Виды параличей и парезов

По распространенности: Моноплегия – паралич или парез одной конечности (руки или ноги) Параплегия – паралич или парез обеих рук или обеих ног Гемиплегия – паралич или парез левой или правой половины тела Тетраплегия – паралич или парез рук и ног

В зависимости от тонуса мышц:   Спастические – повышен тонус мышц (например, сгибателей рук или разгибателей ног). Наблюдается при поражении центральных нейронов пирамидного пути. Ригидные – длительно повышен тонус мыщц – антагонистов. Например, при одновременном повышении тонуса сгибателей и разгибателей конечность длительно сохраняет приданную ей позу, так называемая «восковидная ригидность». Наблюдается при поражении экстрапирамидной системы. Вялые – понижен тонус мыщц, например, при поражении мотонейронов или передних корешков спинного мозга.

В зависимости от вида поврежденных нейронов: Центральный – повреждение центральных (пирамидных) двигательных нейронов. Проявления: гиперрефлексия, повышение тонуса мышц, патологические рефлексы (Бабинского и др.). Периферический – повреждение периферических мотонейронов (клеток передних рогов спинного мозга). Проявления: снижение мышечного тонуса, гипо-или арефлексия, гипо- или атрофия мышц.

ТЕстовые задания для самоконтроля знаний

Укажите правильные ответы

1. Для повреждения больших полушарий в области постцентральной извилины и верхней теменной дольки характерна утрата чувствительности (1):

A) Мышечно – суставной

B) Тактильной

C) Болевой

D) Температурной

2. При поражении мозгового ствола чувствительность нарушена (1):

A) На стороне поражения

B) На стороне противоположной поражению

3. Для повреждения передней серой спайки спинного мозга характерна утрата чувствительности (2):

A) Мышечно – суставной

B) Тактильной

C) Болевой

D) Температурной

4. Выпадение болевой и температурной чувствительности при сохранности тактильной и глубокой в определенной зоне тела называется (1):

A) гипестезия

B) гиперестезия

C) диссоциация

D) гиперпатия

E) дизестезия

F) полиестезия

5. Одиночное раздражение, воспринимаемое как множественное, называется (1):

A) гипестезия

B) гиперестезия

C) диссоциация

D) дизестезия

E) полиестезия

6. Механизмы развития нарушений чувствительности (3):

A) рецепторные

B) проводниковые

C) центральные

D) периферические

E) сенсорные

7. Типы расстройств чувствительности (3):

A) церебральный

B) спинальный

C) периферический

D) проводниковый

E) центральный

Установите правильную последовательность:

Путь проведения глубокой чувствительности

ð спинномозговые узлы (1)

ð проприорецепторы мышечно-суставного, вибрационного чувства, чувства давления и веса (2)

ð продолговатый мозг (3)

ð зрительный бугор (4)

ð задняя центральная извилина (5)

Определение понятия «нарушения чувствительности»

ð собственных тканей и органов (1)

ð окружающей среды (2)

ð воспринимать раздражения (3)

ð правильно (4)

ð организма (5)

ð неспособность (6)

Дополните:

10. Диссоциация – это выпадение температурной и …(?)…. чувствительности при сохранной тактильной и …(?)… чувствительности в определенной зоне тела.

11. Аллохейрия (синестезия) – это патологическое восприятие раздражения не в месте его нанесения, а в …(?)… точке другой половины тела.

Укажите правильные ответы:

12. Какие проявления характерны для центральных параличей (4):

A) сохранение произвольных движений

B) утрата произвольных движений

C) усиление сухожильных рефлексов

D) отсутствие сухожильных рефлексов

E) появление патологических рефлексов

F) атрофия мышц

G) повышение тонуса мышц

13. Какие признаки характерны для периферических параличей (3):

A) усиление спинальных рефлексов

B) появление патологических рефлексов

C) гипотрофия мышц

D) мышечная гипотония
E) гипертонус мышц

F) гипо-, арефлексия

Установите соответствие:

14. Форма нарушения движений	Симптомы
1. Паралич	А) Полное отсутствие произвольных движений
2. Парез 3. Атаксия	В) Уменьшение амплитуды, скорости, силы произвольных движений
	С) Нарушение координации движений

15. Форма нарушения движений	Симптомы
1. Атетоз 2. Хорея 3. Тремор	А) Непроизвольные, медленные, «червеобразные» движения, локализующиеся, главным образом, в верхних конечностях, особенно в пальцах
	В) Беспорядочные, быстрые, непроизвольные сокращения различных групп мышц (конечностей, головы и туловища)
	С) Непроизвольное дрожание тела или его частей

16. Форма нарушения движений	Симптомы
1. Тремор	А) Непроизвольное дрожание тела или его частей
2. Тик 3. Астения	В) Быстрые непроизвольные стереотипные сокращения мышцы или группы мышц, вызывающие насильственные движения
	С) Чрезвычайно быстрая мышечная утомляемость

17. Параметр	Виды параличей
1. тонус мышц	А) спастические
2. вид повреждения нейрона	В) ригидные
	С) вялые
	D) центральные
	Е) периферические

18. Вид паралича	Симптомы
1. центральный	А) гиперрефлексия, повышение тонуса мышц, патологические рефлексы (Бабинского и др.)
2. периферический	В) снижение мышечного тонуса, гипо- арефлексия, гипо- атрофия мышц.

Установите правильную последовательность: