Повязка крестообразная на затылок

АРГАЯШСКИЙ ФИЛИАЛ

ГБОУ СПО ЧЕЛЯБИНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

АЛГОРИТМЫ

ПО ХИРУРГИИ

1.

Повязка "ЧЕПЕЦ"

Показания: при ранениях головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Последовательность действий:

1. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.

2.Располагают ее серединой на темя, концы удерживают ру­ками больного или помощника.

3.Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

4.Продолжают его и доходят до завязки.

5.Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.

6.Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.

7.Повторными ходами бинта полностью закрывают воло­систую часть головы.

8.Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком

2.

Повязка "УЗДЕЧКА"

Показания: повреждения лица, подбородочной области и во­лосистой части головы.

Последовательность действий:

1.Первый тур закрепляющий, цир­кулярный вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

2.Через затылок к подбородку.

3.Вверх через подбородок к темени.

4.Вниз к подбородку.

5.К темени.

6.Через подбородок вокруг головы.

7.Закрепляют вокруг головы

3.

Повязка на все пальцы кисти - "ВАРЕЖКА"

Показания: Те же что и для повязки типа "перчатка". Эта по вязка очень проста по технике исполнения и занимает мало времени, ее делают бинтом шириной 7-10 см.

Последовательность действий:

1.Первый тур бинта продольно спускается от нижней трети пред­плечья на тыльную поверхность кис­ти и, огибая пальцы, переходит на ладонь.

2.Бинт далее идет до запястья, где его перегибают и делают возвращаю­щийся ход снова через ладонь, пальцы на тыл кисти.

3.Несколькими такими возвра­щающимися турами полностью закры­вают пальцы.

4.Повязку заканчивают спираль­ными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть с закреплением на предплечье круговыми ходами

4.

Повязка «Перчатка»

Алгоритм наложения повязки на все пальцы кисти (перчатка).

Показания: отморожение, ранение всех пальцев. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной конечности уложить на столик, кисть свободно свисает. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Приложить бинт к лучезапястному суставу. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава. Правая рука бинтуется с 1 большого пальца, левая – с 5. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца. Завести бинт под палец, спиральными ходами опуститься к концу пальца и от конца возвратиться к основанию пальца. Вести бинт от основания пальца (у основания пальца сделать крестообразный тур) через тыл кисти к лучезапястному суставу. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти на следующий палец. Повторить пункты 7 и 8. Закрепить повязку на лучезапястном суставе, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

5.

"ЧЕРЕПАШЬЯ" (сходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы

Последовательность действий:

1.Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90°.

2.Закрепляющие 2-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3.Бинт косо пересекает сгибатель- ную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4.Делают горизонтальный тур во­круг плеча.

5.Последующие горизонтальные хо­ды бинта на плече и предплечье, на­кладываемые друг на друга, постепенно сближают после восьмиобразных пере­крестков над сгибательной поверх­ностью локтевого сустава.

6.После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинтованием

7.Анологичным способом повязка накладывается на колен­ный сустав.

6.

"ЧЕРЕПАШЬЯ" (сходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы

Последовательность действий:

1.Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90°.

2.Закрепляющие 2-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3.Бинт косо пересекает сгибатель- ную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4.Делают горизонтальный тур во­круг плеча.

5.Последующие горизонтальные хо­ды бинта на плече и предплечье, на­кладываемые друг на друга, постепенно сближают после восьмиобразных пере­крестков над сгибательной поверх­ностью локтевого сустава.

6.После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинтованием

7.Анологичным способом повязка накладывается на колен­ный сустав.

7.

Повязка крестообразная на затылок

Показания: фиксации перевязочного материала на шее и за­тылке.

Последовательность действий:

1.Закрепляющие туры вокруг головы.

2.Затем бинт ведут выше и сзади лево­го уха на затылок и шею.

3.Далее бинт обходит шею справа и спереди.

4.Выходит на затылок слева снизу и перекрещивает предыдущий ход бинта.

5.Идет вверх через темя и затылок на лоб.

6.Совершив таким образом несколько 8-образных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины, удается закрыть рану в лобной и затылочной об­ласти.

7.Закрепляющий тур вокруг головы

Примечание. При необходимости закрыть шею к крестообразной повяз­ке добавляют несколько циркулярных туров вокруг шеи.

Алгоритм наложения жгута на шею при ранении сосудистого пучка. Надеть резиновые перчатки. Осмотреть раневую поверхность. Отмоделировать шину Крамера перед наложением на шею. Наложить асептическую повязку. Наложить шину Крамера со здоровой боковой стороны головы и шеи (шина служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи). Наложить поверх закрепленной на раневой поверхности асептической повязки ватно-марлевый валик. Растянуть сильно жгут и обернуть вокруг шеи несколькими оборотами (2-3 раза). Закрепить свободные концы жгута. Сделать отметку о времени наложения жгута. Транспортировать пациента в стационар на носилках полусидя. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. При отсутствии шины на голову со здоровой стороны кладут руку и фиксируют жгутом. При этом вместо шины используется плечо.

8.

Повязка на глаза

Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной). Показания: послеоперационный период, травма глаза. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Приложить бинт к лобной и затылочной области головы. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Чередовать ходы бинта на глаз и вокруг головы. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел (с другой стороны от поврежденного глаза).

Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярная)

Показания: послеоперационный период. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Приложить бинт к лобной части головы. Бинтовать слева направо. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом левый глаз. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Вести бинт с затылочной на лобную область головы, правый глаз, под мочку уха, на затылок. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.