического статуса.Необходимо проводить диспансерное наблюдение за состоянием полости рта больных ХСН. Больным с ХСН рекомендуется проводить профессиональную гигиену полости рта не реже одного раза в 6 месяцев и консервативное лечение воспалительных заболеваний пародонта, направленное на устранение воспаления.

При артериальной гипертензии отмечаться цианоз слизистой оболочки губ, языка, щек, дна полости рта, сопровождающийся чувством жжения(непосредственно спрашивали у пациентов).

Большинство респондентов соблюдают назначенную терапию частично, что является фактором развития серьёзных сердечно -сосудистых осложнений. Приём лекарственных средств 1 раз в сутки является наиболее удобным для больных АГ. Использование фиксированных комбинаций позволяет не только уменьшить количество принимаемых препаратов, но и снизить ежемесячные расходы пациентов. Назначение оптимальных ЛС с точки зрения эффективности, безопасности, режима приема и доступности для пациента, позволяет увеличить приверженность к применению препаратов, т.е. данные лекарственные препараты и вызывают язвы и другие патологические состояния полости рта!

Список использованной литературы:

Интернет – ресурсы:

1- www.wikipedia.org

2- www.medvestnik.ru

3- www.medi.ru

Учебники и учебные пособия:

- Пальцев М. А. « Патологическая анатомия»;

- Повзун С. А. « Лекции по общей патологической анатомии»;

- Струков А. И. « Патологическая анатомия»;

- Серов В. В. « Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие для ВУЗов».

- Быков В. Л. «Гистология и эмбриология органов полости рта человека».

-Зиновьев А. С.«Клиническая патология орофациальной области и шеи».