Обработка волосистой части головы

При гнейсе

Цель:

- удаление себорейных корочек;

- предупреждение расчесывания и инфицирования кожных покровов в местах скопления гнейса.

Оснащение:

- стерильное растительное масло:

- ватные тампоны;

- лоток для обработанного материала;

- шапочка;

- марлевые салфетки размером 10х10 или 15х15.

Обязательные условия:

- проводить процедуру за 2 часа до купания;

- исключить насильственное удаление корочек.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
· Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры	Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
· Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение чёткости выполнения процедуры
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пелёнку	Обеспечение инфекционной безопасности
· Уложить (или усадить) ребёнка на пеленальном столе	Наиболее удобное положение ребёнка
Выполнение процедуры
· Ватным тампоном, обильно смоченным стерильным растительным маслом, обработать волосистую часть головы промокательными движениями в местах локализации гнейса	Обеспечение размягчения себорейных корочек
· Положить на обработанную поверхность марлевые салфетки и надеть шапочку (минимум на 2 часа)	Создание местного теплового эффекта, способствующего лучшему размягчению и отслоению корочек
Завершение процедуры
· Передать ребёнка маме или положить в кроватку	Обеспечение безопасности ребёнка
· Убрать пелёнку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
· Через 2 часа провести гигиеническую ванну. Во время мытья головы осторожно удалить корочки Примечание: а) если во время купания не все корочки удалось удалить – повторить процедуру в течение нескольких дней; б) плотно «сидящие на волосах» корочки срезаются ножницами вместе с волосами	Предупреждение травмирования и инфицирования волосистой части головы

Уход за ногтями ребёнка

Показания:

- поддержание личной гигиены;

- предупреждение расчесывания кожных покровов, их инфицирование.

Оснащение:

- ножницы с закругленными или загнутыми концами;

- 70% этиловый спирт;

- ватные тампоны;

- лоток для обработанного материала.

Обязательное условие:

ногти постригать по мере отрастания, но не реже одного раза в 7-10 дней.

Этапы	Обоснование
Подготовка к операции
· Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры.	Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
· Подготовить необходимое оснащение	· Обеспечение четкости выполнения процедуры
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать режущую часть ножниц ватным тампоном, смоченным в спирте	· Обеспечение инфекционной безопасности
· Удобно зафиксировать ребёнка у себя на руках	· Предупреждение травмирования ребёнка во время проведения процедуры
Выполнение процедуры
· Постричь ногти ребёнку: а) на руках округло; б) на ногах - прямолинейно	Предупреждение врастания ногтей
Завершение процедуры
· Уложить в кроватку	Обеспечение безопасности ребёнка

Пеленание

Закрытый способ пеленания

1. Одеть на новорожденного 2 распашонки: легкую, запахивая полы сзади, и тёплую, запахивая полы спереди (шву распашонок наружу).

2. На обработанный 0,5% раствора хлорамина пеленальный столик положить байковую пелёнку 80х80 см, поверх нее пелёнку 80х80 см, затем подгузник (марлевая 4-слойная пелёнка, сложенная треугольником). Широкую часть подгузника расположить под поясничную область. Нижний конец провести между ног на живот, а боковые концы завернуть вокруг туловища.

3. Голову закрыть пелёнкой в виде платочка, концы провести под подбородком (первые 2-3 дня), или чепчик.

4. Взять правой рукой верхний левый край х/б пелёнки и обернуть с правой стороны вокруг поясницы ребёнка, а левой рукой – правый конец с левой стороны, затем нижним левым краем запеленать левую ногу.

5. Заправить нижнюю часть пелёнки и подвернуть под поясницу в виде конверта.

6. Повтори то же с фланелевой пелёнкой.

Помни:закрытый способ затрудняет дыхание, нарушает кровообращение, ограничивает движение ребёнка.

Открытый способ пеленания ребёнка

(без ручек)

1. Надеть фланелевую распашонку с защитными рукавами.

2. Пеленки расположить на уровне подмышечных впадин.

3. Последовательность пеленания та же, что и при закрытом способе.

4. При пеленании оставить свободными ручки ребёнка

Широкое пеленание (по назначению врача)

Для лечения врождённого вывиха тазобедренного сустава

Между ножками ребёнка необходимо проложить сложенную вчетверо пелёнку

Введение БЦЖ-вакцины.

Цель: профилактика туберкулеза

Оснащение:

- стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;

- перчатки;

- вакцина БЦЖ с растворителем;

- мензурка – для помещения в неё ампулы с вакциной;

- светозащитный конус из чёрной бумаги;

- 2 шприца (туберкулиновый и на 2 мл);

- лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;

- емкость с дезраствором для отработанного материала;

- 70% этиловый спирт

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
· Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики	Профилактика поствакцинальных осложнений
· Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
· Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском	Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции
· Накрыть стерильной салфеткой и надломить Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в ёмкость с дезраствором	Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды
· Ампулы поставить в мензурку	Предотвращение падения ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду
· Вскрыть упаковку шприца на 2 мл Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца Снять с иглы колпачок	Предупреждение падения иглы во время работы
· Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2 мл	Количеств растворителя берется из расчёта 0,1 мл на одну дозу вакцины (в ампуле с вакциной содержится 20 доз препарата)
· Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной БЦЖ Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце	Предупреждение распыления вакцины и попадания её в окружающую среду
· Сбросить шприц в лоток с дез. раствором (предварительно промыв)	Данный шприц используется только для растворения вакцины
· Вскрыть упаковку туберкулинового шприца Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле Снять с иглы колпачок	Предупреждение падение иглы во время работы
· Взять ампулу с растворенной вакциной БЦЖ и набрать в шприц 0,2 мл препарата	Строгий учёт вакцины Такую незначительную дозу возможно набрать только в туберкулиновый шприц
· Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.	Разведенную вакцину необходимо предохранить от действий дневного и солнечного света
· Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость в дезраствором)	Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду
· В шприце должна остаться вакцина в количестве 0,1 мл Положить шприц внутрь стерильного столика	Строгий учёт вакцины
Выполнение процедуры
· Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, (сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором)	Обеззараживание инъекционного поля Местом введения вакцины БЦЖ является только левоеплечо
· Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля Ввести иглу срезом вверх под углом 10-15о и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования лимонной корочки	Вакцина БЦЖ должна вводиться только внутрикожно
· Извлечь иглу Место инъекции спиртом не обрабатывать! Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв)	Вакцина БЦЖ инактивируется под действием этилового спирта
Завершение процедуры
· Снять перчатки и сбросить их в дезраствор	Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено
· Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики	Четкая регистрация введенной вакцины Учёт поствакцинальных осложнений