Противопоказания для проведения массажа разделяют на абсолютные и временные

К абсолютным относятся заболевания, при которых массаж не назначают. При временных противопоказаниях массаж применяют после исчезновения патологических явлений, соответствующего лечения, уточнения диагноза.

Выделяют также заболевания и состояния, при которых противопоказан массаж определенных областей тела.

Абсолютные противопоказания

Злокачественные болезни крови и гемофилия.

Злокачественные опухоли (до их радикального лечения).

Цинга.

Гангрена.

Тромбоз сосудов в период его возникновения.

Ангиит.

Аневризма сердца, аорты, периферических сосудов.

Психические заболевания со значительно измененной психикой.

Активная форма туберкулеза.

Венерические заболевания в период возможности заражения.

Остеомиелит (воспаление костного мозга) острый и хронический.

Каузальгический синдром (боли в виде жжения) после травмы периферических нервов.

Недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность III степени.

СПИД.

Временные противопоказания

Острые лихорадочные состояния с повышенной температурой тела до выяснения диагноза. Грипп, ангина, острые респираторные заболевания (ОРЗ) (разрешается точечный массаж).

Кровотечения и наклонность к ним (кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей).

Гнойные процессы любой локализации, гнойничковые поражения кожи.

Воспаление лимфатических узлов, сосудов с их увеличением, спаянностью с кожей и подлежащими тканями.

Множественные аллергические высыпания на коже с кровоизлияниями. Отек Квинке.

Криз гипертонический, гипотонический, церебральный (мозговых сосудов).

Тошнота, рвота, боли в животе.

Алкогольное опьянение.

Следует указать, что массаж можно назначать спустя 2-5 дней после перенесенных ангины, гриппа, ОРЗ, а также излечения после гнойного процесса любой локализации, прекращения криза, уточнения диагноза.

Противопоказания для массажа отдельных частей тела

Не разрешается массировать участки тела, пораженные различными заболеваниями инфекционного, грибкового и невыясненного происхождения; любые бородавки, различные кожные высыпания, обширные повреждения, раздражения кожи, ссадины, трещины, герпес, моллюск.

При псориазе, экземе, нейродермите не массируют только область высыпания, близлежащую область массировать можно.

При трофических язвах на пальцах стоп у больных со склеротическим поражением периферических сосудов, при эндоартериите не массируют стопу.

Нельзя массировать области, где имеются доброкачественные опухоли; отдаленные области массировать можно в связи с показаниями к массажу при других заболеваниях или травмах у данного больного, но только по щадящей, не интенсивной методике.

Нельзя массировать область, где была ранее злокачественная опухоль, удаленная при операции, лучевой и химиотерапии. Можно массировать отдаленные области при сопутствующих заболеваниях и травмах, но лучше в отдаленные сроки: у детей - спустя 2 года, у взрослых - спустя 5 лет при отсутствии метастазов.

После удаления злокачественной опухоли грудной железы без метастазов при возникновении отека руки (как послеоперационное осложнение) можно проводить массаж рук в любые сроки после операции по щадящей, отсасывающей методике (можно несколько раз в году при возобновлении отека руки). Грудную клетку массировать нельзя.

При мастопатии противопоказан массаж передней поверхности грудной клетки.

При кисте яичников, фиброме, миоме матки, эндометриозе, аденоме предстательной железы у мужчин нельзя массировать поясничную область и живот.

Не следует массировать выступающие над кожей родинки, их следует обходить; особенно дальше от не выступающих над кожей родинок следует массировать в случаях, когда на родинках нет волос (из-за опасности возможного их перерождения в злокачественные новообразования).

Нельзя массировать область, где значительно расширены или выбухают вены (варикозное расширение вен). Например, при расширении вен на ногах нельзя массировать ноги, но можно массировать поясничную и ягодичные области в связи с этим заболеванием и другие области тела при сопутствующих заболеваниях.

При незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места поражения.

В дни менструации, протекающей нормально, не разрешается массаж живота, поясничной области. При скудных менструациях рекомендуется массировать.

При грыжах не разрешается массаж живота; допускается только у грудных детей.

При камнях в желчном пузыре, мочевыводящих путях нельзя массировать живот, поясничную область.

В период беременности, в послеродовой период и после аборта в течение 2 месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер.

Противопоказан массаж грудных желез при любом их заболевании, но его целесообразно применять у кормящих матерей в ранние сроки после родов для увеличения выделении молока.

Нельзя массировать паховую, подмышечную области, пупок, соски.

Билет

1Физиологическая кривая физической нагрузки определяется при подсчете пульса непосредственно перед началом и сразу после окончания каждого упражнения в течение 10 секунд на протяжении всего занятия.

Полученная кривая пульса в определенной мере отражает реакцию организма, вызванную упражнениями, и позволяет проследить ее в динамике. На уроках физической культуры для подростков рекомендуется так называемый многовершинный характер кривой.

Следует учесть, что у отдельных подростков с характерным для них преобладанием возбудительных процессов нередко отмечается выраженное предрабочее условно-рефлекторное усиление деятельности сердечно-сосудистой системы, которое уменьшается к концу урока (тренировки).

Оценка приспособляемости к физическим нагрузкам проводится комплексно с учетом условий внешней среды и характера предшествовавшего режима наблюдаемых подростков. Реакция на физическую нагрузку в процессе урока (тренировки) проявляется различной выраженностью сдвигов физиологических показателей. Умеренная степень утомления в занятиях физическими упражнениями с подростками вполне допустима.

У нетренированных подростков и у реконвалесцентов после инфекционных заболеваний приспособляемость к физическим нагрузкам осуществляется в основном за счет учащения сердечных сокращений и числа дыханий.

Выраженность сдвигов увеличивается параллельно увеличению физических нагрузок.

Направленность сдвигов при этом свидетельствует о менее экономной работе сердца у них по сравнению с тренированными сверстниками.

2. Прием массажа «поглаживание» - это такой прием, во время проведения которого рука массажиста лишь скользит по коже пациента, не сдвигая при этом ее в складки. Тем не менее, прием выполняется с разной силой надавливания. Обычно поглаживание выполняется:

в самом начале массажа – оно делается легко и без напряжения

в процессе массажа, после проведения жестких и энергичных приемов

в завершении массажа как успокаивающее действие

Цели поглаживания

-Повысить температуру кожи, повысить ее тонус. Кожа должна стать гладкой, упругой и эластичной.

В зависимости от дозировки (времени и прилагаемого усилия) и методики проведения прием «поглаживание» оказывает возбуждающее или успокаивающее действие

-Очистить кожу от остатка секрета сальных и потовых желез и тем самым активизировать их функцию

-Очистить кожу от роговых чешуек

-Улучшить трофику (питание) кожи. Питание кожи может нарушаться из-за длительного замедления венозного оттока крови, что может привести к появлению на ней коричневых пятен – гиперпигментации. ------ Поглаживание раскрывает резервные капилляры, а значит, улучшается микроциркуляция и усиливаются обменные процессы, облегчается отток лимфы и крови. При наличии отека – он уменьшается. Поглаживание тонизирует и тренирует сосуды.

-Способствовать мышечному расслаблению

-Улучшить деятельность внутренних органов и тканей за счет воздействия на рефлексогенные области

-При продолжительном применении вызвать обезболивающий и рассасывающий эффект

ПОГЛАЖИВАНИЕ. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Поглаживание — самый распространенный прием массажа. Оно непосредственно действует на кожу, освобождая ее от накопления слущившихся клеток верхнего слоя, и таким образом улучшает функцию потовых и сальных желез. Поглаживание повышает местную температуру кожи, ускоряет ток крови и лимфы в сосудах, влияет на рецепторный аппарат, заложенный в коже, а через него на центральную нервную систему. Особенно важным результатом поглаживания является более усиленный отток лимфы и венозной крови. Действуя энергичным поглаживанием на кожу, мы усиливаем движение лимфы и в более крупных сосудах. Выдавливая лимфу из соединительно-тканных промежутков и венозную кровь из капилляров и прогоняя поглаживанием дальше, мы способствуем опорожнению не только тех сосудов, которые непосредственно сдавливаем, но и сосудов соседних областей. Это объясняется существующими анастомозами и усилившимся отрицательным давлением в сдавливаемых сосудах.

Билет