Подмывание новорожденного

И грудного ребёнка

Цель:

- соблюдение гигиены тела;

- удовлетворение универсальной потребности ребёнка «быть чистым»;

- формирование навыков чистоплотности.

Оснащение:

- проточная вода (температура 37-38оС);

- марлевые салфетки;

- полотенце или мягкая пелёнка;

- стерильное растительное масло или детская присыпка;

- чистое бельё, расположенное на пеленальном столике;

- резиновые перчатки;

- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь

Обязательные условия:

- подмывать после дефекации обязательно;

- подмывать только проточной водой;

- после каждого мочеиспускания ребёнка не подмывать.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
· Информировать маму о правилах проведения процедуры · Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
· Подготовить необходимее оснащение · Достижение четкости выполнения процедуры
· Отрегулировать температуру воды в кране, проверив её запястьем. · Предупреждение ожогов у ребёнка
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки · Обеспечение инфекционной безопасности
· Снять с ребенка запачканную одежду и сложить в мешок для грязного белья   · Подготовка ребенка к процедуре · Предупреждение загрязнения окружающей среды
Выполнение процедуры
· Положить ребёнка на левое предплечье и кисть руки. · Наиболее удобное расположение при данной процедуре
· Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки. Помнить!Девочек подмывать только движениями спереди назад · Предупреждается «восходящий» путь попадания инфекции в мочеполовую систему девочки
Завершение процедуры
· Уложив ребёнка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пелёнкой промокательными движениями осушить кожу · Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта · Уменьшение опасности переохлаждения
· Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом или припудрить присыпкой · Профилактика опрелостей
· Запеленать (одеть ребёнка) · Обеспечение комфортного состояния
· Снять перчатки, вымыть и осушить руки · Обеспечение инфекционной безопасности


Обработка пупочной ранки

Цель:

предупредить инфицирование пупочной ранки.

Оснащение:

  • стерильные ватные палочки;
  • лоток для обработанного материала;
  • 3% раствор перекиси водорода;
  • 70% этиловый спирт;
  • 5% раствор перманганата калия;
  • стерильная пипетка;
  • набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
  • резиновые перчатки;
  • емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь

Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края (даже при образовавшейся корочке).

Этапы Обоснование
· Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры
  • Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
· Подготовить необходимое оснащение
  • Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
  • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку
  • Обеспечение инфекционной безопасности
· Уложить ребёнка на пеленальном столе
  • Наиболее удобное положение ребёнка
Выполнение процедуры
· Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки
  • Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке
· Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода
  • Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)
  • Достижение механического очищения пупочной ранки
· Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)
  • Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта
  • Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку
· Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток)  
· Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток)
  • Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта
  • «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи
Завершение процедуры
· Запеленать ребёнка и положить в кроватку
  • Обеспечение безопасности ребёнка
· Убрать пелёнку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья
  • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором
  • Снять перчатки, вымыть и осушить руки
  • Обеспечение инфекционной безопасности

Гигиеническая ванна

Цель:

- соблюдение гигиены тела;

- обеспечение универсальной потребности ребёнка «быть чистым»;

- формирование навыков чистоплотности;

- закаливание ребёнка.

Оснащение:

- ванночка для купания;

- пеленка для ванны;

- кувшин для воды;

- водный термометр;

- махровая или фланелевая рукавичка;

- детское мыло или флакон с 5% раствором перманганата калия;

- большое махровое полотенце;

- чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;

- стерильное растительное масло или детская присыпка;

- резиновые перчатки;

- дезинфицирующий раствор, ветошь;

- мешок для грязного белья.

Обязательные условия:

- первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки;

- не купать сразу после кормления;

- при купании обеспечить в комнате температуру 22-24оС;

- определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
· Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры
  • Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
· Подготовить необходимое оснащение
  • Обеспечение чёткости выполнения процедуры
· Поставить ванночку в устойчивое положение
  • Обеспечение безопасности проведения процедуры
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
  • Обеспечение инфекционной безопасности
· Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором
  • Вымыть ванночку щёткой, ополоснуть кипятком
 
· Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пелёнку
  • Обеспечение инфекционной безопасности
  • Создание комфортных условий для ребёнка
· Положить на дно ванночки пелёнку, сложенную в несколько слоёв (края пелёнки не должны заходить на боковые стенки ванночки)
  • Создание комфортных условий
  • Сохранение правильного положения пелёнки в ванночке
· Положить в ванну водный термометр
  • Наполнить ванну водой на 1/2 или 1/3 температуры 36-37С
Примечание: а) при заполнении ванны водой чередовать голодную и горячую воду; б) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра; в) при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды
  • Профилактика ожогов у ребёнка
  • Обеспечение безопасности ребёнка
  • Исключение образования водяного пара в большом количестве
· Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребёнка
  • За время купания вода в кувшине остывает на 1-2оС и обеспечивает закаливающий эффект
· Раздеть ребёнка (при необходимости подмыть под проточной водой)
  • Подготовка ребёнка к процедуре
· Сбросить одежду в мешок для грязного белья
  • Предупреждение загрязнения окружающей среды
Выполнение процедуры
· Взять ребёнка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой – ягодицы и бедра
  • Наиболее удобная фиксация ребёнка
· Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребёнка, верхняя часть груди остаётся открытой.
  • Освободить правую руку, продолжая левой рукой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребёнка
  • Обеспечивается максимальное расслабление мышц
  • Исключается перегревание ребёнка
  • Наиболее удобная фиксация малыша при проведении процедуры
  • Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребёнка
· Подмывание новорожденного - student2.ru Подмывание новорожденного - student2.ru Подмывание новорожденного - student2.ru Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребёнка в следующей последовательности: голова (ото лба к затылку) шея туловище конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область
  • Исключение травмирования кожи
  • Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши
  • Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие её поверхности
· Снять «рукавичку»
  • Приподнять ребёнка над водой
  • Перевернуть ребёнка лицом вниз
  • Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36оС)
Примечание:желательно иметь помощника.
  • Достижение инфекционной безопасности
  • Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши
  • Обеспечение закаливающего эффекта
· Накинув полотенце, положить ребёнка на пеленальный столик
  • Осушить кожные покровы промокательными движениями
  • Предупреждение переохлаждения
  • Обеспечение безопасности ребёнка
  • Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребёнка
Завершение процедуры
· Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой
  • Предупреждение появления опрелостей
· Одеть ребенка и уложить в кроватку
  • Обеспечение комфортного состояния
· Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья (рукавичку обязательно прокипятить)
  • Слить воду из ванночки и сполоснуть ее
  • Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором
  • Снять перчатки, вымыть и осушить руки
  • Обеспечение инфекционной безопасности

Наши рекомендации